半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究

7半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究

山东省菏泽市中医医院消化内科袁山东菏泽274000

目的研究与分析半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的临床效果以及症状积分的改善情况遥方法从该院2015年6月要2016年12月期间内接收的返流性食管炎患者中袁随机抽取78例患者袁随机将其分为观察组与对照组袁均39例遥对照组患者接受常规西药进行治疗袁观察组患者接受半夏泻心汤加减方式进行治疗遥观察两组患者治疗后的效果尧1年后复发率情况尧不良反应发生情况以及症状积分情况袁包括反酸尧烧灼感尧剑突下疼痛遥结果观察组患者治疗后总有效率渊97.44豫冤显著高于对照组患者渊84.62豫冤渊字2=10.064袁P=0.002冤曰观察组患者治疗后反酸尧烧灼感尧剑突下疼痛积分均低于对照组患者曰观察组

患者治疗后复发率渊7.69豫冤显著低于对照组患者渊38.46豫冤曰观察组患者治疗后总不良反应发生率渊7.69豫冤显著低于对照组患者渊25.64豫冤袁差异有统计学意义渊字2=26.669袁11.600袁P=0.000袁0.000约0.05冤遥结论半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的效者的生存质量袁并且极大的降低了患者不良反应的发生几率袁临床价值较高袁值得推广使用遥

半夏泻心汤曰加减治疗曰返流性食管炎

doi10.11966/j.issn.2095-994X.2018.04.02.03

果较为显著袁能够有效的缓解患者反酸尧烧灼感尧剑突下疼痛症状袁极大的降低了患者的复发率袁促进了患者的恢复袁提高了患

LIUQian

DepartmentofGastroenterology,HezeHospitalofTraditionalChineseMedicine,Heze,ShandongProvince,274000China

esophagitisandtheimprovementofsymptomscores.MethodsOfthepatientswithrefluxesophagitisreceivedfromJune2015toDe鄄

ObjectiveThispapertriestostudyandanalyzetheclinicaleffectsofBanxiaXiexinDecoctiononthetreatmentofreflux

cember2016inthishospital,78patientswererandomlyselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with39casesineach.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalwesternmedicine,whilepatientsintheobservationgroupweretreatedwithBanxiaXiexinDecoction.Observedtheeffectoftreatmentaftertwogroupsofpatients,therecurrencerateaf鄄ter1year,theoccurrenceofadversereactionsandsymptomintegration,includingacidreflux,burningsensation,xiphoidpain.Re鄄

sultsThetotaleffectiverate(97.44%)intheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(84.62%)渊字2=10.064,P=0.002冤曰thescoresofacidreflux,burningsensation,andsubxiphoidpainwerelowerintheobservationgroupaftertreat鄄ment.Inthecontrolgroup,therelapserateaftertreatment(7.69%)wassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(38.46%);theincidenceoftotaladversereactionsaftertreatment(7.69%)wassignificantlylowerintheobservationgroupthaneffectofBanxiaXiexinDecoctiononthetreatmentofrefluxesophagitisismoresignificantandcaneffectivelyrelievethepatient'shighclinicalvalue,itisworthpromoting.symptomsofacidreflux,burningsensationandxiphoidpain,whichgreatlyreducestherecurrencerateofpatientsandpromotestherecoveryofpatients,improvesthequalityoflifeofpatients,andgreatlyreducestheincidenceofadversereactionsinpatientswith

BanxiaXiexinDecoction;Additionandsubtractiontreatment;Refluxesophagitis

inthecontrolgroup(25.64%),thedifferencewasstatisticallysignificant渊字2=26.669袁11.600袁P=0.000袁0.000约0.05冤.ConclusionThe

收稿日期院2018-04-03曰修回日期院2018-04-23

作者简介院刘倩渊1985-冤袁女袁山东菏泽人袁硕士袁医师袁研究方向院中医消化遥

8返流性食管炎在内镜下表现为食管黏膜的破损袁即食管糜烂和食管溃疡袁是指由胃尧十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1-3]

