医学基础知识练习题

一、单项选择题

1． 肱骨从外形上划分属于：

A.短骨 B.长骨

C.扁骨 D.不规则骨

2． 不属于大唾液腺的是：

A.腮腺 B.颊腺

C.舌下腺 D.下颌下腺

3． 关于咽，下列正确的是：

A.口咽是消化道和呼吸道的共同通道

B.上端附着颅底，下通食管和气管

C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口

D.口咽侧壁有咽隐窝

4． A.是消化管中最膨大的部分 C.胃小弯凹向右上方 5． A.胃 C.大肠 6． A.上鼻道 C.下鼻道 7． A.粗而短，走行较垂直 C.细而长，走行较垂直 下列关于胃的描述，错误的是：

B.入口称贲门，出口称幽门

D.角切迹是胃大弯最低处

消化和吸收的主要部位是：

B.小肠

D.口腔

上颌窦开口于：

B.中鼻道

D.蝶筛隐窝

右主支气管的特点是：

B.粗而长，走行较水平

D.细而短，走行较水平

8． A.与外界相通 C.左右膜腔相通 9． A.血管球 C.肾小体 10． A.全身各部毛细血管 C.左心室 11． A.二尖瓣复合体 C.三尖瓣复合体 关于胸膜腔的描述，正确的是：

B.与胸腔相通

D.腔内为负压

肾的基本功能单位是：

B.肾单位

D.肾小管

体循环终于：

B.左心房

D.右心房

防止血液逆流入左心室的结构是：B.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

12． A.房水 C.泪液 13． A.神经胶原C.神经纤维 14． A.硬脑膜窦C.脉络丛 15． A.尺神经 C.桡神经 维持眼压的眼球内容物是：

B.晶状体

D.玻璃体

神经系统的基本结构和功能单位是：

B.神经元

D.神经轴突

脑脊液产生于：

B.蛛网膜粒

D.蛛网膜下隙

患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是：B.正中神经

D.肱三头肌

16． 属于内分泌腺的是：

A.腮腺 B.泪腺

C.肾上腺 D.前列腺

17． 肝脂肪沉积比较显着时，其变化是：

A.肝分叶增多 B.肝增大，包膜紧张

C.苍白无血色 D.暗黑色、质软、光洁

18． 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变：

A.风湿病 B.肾梗死

C.结核病 D.肝阿米巴病

19． 患者，男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。

术中见肝右叶外侧有5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常，肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是：

A.不稳定细胞 B.肥大细胞

C.纤维细胞 D.稳定细胞

20． 下列在瘢痕修复过程中最重要的是：

A.血管内皮细胞 B.嗜中性粒细胞

C.纤维母细胞 D.上皮细胞

21． 心力衰竭细胞是指左心衰竭时：

A.肺泡腔内出现的细胞内有含铁血黄素的巨噬细胞

B.含脂褐素的心肌细胞

C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞

D.吞噬脂质的吞噬细胞

22． 脑动脉栓塞的栓子最可能来自：

A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓

C.右心室附壁血栓 D.下肢股静脉血栓

23． A.肺 C.心 24． A.组织、细胞的变性坏死 C.红、肿、热、痛、功能障碍 25． A.嗜酸粒细胞及浆细胞 C.单核巨噬细胞及中性粒细胞 26． A.异型性小 C.不易转移 骨折后脂肪栓塞的部位通常是：

