上诉人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(上诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被上诉人:_________________姓名、性别___________、出生___________年___________月、民族___________、文化程度___________、工作单位___________、职业___________、住址___________。(被上诉人如为单位,应写明单位名称___________、法定代表人姓名___________及职务___________、单位地址___________)
上诉人因_____________(写明案由,即纠纷的性质)一案不服_____________人民(写明一审名称)_________________第_______________号__________判决,现提出上诉
上诉请求及理由如下
请求事项:_________________(写明提出上诉所要达到的目的)
事实和理由:_________________(写明上诉的事实依据和法律依据,应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
_____________人民
上诉人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附:_________________本上诉状副本_____份(按被上诉人人数确定份数)。
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