SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用分析

HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.32.166SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用分析秦四梅袁陈小荣袁张晓云袁金月袁张有敏包头医学院第二附属医院儿科袁内蒙古包头014030[摘要]目的研究SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用价值遥方法抽取72名在该院儿科进行见习的学生的观察主体袁选择的时间段为2018年9月要2020年2月袁所有研究对象在奇偶数分组方式下被分成参照组与观察组袁参照组学生接受常规临床教学模式袁观察组学生在常规教学基础上应用SOAP临床思维模式进行教学袁对两组学生的临床教学效果以及教学满意度进行比较遥结果观察组学生操作能力与理论知识的分数为渊88.59依4.57冤分和绩为渊87.26依4.65冤分袁其数据优于教学前渊71.83依3.77冤分以及参照组教学后渊76.82依4.98冤分袁差异有统计学意义能力和理论知识理解遥[中图分类号]R7渊91.97依4.44冤分袁其数据显著优于参照组袁差异有统计学意义渊t=5.837尧4.652袁P<0.001冤曰观察组教学后病史汇报成渊t=15.465尧9.194袁P<0.001冤遥结论儿科临床见习教学中应用SOAP临床思维模式袁能够提高学生在儿科中的临床操作[关键词]SOAP曰临床思维模式曰儿科曰临床见习教学曰操作能力曰理论知识[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2020冤11渊b冤-0166-03ApplicationAnalysisofSOAPClinicalThinkingModeinPediatricClinicalProbationTeachingQINSi-mei,CHENXiao-rong,ZHANGXiao-yun,JINYue,ZHANGYou-minDepartmentofPediatrics,SecondAffiliatedHospitalofBaotouMedicalCollege,Baotou,InnerMongoliaAutonomousRegion,014030China[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationvalueofSOAPclinicalthinkingmodelinpediatricclinicalprobationteaching.MethodsSelectedtheobservationsubjectsof72studentswhowereinthepediatricsdepartmentofthehospital.TheselectedtimeperiodwasfromSeptember2018toFebruary2020.Allresearchsubjectsweredividedintoreferencegroupandobserva鄄tiongroupundertheoddandevennumbergroupingmethod.ThestudentsintheobservationgroupusedtheSOAPclinicalthinkingmodeltoteachonthebasisofconventionalteaching,andtheclinicalteachingeffectandteachingsatisfactionofgroupwere(88.59依4.57)pointsand(91.97依4.44)points.Thedatawassignificantlybetterthanthereferencegroup,thethetwogroupsofstudentswerecompared.ResultsThescoresofoperationabilityandtheoreticalknowledgeoftheobservationdifferencewasstatisticallysignificant(t=5.837,4.652,P<0.001);theobservationgroup爷spost-teachingmedicalhistoryreportscorewas(87.26依4.65)points,anditsdatawasbetterthanbefore(71.83依3.77)pointsbeforeteachingand(76.82依4.98)pointsafterteachinginthereferencegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=15.465,9.194,P<0.001).ConclusionTheapplicationofSOAPclinicalthinkingmodeinpediatricclinicalprobationteachingcanimprovestudents'clinicalopera鄄tionabilityandtheoreticalknowledgeunderstandinginpediatrics.