B.脑

D.肝

炎症的基本病理变化是：

B.组织的炎性充血和水肿

D.病变组织变质、渗出、增生

感染性肉芽肿的特征性细胞成分是：B.淋巴细胞及巨噬细胞

D.多核巨细胞及类上皮细胞

肿瘤的分化程度低说明其：

B.生长缓慢

D.恶性程度高

27． 风湿性心内膜炎好发于：

A.主动脉瓣 B.二尖瓣

C.心内膜 D.肺动脉瓣

28． 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：

A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡 D.球后溃疡

29． 急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞：

A.广泛坏死，变性轻.广泛变性，坏死轻微

C.广泛再生，变性较轻 D.广泛坏死，再生较轻

30． 肝硬化的特征性病理变化是：

A.肝细胞变性坏死 B.汇管区炎细胞浸润

C.纤维组织增生 D.假小叶形成

31． 新月体肾小球肾炎的新月体组成是：

A.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 B.上皮细胞

C.内皮细胞 D.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞

32． 膀胱肿瘤最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌 B.间质细胞肿瘤

C.移行细胞肿瘤 D.腺癌

33． 机体内环境的稳态是指：

A.红细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

B.细胞内液理化性质保持不变

C.细胞外液理化性质保持不变

D.细胞外液的理化性质相对恒定

34． 下列属于负反馈调节的是：

A.排尿反射 B.排便反射

C.血液凝固 D.动脉压力感受性反射

35． 躯体运动神经属于：

A.传入神经 B.中枢

C.传出神经 D.效应器

36． 关于易化扩散的叙述，错误的是：

A.以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程

B.以通道为中介的易化扩散，如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散

C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性

D.通道蛋白质对被转运物质没有特异性

37． 与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是：

的被动吸收 +的主动吸收

+的主动吸收

38． A.刺激强度 C.刺激时间 39． 、4L 、4L 40． A.铁和叶酸 C.铁和蛋白质 41． A.每搏输出量×体表面积

被动吸收

骨骼肌能否发生强直收缩，主要决定于：

B.刺激频率

D.刺激强度随时间的变化率

60kg的人，其体液量和血量分别为：

、

、2L

合成血红蛋白的基本原料是：

B.钴和维生素B12

D.蛋白质

心指数等于：

B.每搏输出量÷体表面积

C.每分输出量×体表面积 42． A.肺泡上皮细胞 C.Ⅱ型细胞 43． B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶 44． A.体重 C.体表面积 45． A.葡萄糖浓度

D.每分输出量÷体表面积

分泌肺泡表面活性物质的细胞是：

B.Ⅰ型细胞

D.毛细血管内皮细胞

胰液中不含：

D.肠致活酶

基础代谢率与下列哪项具有比例关系：B.身高

D.环境温度

原尿与血浆的主要区别是：

浓度

C.蛋白质含量 46． A.近曲小管 C.髓袢升支粗段 47． A.看到酸梅时引起唾液分泌C.大量饮水后尿量增加 48． A.呆小症 C.糖尿病 49． A.尿液

D.晶体渗透压

肾小管中重吸收能力最强的部位是：

B.远曲小管

D.髓袢升支细段

下列哪些活动属于条件反射：

B.食物进入口腔后，引起胃腺分泌

D.寒冷环境下皮肤血管收缩

人幼年时甲状腺激素缺乏会导致：

B.侏儒症

D.黏液性水肿

药物及其代谢产物主要从________排泄。B.胃液

C.粪便 D.汗液

50． A.中毒量 C.无效剂量 51． A.重症肌无力 C.术后腹胀气 52． A.缩瞳，调节麻痹C.扩瞳，降低眼压 53． A.肾上腺素 药物产生副作用的剂量是：