现为上腹疼痛尧消化不良尧烧灼遥感返等流袁严性重者食管甚至炎临床可以常导表

致食管黏膜糜烂和出血

[4-6]

炎常用半夏泻心汤加减方式遥进临床行治疗上对袁于取治疗得了返较流为理性食想

管

的效果袁基于此袁该研究主要选取该院2015年6月要2016年12月期间内接收的78例返流性食管炎患者袁进行回顾性分析袁探讨半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值袁并为深入的研究提供相关依据遥现报道如下遥

从该院内接收的返流性食管炎患者中袁随机抽取78例患者袁随机将其分为观察组与对照组袁均39例遥该研究所选对象均经内镜尧上消化道钡餐X线等检查确诊为返流性食管炎袁并表现为反酸尧烧灼感尧剑突下疼痛袁并排除严重肝肾功能患者尧严重心肺疾病患者尧心血管疾病患者尧糖尿病患者尧腹部手术患者遥所有患者及家属均对该研究知情袁并签署知情同意承诺书袁该研究已获该院批准遥观察组中袁男17例袁女22例袁年龄25~50岁袁平均年龄渊岁37.5袁平依均年12.5冤龄岁渊曰37.5对照组中依14.5冤岁袁男遥25两组患者年例袁女14龄例尧袁性别等一年龄23~52般资料差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥

对照组患者接受常规西药进行治疗袁奥美拉唑渊批准文号院国药准字H20044871冤口服曰20~60mg/次袁1~2次/d遥观察组患者接受半夏泻心汤加减方式进行治疗袁方剂组成院黄连3g袁干姜6g袁大枣6g袁炙甘草9g袁人参9g袁黄芩9g袁半夏15g袁其中袁食管下段糜烂者加三七粉3g袁白芨10g袁肝气犯胃者加柴胡9g袁白芍15g袁恶心呕吐者加竹茹6g袁旋覆花9g袁用水煎服袁1剂/d遥

观察两组患者治疗后的效果袁分为痊愈尧显效尧有效尧无效遥痊愈院患者治疗后临床症状完全消失袁充血尧水肿尧糜烂程度恢复正常曰显效院患者治疗后临床症状基本消失袁充血尧水肿尧糜烂程度基本恢复正常曰有效院患者治疗后临床症状逐步改善袁充血尧水肿尧糜烂程度得到缓解曰无效院患者治疗后临床症状无任何改善[7-8]疗后症状积分情况袁包括反酸尧烧灼感尧剑突遥观察两组患者治

下疼痛遥观察两组患者治疗后复发情况以及不良反应发生情况袁包括头痛尧腹泻尧皮疹遥

2018年06月第4卷第2期

将该研究所得数据纳入SPSS20.0统计学软件中进行统计与分析袁计数资料采用字2检验袁以[n渊%冤]表示曰计量资料采用t检验袁以渊x依s冤表示袁P约0.05为差异有统计学意义遥

由表1数据分析可知袁观察组患者治疗后总有效率渊意义97.44渊P豫冤约0.05显著冤遥

高于对照组患者渊84.62豫冤袁差异有统计学表1两组患者治疗后效果对比[n渊豫冤]

组别

例数痊愈显效有效

无效

总有效率

观察组对照组39392517渊渊64.1043.59冤冤97渊23.08冤4渊10.26冤1渊2.56冤38渊97.44冤字2

值

渊17.95冤9渊5.91623.08冤6渊P值

8.4630.0040.8070.36910.06415.38冤3310.064渊84.62冤0.0150.0020.002由表2数据分析可知袁观察组患者治疗后反酸尧烧灼感尧剑突下疼痛积分均低于对照组患者袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥

表2两组患者治疗后症状积分情况对比[渊x依s冤袁分]

