医院医疗纠纷防范预案

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

医疗纠纷防范预案

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

Xxx医院

医疗纠纷防范预案

一、健全医疗安全防范体系。

（一）加强医疗安全教育。医务科定期组织法律知识讲座、典型案例分析、医疗安全不良事件分析等专题会议，加强医务人员对医疗安全事件的防范和预警意识。

（二）开展医疗安全隐患排查。由医疗质量管理办公室牵头，全院职工参与，定期排查科室存在的医疗安全隐患。排查出的问题统一上报医疗质量管理办公室进行汇总、分类后提交到相关职能部门一一解决。

（三）加强关键环节、重点部位管理。针对产科、急诊科、新生儿室、各手术科室等医疗纠纷好发部位进行重点管理，要求提高警惕、充分评估、做好病情告知及风险预后告知、按照诊疗常规，严格掌握手术操作适应症、禁忌症等。对病情交接、有创操作、围手术期、特殊检查、用药、治疗等关键环节做好警惕，加强医患沟通。

（四）召开医疗安全日活动会议。由医务科组织。每月最后一周周三下午15时—17时召开，主要讨论分析本月发生的典型纠纷，查找存在的问题，提出整改措施及确定初步处理方案；或通报近期国内典型纠纷案例，引以为鉴，防范于未然。

二、加强医疗安全目标管理。

加强医疗安全十大目标管理，包括新技术准入制度、医

Xxx医院

疗技术风险防范预案、医疗技术损害处置预案、患者参与医疗安全的具体措施与流程、患者身份识别制度、患者查对制度、关键流程患者交接身份识别制度和程序、腕带使用管理制度、导管标识管理规定、紧急情况下医嘱沟通制度、危急值报告登记制度、患者跌倒、坠床防范处置报告制度、压疮风险评估与报告制度、高危药品管理制度、医疗安全不良事件报告处置制度、猝死防范工作方案、手卫生管理方案等。

三、加强对重点病人的关注与沟通。 （一）重点关注和沟通对象：

1.在与医务人员接触中已有不满情绪者。 2.交待病情过程中表示难以理解，情绪偏激者。 3.患者本人或家属对治疗期望值过高者。 4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 5.住院预交金不足，需使用贵重的自费药品或材料者。 6.发生院内感染者。

7.患者或家属具有一定医学知识者。 8.经熟人介绍者。 9.低收入阶层自费患者。

10.孤寡老人虽有子女，但家庭不和睦或子女不在身边者。

（二）工作要求

1.已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和参

Xxx医院

与决定下一步诊治措施，主任本人或安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。

2.治疗过程中必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患方或家属签字。

3.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查化验，认真分析检查结果，所有资料妥善保管。

4.合理用药，注意药物配伍禁忌和毒副作用。 5.重视院内感染的预防和控制工作。充分发挥院内感染质控小组的作用，对已经发生的院内感染及时上报，服从相关人员的技术指导。

6.各医技科室在关键部位必须配备抢救设备，随时处于可用状态。

四、规范医疗文书书写。

严格按照《医疗纠纷预防和处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。

五、医疗事故争议应急处置

（一）一旦发生医疗事故争议，立即通知上级医生和科主任，同时报告主管部门，白天为医务科，夜间为行政值班，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的医疗

Xxx医院

事故争议，除按上述程序上报外同时按护理体系逐级上报。

（二）医务科会同科主任共同查找原因，质管办审核病历资料的规范性。

（三）必要时组织多科会诊。医务科酌情告知安保科作应急准备。

（四）科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。

（五）如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。 （六）由医务科根据患者或家属的要求决定封存病历。 （七）疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医务科以及患者或家属共同在场的情况下对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。

（八）如患者死亡，应动员尸检，病历上应有记录。 （九）遇病人或家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知安保科或110人员到场处理。知丁