D.治疗剂量

临床上毛果芸香碱主要用于治疗：B.青光眼

D.房室传导阻滞

阿托品在眼科方面用于：

B.扩瞳，调节麻痹

D.扩瞳，调节痉挛

抢救过敏性休克的首选药：

B.间羟胺

C.多巴胺 ． A.抗焦虑 C.抗惊厥、抗癫痫 55． A.苯妥英钠 C.安定 56． A.癌症剧痛 C.外伤剧痛 57． A.作用部位在体温调节中枢

D.去甲肾上腺素

地西泮的药理作用不包括：

B.镇静催眠

D.麻醉

癫痫大发作的首选药物是：

B.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

吗啡不用于以下哪种疼痛：

B.颅内压增高引起的疼痛

D.心肌梗死引起的剧痛

解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点，错误的叙述是：

B.通过抑制中枢PG的生物合成而起效

C.主要增强散热过程

D.可使体温随环境温度的变化而变化

58． 常用于高血压病的利尿药是：

A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺

C.甘露醇 D.螺内酯

59． 应用甘油治疗心绞痛时，不宜采用的给药途径为：

A.贴膜剂经皮给药 B.稀释后静脉注射

C.软膏涂抹 D.口服

60． 甘露醇的主要药理作用是：

A.脱水 B.降压

C.抗炎 D.抗癌

61． A.肝素 C.华法林 62． A.甲苯磺丁脲 C.阿卡波糖 63． A.粒细胞缺乏 C.甲状腺肿大 ． A.内耳外淋巴液 C.胆汁 体内外均能抗凝的药物是：

B.双香豆素

D.链激酶

糖尿病酮症酸中毒宜选用：

B.苯乙双胍

D.胰岛素

应用硫脲类抗甲药最需要注意的严重不良反应是：B.药热

D.突眼加重

氨基糖苷类药物存留半衰期较长的部位是：

B.血浆

D.细胞外液

65． 下列关于弛张热的叙述正确的是：

A.体温升至39～40℃，持续数天，降至正常

B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于2℃，均在正常以上

66． 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：

A.下肢 B.全身

C.眼睑 D.腹腔

67． 胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为：

A.十二指肠溃疡 B.肺炎

C.反流性食管炎 D.心绞痛

68． 内脏性腹痛的特点是：

A.定位准确 C.疼痛较强 69． A.脐周有无压痛 点是否压痛 70． A.肺炎 C.气胸 71． A.鲜红色 C.暗红色 72．

B.常伴自主神经兴奋症状

D.有反跳痛，肌紧张

诊断急性阑尾炎，有意义的体征是：

征是否阳性

D.肠鸣音是否改变

咳嗽伴胸痛不常见于：

B.胸膜炎

D.支气管哮喘

左心衰竭所致咯血颜色为：

B.粉红色

D.铁锈色

气管异物患者，其呼吸困难的类型属于：

A.吸气性 B.呼气性

C.混合性 D.血源性

73．

（或体征）及持续时间：

入院记录的内容中，________是指促使患者就诊的主要症状

A.现病史 B.既往史

C.个人史 D.主诉

74． 患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：

意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是：

A.嗜睡 B.意识模糊

C.轻度昏迷 D.昏睡

75． 引起颈静脉怒张常见原因中不包括：

A.肺水肿 B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎 D.心包积液

76． A.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 77． A.超过800ml C.超过1500ml 78． A.腹壁反射 C.膝反射 79． A.溃疡性结肠炎 C.肠结核