[Keywords]SOAP;Clinicalthinkingmode;Pediatrics;Clinicalprobationteaching;Operationalability;Theoreticalknowledge儿科是医学生开展临床实习工作中极为重要的课程之一袁该领域具有较复杂且体系庞大的知识体系袁不过袁由于患儿难以准确描述自身症状袁配合医疗行为的依从性较低以及疾病变化规律复杂等因素影响袁导致医[作者简介]秦四梅渊1980-冤袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为儿科遥学生对该教学内容的兴趣和积极性不高[1-2]遥传统的教学方式是以传授知识为目标袁以教师讲授尧学生学习为主导袁不过该模式显然无法适用于现代化的儿科临床见习教学需求袁因此袁寻找一种切实可行的教学模式袁培养儿科独有的临床思维袁使医学生善于从相同症状中的细微差别进行判断袁是目前儿科临床见习教学的努力方向[3-4]遥166中国卫生产业HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY鉴于此袁该文抽取72名在该院儿科进行见习的学生的观察主体袁选择的时间段为2018年9月要2020年2月袁针对SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用价值予以分析遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料纳入72名在该院儿科进行见习的学生袁所有研究对象在奇偶数分组方式下被分成参照组与观察组袁参照组渊n=36冤院男尧女学生人数比例为17:19袁年龄23耀26岁袁平均年龄数渊24.12依0.93冤岁曰观察组渊n=36冤院男尧女学生人数比例为16:20袁年龄23耀25岁袁平均年龄渊24.13依0.64冤岁遥参照组与观察组学生在性别尧年龄方面经过统计学比较袁其差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院淤均为儿科临床见习学生曰于均有同一带教教师对学生进行临床教学曰盂均首次参加儿科临床见习曰榆参与学生均明确研究内容袁且自愿参加遥排除标准院淤未能全程参与见习者曰于依从性较差者遥1.2方法参照组学生接受常规临床教学模式袁主要内容为院带教教师对患者进行病史询问尧身体检查袁针对患者的病症做出临床诊断袁并对治疗方案和研究进展予以讲解袁学生对带教教师的行为进行观察和询问袁并在带教教师的指导下完成病历的书写遥观察组学生在常规教学基础上应用SOAP临床思维模式进行教学袁主要内容为院淤带教教师根据儿科临床教学的目的与计划选择经典案例袁并通过线上平台将案例发送给学生袁叮嘱学生对案例予以研究和学习曰同时袁带教教师选择合适患者袁与其沟通并争取同意参与研究遥于主观信息遥应用询问病史的方式袁获取关于患者的主诉尧既往史尧现病史以及家族史等临床信息袁学生在进行针对性询问时袁其他学生需要认真聆听袁并在负责询问学生采集病史结束后袁由其他学生进行补充询问袁最终由带教教师对学生的优缺点予以总结和指导遥盂客观信息遥利用查体尧专科检查等方式了解患者的基本情况尧实验室检查尧影像学检查等相关信息袁学生在对患者查体时袁由带教教师进行指导袁及时指出学生的问题并加以指导遥榆评估遥将已经获取的主客观信息进行整理和分析袁对患者的病情做出初步判断袁并对判断进行讨论和鉴别袁评估过程由学生自主思考与讨论袁带教教师作为辅助从旁引导袁以此对学生知识整合运用能力进行优化袁并帮助学生形成诊疗思路遥虞诊疗计划遥针对患者健康问题设计合理的诊疗方案袁并由学生独立完成诊疗方案和病历书写袁带教教师对学生学习完成程度进行点评尧指证以及讲解遥1.3观察指标对两组学生的临床教学效果以及教学满意度进行比较袁教学效果由儿科临床带教教师依据教学大纲进行统一出题袁分为操作能力和理论知识两部分袁每部分分数为0耀100分袁分数高低与学生成绩优良程度呈正相关关系曰教学满意度由医院自制的见习学生教学满意度调查问卷进行评估袁分数为0耀100分袁依据分数对教学满意层级予以划分袁分为非常满意尧满意以及不满意袁教学满意度=非常满意率+满意率遥同时袁对两组教学前后的学生病史汇报成绩进行比较袁病史汇报成绩总分为100分袁分为缺项尧遗漏重点内容尧分析条理不清晰尧未遗漏重点内容以及分析条理清晰5方面遥1.4统计方法该次研究采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁行t检验曰计数资料以[n渊%冤]表示袁行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1学生教学效果观察组学生操作能力与理论知识的分数与参照组进行比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.2学生对教学满意度观察组学生教学满意度为97.2%袁明显优于参照组的75.0%袁比较差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表2两组学生对教学满意度的比较[n渊%冤]组别参照组观察组P值字2值人数3636非常满意14渊38.9冤18渊50.0冤满意17渊47.2冤13渊36.1冤不满意9渊25.0冤1渊2.7冤满意度27渊75.0冤35渊97.2冤7.4320.006表1两组学生的教学效果比较[渊x依s冤袁分]组别参照组渊n=36冤观察组渊n=36冤t值P值操作能力76.61依4.9388.