第二章 女性生殖系统解剖与生理
一、选择题
A1型题
1.女性正常骨盆耻骨弓角度为
A.50度 B.60度 C.70度 D.90度 E.110度 2.有关骨盆的组成正确的是
A.骶骨、尾骨及2块髋骨 B.骶骨、尾骨及2块坐骨 C.骶骨、坐骨及2块髂骨 D.坐骨、耻骨及2块髂骨 E.骶骨、尾骨及2块髂骨 3.有关成人子宫的叙述正确的是:
A.长8~14cm B.子宫底两侧与输卵管相通 C.容积50m D.峡部位于子宫颈部 E.子宫腔呈下宽上窄的三角形 4.成年妇女的子宫颈管长约
A.2㎝ B.3㎝ C.4㎝ D.5㎝ E6㎝ 5.从骶骨侧缘到坐骨棘的韧带是
A.主韧带 B.子宫骶骨韧带 C.骨盆漏斗韧带 D.骶结节韧带 E.骶棘韧带 6.卵巢髓质部分含下列组织,但除外
A.平滑肌纤维 B.卵泡 C.血管 D.淋巴 E.神经 7.月经后子宫内膜的修修复是由子宫的 A、致密层 B、海绵层 C、基底层 D、功能层 E、肌层 8.孕激素的生理作用是
A.提高子宫对催产素的敏感性 B.使宫颈粘液分泌增多 C.使阴道上皮细胞增生角化 D.使乳腺管增生 E.使基础体温升高0.30C~0.50C 9.黄体发育达高峰,大约在排卵后
A.7~8天 B.9~10天 C.11~12天 D.13~14天 E.15~16天 10.如卵子未受精,共黄体于排卵后开始萎缩的时间是
A.6~8天 B.7~8天 C.9~10天 D.10~11天 E.12~13天 11.关于月经生理的描述正确的是
A.初潮年龄多在10岁 B.月经全是血液 C.18岁来月经称初潮 D.月经血暗红色、不凝固 E.经期疼痛是生理现象 12.子宫内膜在月经周期的第25~28天是
A.月经期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.分泌晚期 13.有关月经下述哪一项是错误的
A.保持外阴清洁 B.经血一般不凝
C.经期约3~7天 D.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E.月经期抵抗力降低
14.正常情况下排卵发生在月经来潮前
A.10天 B.14天 C.16天 D.26天 E.28天 A2型题
15.某妇女孕2产1,两年前剖宫产一女婴,现前来妇科检查,其宫颈正常,宫颈外口形状应该呈
A.圆形 B.椭圆形 C.横裂状 D.纵裂状 E.不规则形 16.某妇女,月经规律,周期为28天,经期5天,现月经干净2天,目前处于
A.增生早期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期 X型题
17.子宫的功能包括
A.产生女性激素 B.形成月经 C.精子进入输卵管通道 D.可孕育胎儿 E.将胎儿娩出
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18.女性内生殖器包括
A.会阴 B.阴道 C.子宫 D.输卵管 E.卵巢 19.受性激素的影响有周期性变化的是
A.阴道粘膜 B.子宫内膜功能层 C.子宫内膜基底层 D.输卵管粘膜 E.卵巢包膜 20.雌激素的生理作用是
A.提高子宫对催产素的敏感性 B.促进水钠潴留 C.对下丘脑产生正负反馈作用 D.促进钙盐沉积 E.抑制输卵管蠕动 21.参与性周期调节的激素有
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.促卵泡素 E.促黄体素 二、是非题
1.月经第一次来潮称初潮。 2.月经第1~4天为增生期。 3.月经第15~28天为分泌期。
4.月经是女性生殖系统周期性变化的重要标志。
5.受雌激素影响,阴道上皮增生、角化,阴道自净作用减弱。 三、填空题
1.子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定子宫颈正常位置的韧带是 ;起自两侧子宫角前面,向前下斜行,终止于大阴唇上端,以维持子宫前倾的位置的韧带是 。
2.女性外生殖器包括 、 、 、 、 。 3.内生殖器包括 、 、 、 。在临床上,输卵管和卵巢通常被合称为 。
4.宫颈外口 与 交界处为子宫颈癌的好发部位。
5.输卵管由内向外分为四部分: 、 、 、 。 6.内生殖器的邻近器官有 、 、 、 、 。 7.垂体性调节激素是 、 。
8.卵巢的周期性变化表现为 、 、 。 9.受 激素影响,阴道上皮糖原增加,阴道 作用增强。 10.性周期的调节是通过 轴的作用实现的。 四、名词解释
1.子宫狭部 2.真骨盆 3.会阴 4.月经 5.性周期 6.子宫附件 7.阴道自净作用 8.性成熟期 五、问答题
1.试述阴道穹窿的形成及其临床意义。
2.子宫峡部有哪些解剖特点?有什么临床意义? 3.简述骨盆的组成。
4.简述子宫内膜的周期性变化。
5.正常月经周期调节下,下丘脑—垂体—卵巢轴之间的关系 参 一、选择题
1.D 2.A 3.B 4.B 5.E 6.B 7.C 8.E 9.A 10.C
11.D 12.E 13.D 14.B 15.A 16.A 17.BCDE 18.BCDE 19.ABD 20.ABCD 21.ABDE 二、是非题