Austin-Flint杂音可发生于下列哪种疾病：

B.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量：

B.超过1000ml

D.超过2000ml

下列神经反射中，属于病理反射的是：

B.肛门反射

征

柏油样便可见于：

B.痔疮

D.十二指肠溃疡

80． 导 导 二、多项选择题

81． A.骨密质 C.骨松质 82． A.椎间盘 C.前纵韧带 83． A.为腹膜间位器官

心电图记录显示P波较清楚的导联一般是：

导

导

参与骨构成的有：

B.骨膜

D.血管

椎骨之间的连接包括：

B.黄韧带

D.后纵韧带

下列关于阑尾说法正确的有：

B.高位时可位于右肝下

C.成人阑尾壁较小儿的薄，易穿孔

D.多位于右髂窝内

84． A.肺动脉是肺的唯一供血动脉

B.肺动脉内流的是静脉血

C.肺静脉内流的是静脉血

D.肺动脉内流的是动脉血

85． A.修补组织缺损 C.机化血栓和血凝块 86． 关于肺循环，下列选项错误的是：

肉芽组织的功能包括：

B.引起脏器硬化

D.抗感染

肺梗死常为出血性梗死，其原因是：

A.双重血循环 B.组织疏松

C.淤血 D.动脉树枝状分布

87． 方面。

在一定情况下，炎症对机体具有潜在危害性，表现在________

A.当炎症引起重要器官的组织和细胞发生比较严重的变性和坏死时，可影响受累组织和器官的功能

B.当炎症伴发的大量炎性渗出物累及重要器官时，可造成严重后果

C.炎症引起的增生性反应，也可造成严重影响

D.长期慢性炎症刺激可诱发某些肿瘤

88． 下列关于大叶性肺炎的描述正确的是：

A.肺泡腔内可见大量的红细胞和白细胞 B.肺泡腔内有细菌

C.肺泡壁有明显变化 D.肺泡内纤维素被机化

． 血浆蛋白的功能有：

A.对酸碱起有效缓冲作用 C.免疫作用 90． A.心肌收缩力 C.心肌后负荷 91． A.肺通气 C.气体在血液中的运输 92． A.促进胃蛋白酶原的激活 C.有利于小肠对铁的吸收 93．

B.维持血浆胶体渗透压

D.凝血与抗凝血作用

影响心输出量因素：

B.心肌前负荷

D.心率

呼吸过程包括：

B.肺换气

D.组织换气

胃酸具有多种功能，包括：

B.有利于唾液淀粉酶继续发挥作用D.有利于蛋白质的消化

影响药物吸收的因素有：

A.药物的理化性质 C.首过消除 94． A.利多卡因 C.普罗帕酮 95． A.加强心肌收缩性 C.心室纤颤 96． A.医源性肾上腺皮质功能亢进症 C.促进生长发育 97．

B.给药途径

D.药物血浆蛋白结合率

下列药物属于抗心律失常药的是：

B.普鲁卡因按

D.布洛芬

下列哪些属于强心苷的药理作用：

B.减慢窦性频率

D.对心电图的影响

糖皮质激素类药物的不良反应包括：B.骨质疏松

D.低血压

诊断中枢神经系统感染要依据：

A.症状 B.体征

C.脑脊液检查 D.家族史

98． 常见可引起呕血的疾病有：

A.早孕反应 B.再生障碍性贫血

C.胃、十二指肠溃疡 D.急性酒精中毒

99． 属于中心性发绀的是：

A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症 B.法洛四联症

C.肺动静脉瘘 D.喉头水肿

100．心房颤动听诊特点是：

A.心律绝对不齐 B.心率大于脉率

C.心率与房颤频率相同 D.心音强弱不等

答案

一、单项选择题

1.【答案】B。解析：肱骨存在于上臂，具有一体两端的结构，属于长骨。

2.【答案】B。解析：大唾液腺包括：腮腺、下颌下腺、舌下腺。

3.【答案】A。解析：咽是消化道和呼吸道的共用通道。为前后略扁的漏斗状肌性管道，位于第1～6颈椎前方，上起自颅底，下至第6颈椎体下缘续于食管，两侧是颈部的血管和神经。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。鼻咽侧壁有咽鼓管咽口，喉咽侧壁有咽隐窝，口咽和喉咽是消化道与呼吸道的共同通道。

4.【答案】D。解析：角切迹是胃小弯最低处。

5.【答案】B。解析：消化和吸收最重要的部位是小肠。

6.【答案】B。解析：鼻旁窦有四个，额窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道，上颌窦开口于中鼻道。

7.【答案】A。解析：右主支气管较左主支气管短粗而陡直，左主支气管较右主支气管细长而走向横斜，气管异物多坠入右主支气管。

8.【答案】D。解析：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互返折移行，在两肺周围分别形成两个互不相

通、完全封闭的潜在性胸膜腔。

9.【答案】B。解析：肾的基本结构和功能单位是肾单位，肾单位包括肾小体和肾小管，肾小体包括肾小球和肾小囊。

10.【答案】D。解析：体循环起于左心室，终于右心房。

11.【答案】B。解析：主动脉是防止血液从主动脉逆流入左心室的结构。二尖瓣复合体是防止血液从左心室逆流入左心房的结构。

12.【答案】A。解析：眼内容物有房水、晶状体、玻璃体、眼静脉，但对眼压有很大影响的是房水。

13.【答案】B。解析：神经纤维，树突，轴突都是神经元的结构。神经元是其基本结构和功能单位。

14.【答案】C。解析：脑脊液由脑室中的脉络丛产生。

15.【答案】C。解析：桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。

16.【答案】C。解析：肾上腺能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、盐皮质激素等，

属于内分泌腺。

17.【答案】B。解析：轻度脂肪肝，肉眼观受累器官可无明显变化。随着病变的加重，脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘圆顿，切面呈油腻感。

