产房护理质量检查标准

年 月 日 项目 基本要求及标准 标准 分值 5分 评分方法 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 检查中发现问题 扣 分 得 分 1． 产房布局合理，限制区、半限制区、非限制区严格区分，感染产房与非感染产房分清，人、物和洁、污走环境管理 向符合要求2． 产房安静，护理人员做到四轻3.有生理、隔离待产室及生理、隔离分娩室 1． 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态2． 药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期，标签清晰4．物品分类分柜定点、定位放置，管理 保持整洁，标识明显，有效期内使用 1． 做好产前健康教育，做好母乳喂养指导，做到早接触、早吸吮2． 做好基础护理及专科护理3． 产专科管理 程观察和处理及时，认真书写分娩记录及各种表格登记4． 严密观察产程的进展，观察宫缩胎心音、胎位，羊水性状，检查宫颈扩张情况 物品药品1． 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间2． 管道护理做到：正确使用、做好固定、管道导管护理 通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换3． 输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符 护士对患者病情八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心病情掌握 理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、）⑧潜在危险及预防措施 1.进出产房须按要求圆帽、一次性医用外科口罩，更换专用工作服、拖鞋，必要时戴护目镜或面罩2实施职业安全防护各项措施；所需的防护用品、职业暴露后处理物品配备齐全，操作规范3. 规范胎盘管理。传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物处置（须有告知书）4 坚守岗位，严格执行各项规章制度、无菌技术操作规程及护理常规、标准预防、医、护人员实施术前外科刷手及外科手消毒，且操作规范5 严格做好产后交接班6．根安全管理 据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）7．结合岗位落实查对制度8．婴儿娩出后标志明显、准确9．护士知晓应急预案与处理程序，并有运用能力。10．落实不良事件报告制度。11． 关心孕产妇，态度热情，礼貌待人，无护理投诉 一、总要求：1． 物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完好率100％2． 每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周2次。 二、供氧装置：1． 备用物品齐全，处于完好状态。备氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管、鼻急救物品 导管或鼻塞2． 分娩室备用湿化瓶、湿化液 3． 简易呼吸器完好处于备用状态 三、吸引装置;1．吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管2．中心吸引：病区内有中心吸引使用说明书 3. 使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用 四、抢救车：1．抢救药品及器材按要求统一配置，专科部分根据专科特点备用（必须经科主任同意）2．抢救车有物品清点卡，卡物相符3． 有使用记录，每班清点，帐物相符 合计 5分 20分 5分 20分 30分 一项不 符和要求扣1分；无标志全扣；未查对1项扣1分；回答不全扣2分 一项不符 合要求扣1分 15分 100分 检查人：