1对 2错 3对 4对 5错 三、填空题
1.主韧带、圆韧带
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2.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 3.阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件 4.鳞状上皮、柱状上皮
5.间质部、峡部、壶腹部、伞部 6.尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 7.促卵泡素、促黄体生成素
8.卵泡的发育成熟、排卵、黄体的形成和退化 9.雌激素、阴道自净 10.丘脑一垂体一卵巢
第三章 病史采集检查
一、选择题
A1型题
1.妇科检查床的台垫更换应
A.按人 B.每天 C.隔天 D.每周 E.必要时 2.观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是
A.外阴检查 B. 阴道窥器检查 C.双合诊检查 D.三合诊检查 E.肛腹诊检查 X型题
3.未婚妇女的妇科检查方法不可用
A.阴道窥器检查 B.双合诊 C.肛腹诊 D.三合诊 E. 外阴视诊 4.有关妇科检查注意事项,下述错误的是
A.检查时应认真、仔细 B.防止交叉感染 C.阴道出血时禁作双合诊 D.检查前应导尿 E.未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊 二、填空题
1.妇科病史内容包括 、 、 、 、 、 、 、 。
2.妇科检查方法有 、 、 、 、 。 3.记录 按顺序记录检查结果 、 、 、 、 。 三、问答题
1.月经史的询问包括哪些内容 参: 一、选择题
1A 2B 3ABD 4CD 二、填空题
1.一般项目、主诉、现病史、月经史、婚姻史、生育史、既往史、个人史、家庭史 2.外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊检查 3.外阴、阴道、子宫颈、子宫、附件
第四章 妊娠期妇女的护理
一、选择题
A1型题
1.胎盘在妊娠几周末形成
A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周 2.妊娠期血容量增加达高峰是在
A.24~26周 B.27~28周 C.29~30周 D.32~34周 E.36~40周 3.关于胎盘功能哪项正确
A.能防止一切细菌通过 B.病毒不能通过胎盘 C.仅能合成雌激素 D.能防止胎儿受压 E.IgG可以通过胎盘传给胎儿
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4.正常足月妊娠时羊水的量约为
A.300ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.2500ml
5.尿妊娠试验是测定尿中的
A.雌二醇 B.雌三醇 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.绒毛膜促性腺激素 6.目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的
A.皮质醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.受精卵着床开始于受精后的第
A.3~4天 B.4~5天 C.5~6天 D.6~7天 E.8~9天 8.正常情况下,胎动每小时应为
A.1~2次 B.3~5次 C.6~8次 D.9~11次 E.12~14次 9.孕早期与胎儿致畸无关的因素是
A.吸烟及饮酒 B.喷洒农药 C.补充乳酸钙 D.口服甲硝唑 E.患病毒感染性疾病 10.下述哪种胎先露为横产式
A.面先露 B.肩先露 C.顶先露 D.臀先露 E.枕先露 11.妊娠24周末,宫底高度位于
A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.脐上二横指 D.剑突下三横指 E.脐与剑突之间 12.常用来推算预产期的依据是
A.末次月经开始的第一天 B.早孕反应开始的第一天 C.孕早期的妇科检查结果 D.开始感觉胎动的时间 E.测量宫底的高度
13.不属于产前检查常规内容的是
A.全身检查 B.肛查 C.推算预产期 D.询问病史 E.了解上一次检查结果 14.妊娠早期黑加征是指
A.宫底在耻骨联合上可触及 B.子宫呈球形 C.宫颈充血变软、呈紫蓝色 D.子宫增大变软 E.子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连
15.尿妊娠试验是测定尿中的
A.雌二醇 B.雌三醇 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.绒毛膜促性腺激素
16.妊娠晚期孕妇休息时取体位是
A.仰卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.自由体位 E.头脚各抬高15度 17.首次产前检查应在