18.【答案】C。解析：风湿病变早期是胶原纤维的纤维素样坏死；肾梗死时，虽然细胞已呈坏死改变，但肾小球、肾小管及血管的轮廓仍可辨认，而干酪样坏死虽属凝固性坏死的一种特殊类型，但是彻底的凝固性坏死，坏死区内原组织轮廓消失；肝阿米巴病是溶组织阿米巴分泌多量的蛋白溶解酶所致的组织液化性坏死。

19.【答案】D。解析：各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝（肝切除、病毒性肝炎后肝组织的再生）、胰、涎腺、内分泌腺等属于稳定细胞，当受到组织损伤的刺激是，表现出较强的再生能力。

20.【答案】C。解析：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。其形成包括血管生成、成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成分积聚和纤维组织重建。

21.【答案】A。解析：肺泡腔中有较多漏出的水肿液，少量红细胞和气泡，随着病变的进展，可有一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将其分解，胞浆内形成棕黄色的含铁血黄素，此时称为“心力衰竭细胞”。

22.【答案】A。解析：本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉，因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静

脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

23.【答案】A。解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从静脉入右心，再达到肺，直径较大的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞。

24.【答案】D。解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，也不全面。

25.【答案】D。解析：感染性肉芽肿的特征性细胞成分是多核巨细胞及类上皮细胞。

26.【答案】D。解析：肿瘤的分化程度越低，异形性越高恶性程度越高。

27.【答案】B。解析：风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累，其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累。

28.【答案】C。解析：幽门梗阻主要是由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，球后溃疡容易出现出血并发症。复合性溃疡发生幽门梗阻的概率较高。

29.【答案】B。解析：急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞广泛变性，坏死轻微。

30.【答案】D。解析：假小叶的形成是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。

31.【答案】D。解析：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。

32.【答案】C。解析：膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95％以上为上皮性肿瘤，其中90％为移行上皮肿瘤。

33.【答案】D。解析：机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程，细胞外液理化性质是相对恒定的。

34.【答案】D。解析：排尿、排便、血液凝固、分娩属于正反馈。

35.【答案】C。解析：感觉神经为传入神经，运动神经为传出神经。

36.【答案】D。解析：通道蛋白亦有特异性。对某离子通透性较高的对其他离子通透性较低。

37.【答案】B。解析：葡萄糖在小肠黏膜的吸收需要借助Na+-葡萄糖同向转运体，是继发主动转运过程。

38.【答案】B。解析：当肌肉接受一连串彼此间隔时间很短的连续兴奋冲动时，由于各个刺激间的时间间隔很短，后一个刺激都落在由前一刺激所引起的收缩尚未结束之前，就又引起下一次收缩，因而在一连串的刺激过程中，肌肉得不到充分时间进行完全的休息，而一直维持在缩短状态中。肌肉因这种成串刺激而发生的持续性缩短状态，称强直收缩。引起强直收缩的刺激称强直刺激。

39.【答案】B。解析：体液约占体重的60%。人体血量约7～8ml/kg，故选B。

40.【答案】C。解析：血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质，此外还需要氨基酸和维生素。

41.【答案】D。解析：心输出量与体表面积成正比（和基础代谢率一样）。心输出量与体面面积的比值称为心指数。

42.【答案】C。解析：肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。其作用是可降低肺泡液-气界面的表面张力，而使肺泡的回缩力减小。