组别

反酸烧灼感剑突下疼痛观察组渊n=39冤对照组渊n=39冤0.390.350.54t值0.98依0.12P值

5.413依0.671.13依8.839依0.110.540.96依0.290.0000.0005.771依0.350.000由表3数据分析可知袁观察组患者治疗后复发率渊义7.69渊P约豫冤0.05显著冤遥

低于对照组患者渊38.46豫冤袁差异有统计学意表3两组患者1年后复发率情况对比[n渊豫冤]

组别例数复发率观察组对照组39字2值39

153渊7.69冤P值

26.669渊38.46冤0.000由表4数据分析可知袁观察组患者治疗后总不良反应发生率渊7.69豫冤显著低于对照组患者渊25.64豫冤袁差异有

刘倩院半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究

9不推荐在临床中使用[13-14]遥

统计学意义渊P约0.05冤遥

表4两组患者治疗后不良反应发生情况[n渊豫冤]

组别观察组对照组字2值P值

例数3939

头痛1渊2.56冤3渊7.69冤2.7060.099腹泻5渊12.82冤3.6190.0572渊5.13冤皮疹0渊0.00冤2渊5.13冤5.2650.022总不良反应发生率10渊25.64冤11.6000.0003渊7.69冤我国中医学认为袁返流性食管炎主要属于吐酸疾病

范畴袁认为食管与胃相通袁饮食不规律尧不健康的情绪环境等都会导致胸腹间气机失常袁因此提出了半夏泻心汤加减治疗法袁该方剂中袁黄连具有清热借宿和治疗疟疾的功效袁干姜具有温中止呕尧温肺化痰的作用袁大枣具有补中益气的功效袁炙甘草具有镇痛尧补脾和胃的作用袁人参能够治疗失血尧脱液袁以及呕吐泄泻袁黄芩具有清热燥湿尧泻火解毒的功效袁半夏主要成分为生物碱袁生物碱具有良好的抗炎尧抗溃疡和止呕吐的作用[15-16]遥半夏泻心汤加减

返流性食管炎是由于长期食管返流所导致的胃溃流性食管炎患者要加大日常生活的护理袁例如袁建立良好的饮食习惯袁少吃高脂肪尧高胆固醇食物袁戒烟戒酒曰建立良好的心理环境袁降低焦虑尧抑郁的情绪袁减轻自己的压力曰注意关注自身健康状况袁若患有糖尿病尧高血压等要通过奥美拉唑治疗返流性食管炎袁奥美拉唑则是典型的质子泵抑制剂袁能够与胃壁细胞质子泵不可逆结合袁抑制质子泵的活性袁从而阻断了细胞壁分泌更多的酸性物质袁以此来改善患者胃内酸性环境袁改善胃灼烧症状袁不过值得注意奥美拉唑在腹胀感的缓解效果略低袁奥美拉唑虽然能够抑制胃酸分泌袁但是无法抑制细胞色素活性袁因此及时进行治疗袁避免加重胃酸的反流[10-12]遥目前临床上常疡尧出血等症状袁对患者的生活质量带来严重的影响遥返

[9]

法不仅能够有效的缓解患者胃部反流的症状袁促进胃肠的蠕动袁解除胃肠道平滑肌的痉挛情况袁有效的改善了患者胃肠道紊乱的症状袁促进了胃黏膜的修复袁而且能够极大的降低患者不良反应的发生情况袁临床价值较高[17]遥该研究结果显示袁观察组患者治疗后有效率渊97.44豫冤显著高于对照组渊84.62豫冤袁观察组患者复发率渊7.69豫冤以及不良反应发生率渊7.69豫冤均低于对照组袁观察组患者治疗后症状积份优于对照组遥聂彦阁等[17]研究指出袁观察组患者治疗后总有效率渊81.63豫冤显著高于对照组患者渊67.35豫冤袁该研究结果与之相符遥

综上所述袁半夏泻心汤加减法对于治疗返流性食管

炎的效果较为显著袁极大的改善了患者的临床症状袁提高了患者的生存质量袁值得在临床中推广使用遥

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