A.妊娠8周 B.确定妊娠时 C.妊娠16周 D.妊娠20~24周 E.妊娠24周后 A2型题
18.某孕妇现妊娠34周,由于长时间仰卧位,出现了血压下降的表现,主要原因是
A.回心血量增加 B.回心血量减少 C.脉压差增加 D.脉压差减少 E.脉率增快
19.孕妇忘记末次月经,但肯定提前不少时间分娩,娩出婴儿身长35cm,体重1000g,皮下脂肪少,指(趾)甲已长出,估计孕周可能性最大为
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 20.某孕妇怀孕前月经规律,现妊娠满36周,孕期进展顺利,目前胎儿的身长约是
A.50㎝ B.45㎝ C.40㎝ D.35㎝ E.30㎝
21.孕妇妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其采用
A.胎儿听诊 B.自我胎动计数 C.称体重 D.B超检查 E.激素测定
22.孕妇30岁,妊娠2个月,常规作骨盆外测量,测得的数值最小的是
A.骼棘间径 B.骼嵴间径 C.骶耻外径 D.粗隆间径 E.坐骨结节间径
23.孕妇李某,末次月经2008年2月20日,现妊娠38周, 预产期是
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A.2008年9月29日 B.2008年11月27日 C.2008年10月5日 D.2008年12月5日 E.2008年11月23日
24.四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部分,耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分,胎背位于母体腹部右侧,胎方位是
A.枕左前 B.枕右前 C.骶左前 D.骶右前 E.肩右前 25.骶右前位胎心最清楚部位应是 A、脐右下方 B、脐右上方 C、脐左下方 D、脐左上方 E、脐周
X型题
26.关于胎盘功能正确的是
A.能防止一切细菌通过 B.小分子病毒能通过胎盘 C.能合成雌激素和孕激素 D.能防止胎儿受压 E.IgG可以通过胎盘传给胎儿 27.胎儿的附属物包括
A、胎盘 B、胎膜 C、蜕膜 D、羊水 E、脐带 28.胎盘功能包括
A.气体交换 B.供给营养 C.免疫功能 D.防御功能 E.合成功能 29.妊娠的临床表现是 A、停经 B、子宫颈变软 C、晨吐 D、黑加征 E、胎心音 30.在孕妇腹壁上听诊,下列哪种音响与母体心率相一致
A.胎盘杂音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音 31.了解胎方位的方法是 A、腹部检查 B、肛查 C、阴道检查 D、B超 E、胎儿监护 32.腹部四步触诊法可以估计
A.骨盆大小 B.子宫大小 C.胎产式 D.胎先露是否衔接 E.羊水量 二、是非题
1.孕8周末,B超有心搏,胎儿面部初具人形。 2.孕16周末临床上可听到胎心音。
3.脐带平均长50cm,是胎儿循环的通道。 4.15%的孕妇饭后可出现糖尿。
5.只有计划外妊娠的孕妇在确定受孕事实之初会出现爱恨交加的矛盾心理。 6.黄体酮试验如停药7天未出现阴道流血,则可诊断早孕。 7.妊娠20周后在孕妇的腹壁可触到胎体。
8.孕妇从妊娠中期开始每日应增加蛋白质10克,晚期增加15克。 9.孕妇下肢浮肿应考虑妊娠高血压综合征。 10.正常情况下,胎动每小时约3~5次。 三、填空题
1.依蜕膜与受精卵的部位关系可将蜕膜分为3部分 、 、 。 2.胎儿附属物包括 、 、 、 。 3.胎盘由 、 、 构成。 4.胎膜由 、 、 构成。
5.妊娠足月时羊水量约 ml,呈弱 性,略混浊,内含 、 、 、 和酶等。
6.妊娠 周开始血容量增加,至 周达高峰,约增加 。 7.妊娠早期,由于 可有尿频;妊娠末期,由于 孕妇再次出现尿频。
8.临床上将妊娠分为三个时期:妊娠 称为早期妊娠;第 称为中期妊娠;第 称为晚期妊娠。
9.运用四步触诊法确定 、 、 、 等 10.骨盆内测量常用径线有 、 、 。
11.凡12小时的胎动次数小于 次,或逐日下降超过 而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足。
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12.先兆临产的表现有 、 、 。 13.减轻分娩不适的方法 、 、 。 四、名词解释
1.妊娠 2.受精 3.蒙氏结节 4.生理性贫血 5.仰卧位低血压综合征
6.胎产式 7.胎先露 8.胎方位 9.围生期Ⅰ 10.黑加征 11.早孕反应 五、问答题
1.胎盘的功能有哪些? 2.妊娠后子宫有哪些变化? 3.试述孕妇常见的心理反应。 4.简述早期妊娠的诊断。
5.简述妊娠期孕妇的营养指导。 6.试述产前检查的时间及主要内容。 7.简述四步触诊法的方法。
8.如何进行骨盆外测量?正常值是多少? 9.孕妇出现哪些症状应立即就诊?
