患者坠床

一、值班护士发现患者不慎坠床或跌倒，马上通知医生，如病情允许，立即将患者移至抢救室或患者床上。

二、护士对患者的情况做初步判断,测量BP、P、R，判断意识、有皮肤擦伤、骨折等。

三、立即向科主任、护士长报告，并同时上报护理部，休息时间上报行政值班。

四、科室组织初步伤情认定，对伤情重者立即进行抢救。 五、若无家属在场，应设法立即通知患者家属。

六、科室组织伤情认定有困难，报医院事故认定委员会，医院无法认定，报劳动仲裁部门认定。

七、记录事件经过及病人情况，并填写不良事件登记报告表，科室对坠床/跌倒的事件作出处理，上报护理部。

八、护理部及时对坠床/跌倒的事件提出处理意见和整改措施。

患者住院期间出现跌倒的应急预案及程序

【应急预案】

（一）检查病房设备，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况，并初步判断摔伤原因或病因。

（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 （四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至床头，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

（五）受伤程度较轻者，可搀扶或轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再有医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。

（九）向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】

患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况

将患者抬高至病床 进行必要检查 严密观察病情变化 对症处理 将强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育

患者住院期间出现坠床的应急预案及程序

【应急预案】

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，丹药注意动作轻柔，经常按摩局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力能所及的事情。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免发生血压快速变化，造成过一性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

（八）加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发

现病情变化，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【应急程序】

做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施

加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班