小额案件快速理赔处理表被保险人： 报案号： 一、出险时间、原因、经过及索赔明细：二：查勘意见：被保险人（代表）签章： 保险公司理赔人员：联系电话： 联系电话：日期： 日期：注：如单证空间不足，可加页。三、赔付协议：（含保险责任认定、投保财产情况、定损项目及金额、残值、免赔等）经双方友好协商同意：本次事故的最终赔付金额为人民币：￥ 元，大写： 。被保险人收到赔款后不再就本次事故向保险人提出任何索赔。本协议为一次性赔偿协议，自签署之日起生效。保险人声明：1、对于适用小额案件绿色通道的案件，赔付金额万元以下，资料齐全，自资料齐全之日起次一工作日赔付。（邮寄理赔资料的情况，自资料送达保险人之日起，次一工作日赔付。）2、同时，本次案件赔付不对日后案件的理赔处理产生先例。被保险人声明：本人/本单位索赔时所陈述以及提供的资料均为真实情况，没有任何虚假和隐瞒。温馨提醒：为保障您的权益，请准确填写本赔付协议签署的日期，谢谢合作！开户银行： 银行帐号：开户户名：被保险人签章确认： 年 月 日受益人签章确认： 年 月 日保险公司理赔人员： 年 月 日