10.请分析妊娠期间出现胎动过多或胎动减少的原因。 11.分析导致孕妇便秘的常见原因并列出护理措施。
12.分析孕妇出现下肢浮肿的常见原因并列出护理措施。 13.妊娠期健康教育的内容包括哪些? 14.妊娠期母体生殖系统有哪些变化?
15.简述妊娠合并糖尿病患者在妊娠期健康教育的主要内容。 16.如何判断先兆临产? 参 一、选择题
1A 2D 3E 4C 5E 6D 7D 8B 9C 10B
11A 12A 13B 14E 15E 16C 17B 18B 19D 20B
21B 22E 23B 24D 25B 26BCE 27ABDE 28ABCDE 29ABCDE 30AB 31ABCD 32BCDE 二、是非题
1对 2错 3对 4对 5错 6错 7 对 8对 9错 10对 三、填空题
1.底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜 2.胎盘、胎膜、脐带、羊水 3.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜
4.羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜及真蜕膜
5.1000~1500 碱 胎脂、毳毛、上皮细胞、激素 6.6~8 32~34 35%
7.增大的子宫压迫膀胱 胎先露进入盆腔 8.12周末以前 13~27周末 28周及其以后 9.胎先露、胎位、胎儿大小、子宫底高度 10.骶耻内径、坐骨棘间径、坐骨切迹宽 11.10 50%
12.不规则子宫收缩 胎儿下降感 见红
13.拉梅兹法 迪克—瑞德法 布莱得雷法(丈夫教练)
第五章 分娩期妇女的护理
一、选择题
A1型题
1. 初产妇第一产程约为
A.6~8小时 B.11~12小时 C.16~20小时 D.18~20小时 E.20~24小时 2.产程中观察先露下降程度的标志是
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A.耻骨联合 B.骶尾关节 C.坐骨结节水平 D.坐骨棘水平 E.骶骨岬 3.下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A.体温 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.皮肤颜色 4.产妇临产的重要标志是
A.有排便感 B.规律性宫缩 C.胎膜破裂 D.胎先露下降 E.宫口开全 5.接产时会阴保护开始于
A.宫口开全时 B.阴道口见儿头时 C.胎头拨露使会阴后联合紧张时 D.胎头着冠时 E.双顶径出阴道口时 6.正常分娩经过下述正确的是
A.初产妇第二产程1~2小时完成 B.第三产程平均30分钟完成 C.见红是临产的主要标志 D.胎盘以母体面娩出为多见 E.宫缩时胎心加快 7.分娩时主要产力是
A.腹肌收缩力 B.肛提肌收缩力 C.盆底肌收缩力 D.子宫收缩力 E.骨骼肌收缩力 8.关于分娩先兆不正确的是
A.不规则子宫收缩 B.宫颈缓慢扩张 C.先露下降 D.阴道血性分泌物 E.见红后24~48小时内开始分娩 A2型题
9.张女士,26岁,妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大2㎝,胎心136次/分,宫缩每4~5分钟一次,每次持续40秒,产妇不断叫嚷痛得受不了,要求剖宫产。该产妇首先的护理是
A.严密观察产程 B.按时听胎心 C.做好心理调适 D.按时做肛查 E.鼓励进食
10.某产妇,26岁,第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,刚开始拨露,胎心音正常,在处理中,首先考虑是
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生
11.在正常分娩中,胎头娩出后的第一个动作是
A.外旋转 B.内旋转 C.仰伸 D.复位 E.衔接
12.初产妇王女士,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大8cm。在产程护理措施中,错误的是