43.【答案】D。解析：肠致活酶存在于小肠液中。

44.【答案】C。解析：基础代谢率是以每小时、每平方米体表面积的产热量表示的。实验证明：能量代谢率的高低与体重不成比例关系，但与体表面积成正比。

45.【答案】C。解析：血管进入肾单位后，首先接触的是肾小球。进入肾小球的血管称为入球

小动脉，出肾小球的血管称为出球小动脉。血液中分子量较小的葡萄糖和小分子蛋白质等物质能够透过薄薄的肾小球管壁进入肾小囊，而大分子蛋白质等则不能透过肾小球的滤过膜。因此，原尿和血浆的差别在于，原尿中没有大分子蛋白质。

46.【答案】A。解析：近曲小管上连肾小囊囊腔是肾小管中最粗的一段，盘曲在所属肾小体周围，重吸收能力最强。

47.【答案】A。解析：条件反射是指通过后天学习和训练形成的反射，是反射活动的高级形式。BCD所述均为生来就有的、形式固定的非条件反射。

48.【答案】A。解析：甲状腺功能低下的儿童，智力迟钝身材矮小称呆小症，成人主要是粘液性水肿。

49.【答案】A。解析：肾脏是药物排泄的主要器官，一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出。

50.【答案】D。解析：副作用是在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，可预知，一般停药后可消失。副作用是固有的，也是不可避免的。

51.【答案】B。解析：毛果芸香碱为M受体激动药，临床主要用于治疗青光眼，特别是对闭角型青光眼疗效好，为首选药。

52.【答案】B。解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，对眼的作用为散大瞳孔，使眼压升高，因此有扩瞳，调节麻痹的作用。

53.【答案】A。解析：肾上腺素激动β受体，使心肌兴奋、支气管痉挛快速舒张；激动α受体，使外周小血管收缩而升高血压；还能对抗部分过敏介质释放。因此可作为抢救过敏性休克的首选药。

.【答案】D。解析：地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。地西泮安全性较高，即使较大剂量也没有麻醉作用。

55.【答案】A。解析：苯妥英钠对小发作以外的各类癫痫均有效，是大发作的首选药。

56.【答案】B。解析：吗啡可扩张脑血管，禁用于颅内压增高。

57.【答案】D。解析：阿司匹林只降低发热者的体温，对正常体温无降温作用，不能使体温随环境温度变化而变化（与氯丙嗪相区别）。

58.【答案】A。解析：氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。长期应用本品可引起低钾血症，为利尿排钾过多所致。氢氯噻嗪的降压机制是通过排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减小而降压。

59.【答案】D。解析：甘油易被胃酸破坏，并且有首过效应，不宜口服。

60.【答案】A。解析：静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。

61.【答案】A。解析：肝素在体内外均有强大的抗凝活性；双香豆素和华法林为口服抗凝药，仅体内有效。

62.【答案】D。解析：酮症酸中毒时，脂肪分解加速导致体内产酸过多，注射胰岛素可以促进脂肪的合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加，迅速纠正水，电解质平衡紊乱。

63.【答案】A。解析：硫脲类最常见的副作用为白细胞减少，严重不良反应为粒细胞缺乏。

.【答案】A。解析：氨基糖苷类药物主要分布于细胞外液，药物存留半衰期较长的部位是内耳外淋巴液，所以易产生耳毒性。

65..【答案】C。解析：弛张热是指体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上。

66.【答案】C。解析：肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。

67.【答案】C。解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病

多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

68.【答案】B。解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

69.【答案】C。解析：急性阑尾炎时McBurney（麦氏）点压痛阳性具有诊断意义。

70.【答案】D。解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

71.【答案】B。解析：肺结核、支气管扩张、出血性疾病所致咯血，颜色为鲜红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；二尖瓣狭窄、肺梗死咯血为暗红色；肺炎球菌性肺炎、肺吸虫病咳铁锈色血痰；肺炎克雷伯杆菌感染性肺炎咳砖红色胶冻样痰。故选B。

