浅谈社区护理工作的必要性

２０１０年第９期　家庭医药・医药论坛　６７１　浅谈社区护理工作的必要性　秦海霞　（山西省长治市潞安集团总医院王庄医院，山西长治０４６０３１）　关键词：人口老龄化；社区护理；公共卫生事业　中图分类号：Ｒ４７３．２　文献标识码：Ｂ　文献编号：１６７１—４９５４（２０１０）０９－６７１－０２　Ｄｏｉ：１　０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１　６７１－４９５４．２０１　０．０９．０２８　随着时间的推移，我国已逐步进入人口老龄　随着社会和经济的发展，人口老龄化日益明　化阶段。同时、人口老龄化带来了很多相应的社　显，老年人因生理、心理、社会、文化、卫生等方　区保健需求。另外随着经济发展，人们生活水平　面的特殊性，在对待健康问题的需求上，渴望得到　方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。因而无　　社区护理也就理所当然的逐渐成为社区卫生服务　论从老年人提高自身生活质量，还是从减轻社会、事业的重要组成部分，维护老年人及慢性病人的　国家、家庭及照顾者的压力来说，都急需来自医　的提高，人们对护理的要求也越来越高。因此，　健康成为社区护理工作的重点。社区护理是指综　疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。　合应用护理学与公共卫生学的理论与技术，以人　群为对象，以社区为基础，以卫生服务为中心，　２．２人们对健康关注程度的改变　随着社会经济，文化的发展，生活水平的提　将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划免　疫等融于护理中，提供连续的、动态的和综合的　高。人们在对待健康问题上不再是满足于基本需　护理专业服务。　求，而趋向于服务的多元化、人性化、个性化和　选择的自由性、便利和经济的程度。　方便和经　济　作为社区卫生服务的最大特点，同时也是消　１社区护理现状及存在的问题　虽然我国已进入中等发达国家水平，人民　费者选择社区卫生服务的基础和社区服务功能落　。　生活已达到小康水平，但是我国目前社区护理服　实的前提　Ｊ务和发达国家相比，仍然相当滞后，社区护理中　仍存在着诸多问题：１．护理队伍仍然不够强大，　２．３家庭结构的变化　专业人才缺乏，社区护理人员没有经过专业的培　家庭结构发生了很大的变化，现在一个家庭要　训，也没有一个社区护理准入制度。２．重“医”　负担四个老人的现象增多，再加上现代生活方式的　轻　护”的社会观念问题在一些地方尤其是在　改变，医疗费用的迅速增加，家庭负担大大加重，　贫困偏远地区相当普遍，因而致使护理专业人员　在很大程度上抑制了居民医疗需求和卫生资源的合　短缺，技术力量薄弱。３．目前我国专业的社区护　理利用。社区护理事业的资料调查显示：社区护理　理教育几乎还是一片空白，各高校和卫生学校极　事业的开展，在一定程度上能避免居民因病致贫的　少开设相关课程以及相关社区护理专业，尤其是　现象，同时又能提高医疗卫生部门的经济效益和社　老年护理、社区预防保健护理和心理护理的知识　会效益，推动卫生事业健康发展的进程。因此，在　不足。４．缺少相关政策支持，我国大多数家庭护　全国开展社区护理势在必行。　理服务项目费用也尚未列入医保范围，很多患者　本身就因为疾病所致经济相当困难，很难承受护　２．４疾病谱的改变　理费用，从而使患者不得不放弃社区护理。　随着人民生活水平的提高，人类年均年龄也　２．社区护理工作必要性　２．１人口老龄化　相应提高，因而一些慢性病也就越来越多，如心　脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加，改变了我　国的疾病谱，从而使慢性病护理的需求量增加。　收稿日期：２０１０—８—２７　作者简介：秦海霞，现就职于山西省长治市潞安集团总医院王庄医院。　６７２　家庭医药・医药论坛　２０１０年第９期　而对于慢性病及年老体弱者由于经济的原因，不　每千人口中仅１名护士，全世界排名倒数第三。　可能长期住院治疗，故靠临床护士是难以单独完　３．农村社区护理管理体系尚未形成，目前农村护　成的。护理人员为顺应医学模式的转变，由医院　理的发展仍处在起步阶段，缺乏一套合理的规章　走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连　制度。４．社区居民自我保健意识仍然相当薄弱，　续、方便、全面、快捷、经济、优质的护理　】，　我国大部分地处边远地区，文化经济发展相对滞　并进行多方面护理指导、卫生宣教势在必行。　后，尤其是老年人文化程度相对较低，缺乏必要　因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需　的预防保健知识，表现出对定期体检和保健措施　求，又能促进护理事业的稳步发展。　不理解以及疾病初期不及时就医。因此、我国社　区护理事业的发展，要关注农村卫生事业的发展　２．５农村社区护理　现状与不足，以农村卫生的特点为基础，发现其　农村社区护理就是指针对县、乡、村为护理　中存在的问题，不但要治本，更要治标，在改变　基础，以相应地人群为护理对象所提供的护理服　落后现象的同时，谋求一条可持续发展的道路。　务。本世纪以来，我国农村医疗取得了很大的进　综上，１．开展社区护理是人口老龄化和医学　展，在全国大部分地区已基本建立了农村合作医　模式转变的需要。２．开展慢性病护理有利于慢性　疗保障制度，为解决看病难，看病贵的问题提供　病的康复。３．开展社区护理是提高社区人群保健　很大的帮助。因此以农村这基础的社区护理也越　意识和能力的有效途径。　来越引起了人们的重视。