A.鼓励2~4小时排尿一次 B.休息时取左侧卧位 C.宫缩时不宜用腹压 D.每隔1~2小时听一次胎心 E.指导合理进食
13.产妇,26岁,经阴道顺产一男婴,产妇一般情况良好,但胎儿娩出后哭声不畅,此时的护理措施应是
A.处理胎盘 B.保暖 C.清理口鼻腔粘液 D.擦净胎脂 E.断脐 14.新生儿娩出后1分钟内情况是:心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,刺激咽喉部稍有反应,但无咳嗽,躯干红,四肢紫,新生儿评分应得
A.10分 B.8分 C.6分 D.4分 E.2分 X型题
15.第三产程处理正确的是
A. 胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出 B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C.检查阴道,会阴有无裂伤
D.第三产程结束后,产妇在产房观察2小时 E.产后2小时情况良好,护送到休养室
16.产妇孙女士,自然分娩,产后2h观察内容包括
A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量
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D.乳汁分泌情况 E.膀胱充盈情况 17.第二产程护理内容包括
A.保持合适体位 B.每隔10分钟左右听胎心1次 C.根据需要灌肠 D.指导产妇使用腹压 E.准备产包 18.属于第一产程临床表现的是
A.宫口扩张 B.破膜 C.见红 D.拨露 E.着冠 19.下列情况,可以进行灌肠操作的是
A.经产妇宫口开4㎝ B.重度妊高征 C.初产妇宫口开4㎝内 D.胎膜早破 E.经产妇宫口开大2㎝以内 二、是非题
1.胎儿先露部经分娩机制以其最小径线通过产道。 2.胎头双顶径进入骨盆入口平面称拨露。
3.分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动到从母体娩出的过程。 4.胎头衔接后,宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口,不再缩回。 5.胎先露下降是以胎头与坐骨棘的距离为标志。 6.临产后2~4小时排尿1次。 三、填空题
1.妊娠满 至不满 间分娩称足月产;妊娠满 至不满 间分娩称早产;妊娠满满42周及以后分娩称 。
2.决定分娩的因素是 、 、 、 。 3.临产后正常宫缩的特点有 、 、 。
4. 平面为骨盆的最小平面,呈纵椭圆形。前为 ,两侧为 ,后在第4、5骶椎之间。其横径为 的距离,平均长 。
5.如出口横径稍短,应测 ,二者之和大于 时,胎头可利用后三角区娩出。 6.产妇常见的情绪反应是 和 。
7.宫口扩张潜伏期从规律宫缩开始至宫口扩张 ,扩张较慢,约需 ,超过16小时称 。活跃期产程进展较快,平均需 ,超过 称活跃期延长。 8.破膜后立即 并及时记录 ,注意羊水 。
9.在胎头拨露使 膨胀时,开始保护会阴。保护会阴的目的是 ,使胎头以 径线,在 时缓慢通过阴道口,预防会阴裂伤。
10.新生儿娩出后1分钟及5分钟的 、 、 、 及 5项体征评分,称 评分。
11.产后2小时应测量血压、脉搏、呼吸,观察产妇 、 、 、及 和 。 四、名词解释
1.缩复作用 2.骨盆轴 3.骨盆倾斜度 4.生理缩复环 5.分娩机制 6.临产 7.胎头拨露 8.胎头着冠 9.焦虑 10.疼痛 11. 胎头衔接 12.分娩 13.胎盘滞留 14.产力 15.足月产 五、问答题
1.什么是产力?临产后产力的特点及作用有哪些? 2.简述胎头的径线及正常值。
3.将产程分期,并说出各期所需的时间,分析产程中可能出现的护理问题。 4.第一产程中产程观察的内容有哪些? 5.简述外阴清洁消毒的方法。 6.胎盘剥离的临床征象有哪些? 7.简述产后2小时观察的内容。 8. 试述对焦虑待产妇的护理措施。 9.第二产程如何指导产妇屏气?
