第２３卷 第２期 菏泽医学专科学校学报 ＶＯ Ｌ．２３ ＮＯ．２ ２０１１拄 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ２０１１ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８－４１１８．２０１１．０２．２９ 护理干预对产妇抑郁症治疗的影响 谢玉荣 （临沂市中医医院，山东临沂２７６００２） 摘要： 目的探讨护理干预对产妇抑郁症治疗的影响。方法选择产后抑郁症产妇１００例，随机分为常 规护理组（对照组）及护理干预组（治疗组）各５０例。对照组给予常规治疗及护理；治疗组给予高压氧联合护 理干预治疗，治疗４周后进行疗效比较。结果治疗后治疗组明显好于对照组，两组疗效比较有显著性差异 （Ｐ＜０．０５）。结论应用护理干预对产后抑郁症患者的治疗具有良好的辅助效果，值得进一步推广。 关键词： 护理干预；产妇抑郁症；影响 中图分类号：Ｒ４７；Ｒ７１４．１４；Ｒ７４９．５文献标识码：Ａ文章编号：１００８—４１１８（２０１１）０２－００５５－０２ 产后抑郁症是一种较常见的临床症状，表现为 理治疗中的支持疗法贯穿始终，帮助患者认识问题， 虽经设法克服但仍长期爱哭、孤僻、悲观厌世、疲乏 要给于患者情感支持与科学指导。鼓励患者倾诉内 及食欲不振等。产后抑郁一般不需治疗，可自然缓 心感受，并宣泄压抑的内心痛苦，必要时可以让患者 解，病程１—３个月。但由于其病程较长，在整个围产 哭出来，以减轻心理压力，然后从不同角度给以安 期内皆不能完全缓解，且严重者可发展为产后精神 慰，减轻不良情绪。２）建立良好的护患关系：语言是 病，严重影响到产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力 桥梁，护理人员要注重语言修养；如文明用语，安慰 发育和行为发展，危害极大ｎ 。产后抑郁症发病率近 用语，治疗等，护理人员努力贴近患者多说温暖贴心 年来呈现上升趋势，不仅对产妇的身心健康造成危 的语言，切不可用消极语言，加重其心理负担，用自 害，同时也严重影响了婴儿的生长发育，我院于２００９ 己娴熟的技术取得患者的信任，为患者创造温馨、舒 年１月至２０１１年１月对产后抑郁症产妇进行护理干 适、安静、优雅的生活环境’，室内空气流通，光线充 预，取得了良好的效果，现报道如下。 足，使患者在轻松愉快的环境中积极配合治疗。３） １临床资料 及时向患者提供信息，患者对自己的病情，治疗方法 １．１一般资料门诊及住院治疗的产后抑郁症产妇 及效果病情变化及愈后非常关心，应及时向患者提 １００例，全部患者均为产后发病，均符合《中国神经精 供治疗方面信息。要让患者对医护人员完全信赖， 神疾病诊断标准（ＣＣＭＤ一３）》的诊断标准晗 。同时排 消除疑虑，保持稳定的情绪，以乐观的态度面对治 除既往有严重躯体疾病及已确定的抑郁症患者。 疗，对患者提出的问题，护士要客观科学的给予解 １００例患者随机分为常规护理组（对照组）及护理干 答。 预组（治疗组）各５０例。两组患者在年龄、病程及按 １．３．２社会干预：社会支持可作为护理干预手段之 汉密尔顿抑郁量表评分情况等方面经统计学处理， 一，帮助患者降低治疗期间的抑郁，增强患者对抑郁 差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 症的承受力，以促进康复。在患者住院期间持续向 １．２ 方法对照组给常规护理，在产后４２ ｄ内进行 患者提供专业性照顾和支持。使其躯体健康状态更 产后访视包括产妇子宫的复原、会阴、大小便、睡眠、 好。可帮助患者和照顾者之间相互交流让他们的情 饮食等情况，并检查婴儿的生长发育、体重及喂养方 感得以宣泄，信息得以沟通。家庭的支持对抑郁症 式等方面情况进行记录，观察抑郁发生情况。治疗 患者具有特别重要意义，抑郁患者不仅是个人痛苦 组在常规护理的基础上，实施护理干预。 也给家庭带来沉重的经济负担，家庭和亲友的言行 １．３护理干预 举止都会直接影响患者的心理状态。细致的关怀和 １．３．１心理干预：１）心理疏导：心理因素在抑郁症的 照顾能为患者提供良好的精神支柱，鼓励家属和亲 发生发展和转归过程中具有十分重要的意义，针对 友建立良好的社会支持系统，激发其战胜疾病的信 患者不同的文化素质，性格特点及心理状态等，因人 心。 而异做好心理疏导，提供给患者一些应对策略，在心 １．