农村社区护理仍然存在　着一些问题：１．农村居民对社区服务的需求增长　与有限的卫生资源不平衡。目前我国绝大部分的　【参考文献ｌ　医疗资源集中在大城市，这与占全国一大半人口　…郭红．韩国社区护理的发展启示　中华护理杂　的农村形成了极大的反差２．护理人才的缺乏与素　志，２００４，３９（７）：５５５２—５５７．　质的有待提高。世界卫生组织建议护理人员的数　ｆ２］庄华．关于社区护理的探讨Ⅱ］．实用护理杂志，　量标准为每千人口中应有２名护士，而我国目前　２０００，１６（２）５７．　（上接Ｐ６７４）　Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２００６，２３：１　８３．　ｎｄ　ｅｆｆａｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ　ｖｅｒｓｕｓ　ｉｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎ　Ｉｎ　ｐｒｅｔｅｒｍ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｆｏｒ　ｐａｔｅｎｔ　ｄｕｃｔｕｓ　１４］ＡｌｈａｓｈｅｍｉＪ，Ａｌｏｔａｉｂｉ　Ｑ，ｅｔ　ａ１．Ａｎａｌｇｅｓｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｐａｒａｃｅｔａｍｏｌ　ＶＳ．ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ　ａｆｔｅｒ　ａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ：ａ　ｒｎｄｏｍｉａｚｅｄ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｍａｌｌＪ］．ＥｕｒＪ　ＰｅｄｉａⅡ，２００２，１６１（４）：２０２．　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ：Ａ一７０６［Ｊ１．Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２００６，２３：１　８３．　ｆ１　２］沈颖，孙艳．口服布洛芬治疗早产儿动脉导管　未闭２１例Ｕ】．河北医药，２００８，２３（１０）：７８４．　［１３１　Ｖａｎ　Ｏｖｅｒｍｅｉｒｅ　Ｂ，Ａｌｌｅｇａｅｒｔ　Ｋ，Ｃａｓａｅｒ　Ａ，　ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ　ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ　ｉｎ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｉｎｆａｎｔｓ：ａｍｕｌｉｆｃｅｎｗｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄ，　［５】韩华，李海霞，刘维彬．０．２％布洛芬滴眼液的　制备及临床应用卟制剂技术，２００５，１４　（３）：５２．　［６屈桂秋，杨偶爱，刘桦．６］布洛芬的临床镇痛抗风　湿作用Ⅱ】．首都医药，１９９９，２０（１）：６３４．　ｐｌａｃｅｂｏ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｔｒｉａｌ０］．Ｌａｎｃｅｔ，２００４，３６４　（９４４９）：１９４５．　［１４］Ｖａｎ　Ｏｖｅｒｍｅｉｒｅ　Ｂ，Ａｌｌｅｇａｅｒｔ　Ｋ，Ｃａｓａｅｒ　Ａ，　ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ　ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ　ｉｎ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　［７］高霞．布洛芬混悬滴剂治疗婴幼儿急性上呼吸　道感染伴高热疗效观察田．实用儿科临床杂志，　２００８，２３（９）：７１８．　［８］高锐．布洛芬混悬液治疗婴幼儿急性感染伴高热　疗效分析　中原医刊，２００６，７（９）：４５８．　【９】孙金枝．口服布洛芬治疗新生儿寒冷损伤综合征　实用儿科临床杂志，２００８，２３（１０）：７８４．　ｉｎｆａｎｔｓ：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄ，　ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｒｔｉａｌ０］．Ｌａｎｃｅｔ，２００４，３６４　（９４４９）：１９４５．　［１　５］Ｄａｖｉｓ　ＪＣ，Ｈｅｉｊｄｅ　ＶＤ，Ｂｒａｕｎ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ　ｄｕｒａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ　ｉｎ　【１　０］哈娜，杜智敏，马妍妍．布洛芬对大鼠体温　降低作用的昼夜节律研究Ⅱ】．中国药房，　２００８，１９（２２）：１７１４．　【１１】Ｌａｇｏ　Ｐ，Ｂｅｔｔｉｏｌ　Ｔ，Ｓａｌｖａｄｏｒｉ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｓａｆｅｔｙ　ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ　ｓｐｏｎｄｙｌｉｄｓ　ｆｏｒ　９６　ｗｅｅｋｓ０］．Ａｎｎ　Ｒｈｅｕｍ　Ｄｉｓ，２００５，６４（１１）：１５５７．