59依4.57<0.0015.837理论知识77.38依4.2191.97依4.44<0.0014.652病史汇报成绩教学前71.86依3.6571.83依3.770.1490.882教学后76.82依4.9887.26依4.65<0.0019.194t值15.4654.820P值<0.001<0.001中国卫生产业167HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY3讨论在我国袁儿童医疗资源匮乏的局面愈发严重袁而致力于培养应用型尧创造型以及智能型的儿科医学人才是解决这一困局的重要方式袁同时也是推动儿童医疗资源持续更新的保障[5-6]遥儿科学包含着从胎儿时期至幼儿尧知识体系[7]遥临床见习教学作为临床工作的重点部分袁是青春期阶段的疾病治疗尧身心发展和保健教育等内容的玲等研究结果具有一致性袁表示SOAP临床思维模式相对于传统教学模式袁更有助于学生的临床教学遥综上所述袁儿科临床见习教学中应用SOAP临床思维模式袁能够提高学生在儿科中的临床操作能力袁并加深学生对于儿科理论知识的理解袁可满足学生对于临床教学的需求遥[参考文献][1]彭雅琴,高国贞.OSCE教学模式在医院临床实习教学中应用效果的Meta分析[J].卫生职业教育,2020,38(1):104-109.[2]刘小平,严松,李茜.运用野雨课堂+冶保障临床医学专业实习47,66.为见习医学生巩固理论知识尧开展实践工作的开端与桥梁袁经过这一环节袁医学生逐渐完成了向医生过渡的转变袁这就对临床教学质量和临床思维培养提出了更高的要求[8-9]遥在儿科临床诊疗中袁病史汇报同样是重要的环节之一袁病史汇报是否完整尧准确和恰当将对治疗质量产生直接影响袁所以袁提高医学生的病史汇报能力同样至关重要遥SOAP是指Subjective渊主观信息冤袁Objective一种通过收集信息并以此做出评估尧制定治疗方案的临床思维模式袁该模式不仅适用于儿科病史汇报袁同时也可应用于工作总结尧汇报等方面[10-11]质量路径探究[J].湖北职业技术学院学报,2019,22(4):45-[3]乔继华,董树婉,马莉.临床护理带教老师有效教学行为对78-81.实习护生生涯适应力的影响[J].中国医药导报,2020,17(1):渊客观信息冤袁Assessment渊评估冤以及Plan渊诊疗计划冤袁是[4]徐瑾,马楠,李养军,等.PBL联合CBL教学法在眼科临床教学中的应用[J].解放军医院管理杂志,2019,26(11):1079-1081.[5]郑楚.临床实践教学基地建设要以桂林医学院为例[J].卫生职业教育,2020,38(5):91-92.[6]王雪鹏.CBL教学模式在神经外科临床实习教学中的应用研究[J].中国实验诊断学,2018,22(12):2210-2212.[7]赵媛媛.临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用[J].淮海医药,2019,37(1):106-107.[8]宁北芳.基于微课的翻转课堂教学模式在消化内科临床实习教学中的应用[J].医学信息,2018,31(24):19-21.[9]张丽霞,刘林.循证医学教育在血液内科临床实习教学中的研究与实践[J].重庆医学,2018,47(34):4431-4432.用效果观察[J].现代临床护理,2018,17(12):56-61.模式探究[J].重庆医学,2018,47(34):4428-4430.[10]李丽,王清.基于行动研究法在神经内科护生带教中的应[11]翟倩倩,雒保军.基于SECI模型的医学生临床实践管理[12]王佳玲,朱易萍,高举,等.SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用[J].教育教学论坛,2020(8):117-118.渊收稿日期院2020-08-17冤临床见习教学中可为见习学生提供更具规范性的思维模式袁防止其先入为主进行诊断袁避免因思维定式导致诊治失误的情况发生遥该次研究中袁观察组学生操作能力与理论知识的分数为渊88.59依4.57冤分和渊91.97依4.44冤分袁其数据显著优于参照组渊P约0.05冤袁表明SOAP临床思维模式能够加深学生对于理论知识的理解袁提高学生的实践能力曰观察组教学后病史汇报成绩为渊87.26依4.65冤分袁其数据优于观察组教学前渊71.83依3.77冤分以及参照组教学后渊76.82依4.98冤分渊P约0.05冤袁说明SOAP临床思维模式可提高学生病史汇报内容的掌握程度袁有利于学生临床诊疗曰王佳玲等研究中表明袁儿科临床见习中利用SOAP临床思维模式教学袁学生教学后的病史汇报成绩为渊85.68依0.90冤分袁明显优于教学前的成绩渊73.42依1.20冤分渊P约0.05冤曰该研究研究组教学前后病史汇报成绩与王佳[12]遥将SOAP引入儿科窑编读往来窑论文写作技巧要要要题名1.题名应以准确尧简明的词语反映文章中最重要的特定内容遥一般使用能充分反映论文主题内容的短语袁不使用具有主尧谓尧宾结构的完整语句遥一般不设副题名遥一般不超过20字遥2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语尧字符尧代号等袁也不应将原形词和缩略语同时列出遥3.英文题名应与中文题名含义一致遥4.题名转行应保持词语的完整遥完整的词拆开转行袁虚词渊例如\"的\"字冤应尽可能留在行末袁而连接词渊例如野和冶野与冶野及其冶等冤不宜留在行末遥168中国卫生产业