３．３健康教育：运用专科健康宣教手册，详细介绍 第２３卷’ 第２期 菏泽医学专科学校学报 Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯＬ２３ ＮＯ．２ ２０１１年 ２０１ｌ 有关饮食，疾病治疗、护理认识误区等方面的知识。 第一步让患者知道抑郁症的一般知识，治疗的注意 期处于低雌激素状态，导致多巴胺受体的超敏，增加 了多巴胺转运体在脑部的表达。这些孕激素撤退带 事项及如何合理饮食，合理饮食护理可有效改善抑 郁的营养状况，减轻抑郁情绪，让患者进食充足的营 养，如瘦肉，牛奶，鸡蛋；新鲜蔬菜，水果等，同时讲 色，香，昧的搭配，以增加食欲，尤其注意抑郁症特色 饮食，如多吃些行气解郁的食物、与茶饮，如金桔，玫 瑰花，黄花菜，海带，山楂；此外，应尽量增加户外活 动和群体性活动，更多地融人社会，不能总待在家 里。料理好卫生督促。第二步建立相互信任的关 系，用丰富的知识去帮助患者产生信任感，第三步， 来的神经递质改变，可能会促发某些个体发生心境 障碍，导致抑郁产生。在分娩过程中由于对分娩疼 痛的恐惧和心理紧张导致神经内分泌失调、免疫力 下降等机体变化，从而产生焦虑不安情绪。此外医 护人员的言语、态度也可影响产妇的情绪和精神状 态，产后正常生活状态的改变，从而诱发产后抑郁症 的发生＿４］。 目前对产后抑郁症的治疗大多采取以心理治疗 为主，而对于心理治疗效果不明显的患者，则辅以药 指导患者，使患者把获得的知识付诸行动。 １．３观察指标应用ＨＡＭＤ抑郁评分量表分别于人 院时、治疗后４周末进行评分，并对其进行比较分 析。以ＨＡＭＤ减分率作为临床疗效评价指标，减分 率≥８０％或ＨＡＭＤ≤７分为临床痊愈，≥５Ｏ％为有 效，≥３０％为好转，＜３０％为无效。临床总有效率＝临 床痊愈＋有效 ］。 １．４统计学方法使用ＳＰＳＳ １１．０进行统计分析，计 数资料采用 检验。以尸＜Ｏ．０５为差异有统计学意 义。 ２结果 物治疗的综合治疗方法。同时针对产后抑郁症患者 心理特性进行个性化综合护理干预目前在临床得到 越来越多地重视。通过选择适当的治疗方案，对产 后抑郁症患者有效地进行护理，取得患者信任，加强 社会支持及家庭干预，尽可能保持患者在社会的功 能及角色地位，从而促进患者的康复，提高患者的生 活质量。 本研究结果显示，经给予护理干预后，治疗组产后抑 郁症患者的疗效明显好于对照组，证实应用护理干 预对产后抑郁症患者的治疗具有良好的辅助效果， 值得进一步推广。 参考文献： Ｅ１］牛金波．博乐欣结合心理疗法治疗产后抑郁疗效观察［Ｊ］＿现代 中西医结合杂志，２００７，１６（１３）：１７６９—１７７０． 两组患者疗效比较治疗组５０例，治愈２８例， 显著好转ｌ５例，好转５例，无效２例，总有效率 ９６％。对照组５０例，治愈２０例，显著好转ｌ０例，好 转１６例，无效４例，总有效率为９２％。 两组患者疗效比较结果显示，治疗组明显好于对照 组，比较有显著性差异 ：８．３６８，Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ［２］谭庆荣，王家华．精神病学ＥＭ］．西安：第四军医大学出版社， ２００６：７． ［３］翟书涛．妇女精神卫生［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９： １９２－１９６． Ｅ４］王传红．产后抑郁症的临床护理分析［Ｊ］．中国民族间医药， ２０１０，４：３１—１３３． 孕妇在分娩结束后，由于孕激素撤退，且孕妇长 收稿日期：２０１卜Ｏ３—２Ｏ 上接第３７页 明确的表明出血部位和大小还能动态监测病情进展 情况。鉴于本研究涉及患儿有限，有待多中心大样 本的临床研究以对新生儿颅内出血进行更深入全面 的研究。 ［２］陈惠金，吴圣楣，潘琢如，等．不同胎龄新生儿脑室内出血发生率 的调查［Ｊ］．上海医学，１９９８，２１（４）：１９３—１９５． ［３１陈惠金戒国早产儿脑室内出血的早期诊断和防治现状［Ｊ］．临床 儿科杂志，２００４，２２（１）：３－７． ［４］周丛乐，颅脑超声在新生儿领域的应用［Ｊ］．中国实用儿科杂志， ２００２，１７（１１）：６８４—６８５． 参考文献： …周丛乐．新生儿超声诊断学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社， ２００７．７２ 收稿日期：２０１１－０４—２７
