政府信息公开申请表
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政府信息公开申请表（样表）
姓 名 申 请 人 信 息 法人或其它组织 公民 证件名称 联系电话 通信地址 电子邮箱 名 称 组织机构代码 联系人姓名 通信地址 邮政编码 所需信息的内容描述 所 需 信 所需信息的用途 息 情 况 所需信息的索引号 体形式 是否申请减免费用 明） □不申请 使用指南：
1．本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
2．公民个人申请免除收费的，请提供相应证明。
工作单位 证件号码 邮政编码 法人代表 联系电话 电子邮箱 申请时间 申请人签名或者盖章 受理机关名称 具体用途： 类型：□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他 □若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 获取信息的方式 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 所需信息的指定提供载□纸质文本 □光盘 □磁盘 □申请（请提供相关证□邮寄 □快递 □电子邮件
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