72.【答案】A。解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

73.【答案】D。解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

74.【答案】C。解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

75.【答案】A。解析：颈静脉怒张提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积

液、上腔静脉阻塞综合症，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。

76.【答案】A。解析：Austin－Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

77.【答案】B。解析：腹部叩诊出现移动性浊音提示腹部有渗出或病理性液体，液体量一般超过1000ml。

78.【答案】D。解析：腹壁反射、肛门反射属于浅反射，膝反射属于牵张反射，D属于病理反射。

79.【答案】D。解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。

80.【答案】C。解析：P波是记录心房除极的点活动，靠近心房的V1导联记录得较清楚。

二、多项选择题

81.【答案】ABCD。解析：骨的构成为：骨质（骨密质、骨松质），骨膜，骨髓（红骨髓、黄骨髓），骨的血管、淋巴和神经。

82.【答案】ABCD。解析：椎骨间的连接（1）椎间盘：连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。（2）韧带：①黄韧带，②棘上韧带，③棘间韧带，④横突间韧带，⑤前纵韧带，⑥后纵韧带，⑦项韧带。（3）关节：①寰枕关节，②寰枢关节，③关节突关节。

83.【答案】BD。解析：阑尾属于腹膜内位器官。小儿阑尾壁薄更容易穿孔。

84.【答案】ACD。解析：肺的营养动脉是支气管动脉，功能动脉是肺动脉和肺静脉，肺动脉里面是静脉血，肺静脉内流的是动脉血。

85.【答案】ACD。解析：（1）抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。（2）机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。填补伤口及其他组织缺损。

86.【答案】ABC。解析：出血性梗死主要出现在：（1）严重淤血；（2）血供丰富且疏松的组织。

87.【答案】ABCD。解析：关于A举例，病毒性心肌炎时可以影响心脏功能，B举例，细菌性脑膜炎时的脓性渗出物可以引起颅内压增高，甚至引起脑疝引起生命危险。C举例结核性心包炎引起心包增厚，D举例溃疡性结肠炎引起癌变。

88.【答案】ABD。解析：大叶性肺炎病理特点：

（1）充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。

（2）红色肝样变期：肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。

（3）灰色肝样变期：肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。

（4）溶解消散期。

.【答案】ABCD。解析：血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，除γ-球蛋白来自浆细胞外，白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生。其主要作用如下：

①形成胶体渗透压，使水保持于血管内；

②与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合，维持这些激素在血浆中相对较长的半衰期；

③作为载体运输脂质、离子、代谢废物及一些低分子异物；

④参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程；

⑤抵御病原微生物的入侵；

⑥营养功能。

90.【答案】ABCD。解析：凡是影响搏出量和心率的因素，均能影响心输出量。（1）心肌的前负荷。（2）心肌的后负荷。（3）心肌收缩力。（4）心率。

91.【答案】ABCD。解析：呼吸过程的三个环节，一是外界空气与肺泡之间以及肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，这称为外呼吸;二是气体在血液中的运输，通过血液中的运行，一方面把肺部摄取的氧及时运送到组织细胞，另一方面又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺毛细血管以便排出体外;三是血液与组织细胞之间的气体交换。

92.【答案】ACD。解析：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解；③杀灭随食物进入胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义；④盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。

93.【答案】ABC。解析：影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率、生物转化不影响吸收。故答案为ABC。

94.【答案】ABC。解析：布洛芬是非甾体类抗炎药。

95.【答案】ABD。解析：强心苷的药理作用包括加强心肌收缩力、增加衰竭心脏的心输出量、

不增加或降低衰竭心脏的耗氧量、减慢心率、抑制房室传导、减慢窦性频率、对心电图的影响。

96.【答案】AB。解析：阻碍小儿生长发育，为抑制生长激素分泌的结果。

97.【答案】ABC。解析：家族史不是诊断中枢神经系统感染的重要依据。

98.【答案】BCD。解析：再生障碍性贫血有出血表现，如果深部脏器出血时会出现呕血。酒精中毒时损伤胃黏膜，出现呕血。消化性溃疡是呕血的主要原因。早孕反应会出现恶心呕吐，不会出现呕血。

99.【答案】BCD。解析：中心性发绀可分为肺性发绀（肺动静脉瘘、喉头水肿）和心性混合性发绀（法洛四联症）。

100.【答案】ABD。解析：心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。