医疗质量管理办法及核心制度培训考试题及答案

科室 姓名 得分 一、填空题（每空1分，共30分）

1、《医疗质量管理办法》自 年 月 日起施行。 2、 是医疗管理的核心，实行 、 两级责任制。 3、手术安全核查是由具有执业资质的 、 和 三方，分

别在 和 ，共同对 和 等内容进行核查的工作。

4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据 、 和 ，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为 级别： 、 、 和 。

6、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 小时内完成。

7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写 ，由科主任签署意见后报 审核，主管院长或院长审批后才能开展。

8、疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正 边缘状态。

10、信息数据安全管理：医院一般工作机不得 ，不得插用 ，如U盘、光盘、移动盘等。

二、选择题（每题 2分，共20分）

1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术

2、手术记录应当在术后（ ）内完成

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天

3、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）

A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、6小时 D、5天、1天

4、抗菌药物分类那项准确？( )

A、非限制使用和限制使用 B、限制使用 、特殊使用 C、非限制使用和特殊使用 D、非限制使用、限制使用和特殊使用类 5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ ）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

6、普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到( )

A、10分钟 B、 15分钟 C、24小时 D、48小时 7、关于“三级查房”，正确的是( )

A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每周查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( )

A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃

9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

10、一次用血、备血量超过（ ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 三、是非题（每题 1分，共10分）

1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确保医疗安全。（ ）

2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。( )

3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。( )

4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。( ) 5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时， 延误诊治将承担责任( )

6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（ ）

7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案

号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( ) 8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。 ( )

9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( )

10、执行医嘱时应进行“三查六对”。 ( ) 四、问答题

1、医疗质量管理工具有哪些？（10分）

2、18项医疗质量安全核心内容？（15分）