子宫腺肌病并子宫肌瘤手术后重度贫血患者的护理护理子宫腺肌病和子宫肌瘤手术后重度贫血患者的护理创作者:刘巧芬报告日期:2017年10月18日创作者:刘巧芬报告日期:2017年10月18日报告01关键字一个关键字两个关键字三个基本信息名称XXX教育程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁ID XXXXXX主诉发现子宫肿块5年以上,月经量增加8个月以上,入院诊断1,阴道出血:1)子宫腺肌病? 2)功能失调性子宫出血2.子宫腺肌病3.慢性失血性贫血入院体检t36.4℃P91次/ min R20次/ min bp111 / mmhg贫血脸,嘴唇苍白姓名XXX教育程度小学性别女性婚姻状况结婚年龄48岁ID XXXXXX主诉发现宫腔肿块5年以上,月经量增加8月以上,入院诊断1.阴道出血的原因:1)子宫腺肌病? 2)功能失调性子宫出血2.子宫腺肌病3.慢性失血性贫血入院体检t36.4℃P91次/ min R20次/ min bp111 / mmhg贫血面部,唇白关键词1个关键词2个关键词三个基本条件:食物和食物少,精神状态差,排泄量大,尿常规,一般嗜好,没有不良嗜好,社会条件,农村合作医疗保险的自理能力轻度依赖,有轻度跌倒的风险,心理压力,
焦虑,但对疾病的治疗应保持安静,对一般食物和食物的意识,精神状况差,排泄,尿液正常,一般嗜好无不良嗜好,社会处境,对农村合作医疗保险自理能力的温和依赖,有轻度跌倒的危险。他们紧张而焦虑,但可以安静地与治疗配合。他们对这种疾病有很好的了解。他们没有高血压,冠心病,糖尿病和高脂血症的病史。他们否认有肝炎,肺结核,伤寒,创伤,手术,输血以及食物和药物过敏的病史。患者的月经规律为7天/ 23天,月经量中等,痛经中等,无进行性加重。 2012年至2016年,在当地医院进行了妇科检查。彩色多普勒超声检查显示子宫逐渐增大,子宫肌层回声不均匀,发现子宫后壁肿块。考虑到子宫腺肌症,由于阴道出血的2次,每次1个月以上都不干净,因此在当地医院进行了两次刮宫术以止血,但患者未接受进一步治疗。之后,经期延长,月经量增加。 2017年10月4日,最近4天出现头晕,疲劳,头晕,偶有恶心,腰部轻度膨胀,不怕感冒,发烧,胸闷,咳嗽,咳痰等不适。为了进行系统的诊断和治疗,我们于2017年10月9日走进医院,门诊因“阴道出血,严重贫血”住院。月经的临床表现:初潮:14岁;月经周期:23天;月经周期:
7天;月经规律;月经量正常;正常颜色中度痛经,LMP:2017月经的临床表现:初潮:14岁;月经周期:23天;月经周期:7天;月经规律;月经量正常;正常颜色中度痛经,LMP:2017家族史和月经史结婚年龄适中,g6p2a4l2g(妊娠):怀孕6次,P(生产):两次(出生):流产4次,l:已婚,育有2个女儿, g6p2a4l2g(妊娠):怀孕6次,P(生产):2次生产:a(出生):流产4次L:2个孩子的婚姻和生育史。 2017年10月9日,我院血液常规检查:红细胞2.3010 * 12 / L;血红蛋白:57.0g / l。电解质组:铁3.3umol / l,CA-125:337.8u / ml。 2017.2.25长沙金鱼刮宫常规检查意见:增生性子宫内膜2016.7.27益民医院彩超:宫颈囊肿2012-7-22益民医院彩超:考虑子宫腺肌病,子宫肌瘤辅助检查外阴外观正常,阴道畅通无阻,有中等量的深红色血液,有小血块,宫颈肥大,表面光滑,中等质量,无提拉痛,子宫前位,肿大,如怀孕4个月大小,后壁明显突出于直肠前壁,压痛坚硬轻度,双附件区无明显异常,无压痛。特别检查,入院后,改进相关检查,冷杉t级护理,清淡饮食,阴道准备,术前阴道冲洗,预防感染,头孢呋辛静脉滴注,清热消炎
宁口服给药,止血:氨甲基苯甲酸+依他甲酸酯;进行刮宫术以纠正贫血;输血治疗;抗病毒药物:板蓝根颗粒手术治疗:2017年10月17日,在全身麻醉下进行“大体子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔和肠粘连溶解术”手术治疗:2017年10月17日,在全身麻醉下进行“大体子宫切除术+双侧输卵管切除+进行“骨盆和肠粘连溶解”。 8.5手术后,进行一流护理,陪同人员,饮食:半流质饮食预防感染:头孢噻肟,甲硝唑静脉滴注营养支持:氨基酸,维生素C,维生素B6能量组外围静脉滴注治疗,缺乏止痛知识营养失调,对潜在并发症的了解不足,护理问题的舒适度变化病房的目标:(1)了解子宫腺肌病和子宫肌瘤的相关知识; (2)掌握子宫腺肌病和子宫肌瘤的术前和术后护理; (3)了解子宫肌瘤继发性贫血的相关知识; (4)讨论患者的护理问题,提供有效的健康指导,促进康复; (1)了解子宫腺肌病和子宫肌瘤的相关知识; (2)掌握子宫腺肌病和子宫肌瘤手术前后的知识
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- huatuo3.cn 版权所有 湘ICP备2023017654号-3
违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务