保险申请表
来源：华拓网
员工购买保险信息表
姓名： 性别： 民族： 出生年月：
身份证号码： 家庭住址(以身份证为准）： 户口性质：农村 or 城镇 (在选项上打√） 入职时间： 部门：
初次购买保险
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or 续保
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(在选项上打√）
注意：1、初次购买保险者，需提供近期1寸免冠正面标准红底和蓝底彩色照片1张，身份证复印件一张，医保卡制卡费25元。
2、续保者，请确保原单位没有欠费记录，若需补办医保卡：也需要提供近期1寸免冠正面标准红底和蓝底彩色照片1张，身份证复印件一张，医保卡制卡费25元。
社保卡（医保卡）加载金融功能的银行有:
中国银行， 工商银行， 邮政储蓄银行， 农业银行， 交通银行， 建设银行， （以上六选一，在选项上打 √ ） 备注：以上人员确保所填资料真实有效。
填表日期： 年 月 日
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