动脉采血操作流程-说明及注意事项

动脉采血操作流程

【目的】

监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

【操作准备】

1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。解释操作目的、过程及配合方法。

2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。洗手、戴口罩。

3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。

【操作程序】

1、核对，向患者解释。

2、测量体温。

3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。

4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。

5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手

持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。缓慢进针。

6、见回血时，保持该角度不变固定。待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。立即混匀。

7、局部按压3-5分钟。

8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO2等，立即送检。

9、整理床单位，协助病人舒适体位。

10、整理用物，归位，洗手。

【注意事项】

1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。

2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。

3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。

4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。

5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。

6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。

7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。

【指导要点】

1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。

2、详细核对化验单，注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气参数等。