10.针对分娩期产妇的疼痛我们该怎样护理? 11.简述破膜后应注意的事项
12.简述新生儿Apgar评分的意义及内容
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13.列出5项分娩期灌肠的禁忌证 参 一、选择题
1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.A 7.D 8.B 9.C 10.A
11.D 12.D 13.C 14.D 15.BCDE 16.ABCE 17.ABDE 18.AB 19.CE 二、是非题
1对 2错 3对 4错 5对 6对 三、填空题
1.37周 42周 28周 37周 过期产
2.产力、产道、胎儿、产妇的精神心理状态 3.节律性 极性与对称性 缩复作用
4.中骨盆 耻骨联合下缘 坐骨棘 两坐骨棘之间 10cm 5.后矢状径 15cm 6.焦虑 恐惧
7.3㎝ 8小时 潜伏期延和 4小时 8小时 8.立即听胎心 破膜时间 性质、颜色和量 9.阴唇后联合 协助胎头俯屈 最小 宫缩间歇
10.心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 Apgar
11.宫缩情况、阴道流血量、宫底高度、膀胱是否充盈、外阴阴道有无血肿
第六章 产褥期管理
一、选择题
A1型题
1.产后如恶露持续为深红色,应怀疑
A.宫腔感染 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.凝血功能障碍 E.会阴软组织裂伤
2.产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑
A.会阴部伤口血肿 B.会阴部伤口水肿 C.产后出血 D.胎盘残留 E.体位不妥
3.产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的 A.第一天 B.第三天 C.第五天 D.第七天 E.第十天 4.产褥期护理哪项是错的
A.产妇应预防便秘,多食蔬菜 B.产后2小时鼓励产妇下床活动 C.产妇不从事较重的体力劳动 D.鼓励产妇多饮水 E.产妇多汗应经常更衣
5.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后
A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 6.新生女婴阴道出血最常见的原因是
A.损伤 B.雌激素消退 C.感染 D.赘生物 E.新生儿出血疾病 7.新生儿体重下降,能恢复到出生时体重的时间是
A.2~3天 B.4~6天 C.7~10天 D.11~13天 E.12~14天 8.关于新生儿护理错误的是
A. 胎脂应及时擦去,时间过长可引起皮肤糜烂 B. 出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅,应立即吸氧 C. 母乳喂养者一般不添加糖水 D. 新生儿常规接受乙肝疫苗接种 E.脐部红肿应加强护理 9.正常新生儿的描述,正确的是
A.生理性体重下降达出生体重的15% B.胎便持续到生后7天左右
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C.脐带通常在第二天脱落 D.心率120~140次/分 E.用抗生素预防感染 10.新生儿护理内容正确的是
A.哺乳后将儿头抬高仰卧 B.定时哺乳 C.出生后立即擦去胎脂 D.乳房肿大应挤出乳汁 E.生理性体重下降的幅度为6~9% A2型题
11.张女士,第一胎,足月顺产,阴道分娩,会阴I度裂伤,产后两天裂伤缝合处水肿明显,会阴护理措施中哪项正确
A.冲洗阴道、会阴 B.外用消炎药膏 C.50%硫酸镁湿敷伤口 D.坐浴,2次/日 E.取伤口侧卧位
12.初产妇,阴道分娩后5天,乳汁少,以下鼓励母乳喂养的措施中,哪项不对
A.多进营养丰富的汤汁饮食 B. 母婴同室 C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D.增加哺乳次数 E.精神愉快、睡眠充足
13.某产妇,产后7天,有下列主诉,哪项不是正常产褥现象
A.出汗多 B.阴道分泌物颜色鲜红 C.乳房胀痛 D.哺乳时腹部疼痛 E.低热,37.5℃
14.张女士,28岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分,5分钟评分10分,该新生儿护理措施中不妥的是
A.严密观察面色、呼吸、哭声 B.补充营养、必要时静脉补液 C.保持皮肤清洁 D.常规使用维生素K肌注 E.3天后情况正常可以喂奶
15.一足月分娩新生儿,Apgar评分10分,出生后第5天,护理评估情况异常的是
A.体温36.5℃ B.心率120次/分 C.呼吸30次/分 D.乳腺肿大 E.脐部红肿
16.新生儿出生后1天,烦躁、哭声尖厉,该儿因产程延长而产钳助产,目前新生儿可能是 A.颅脑损伤 B.饥饿 C.心肺功能异常 D.解大便 E.温度过高 17.新生儿出生时正常,现第4天,下列评估提示异常的是
A.脐带脱落 B.已接种卡介苗 C.体重比出生时下降6% D.体温37℃ E.阴道外口大片血迹
18.产妇陈某,今晨阴道分娩一女婴,过程顺利。为预防尿潴留的发生,应指导她产后第一次排尿在产后
A.4小时内 B.5小时内 C.6小时内 D.7小时内 E.8小时内 19.分娩第二天,乳房胀痛,无红肿,首选的护理措施是
A.用吸奶器吸奶 B.生麦芽煎汤喝 C.少喝汤水 D.让新生儿多吮吸 E.芒硝敷乳房 20.产后检查时间是在产后
A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周
X型题
21.新生儿出生24小时内的护理,正确的是
A.体温自行调节能力差,注意保暖 B.保持呼吸道通畅
C.哺乳后立即换尿布 D.为防止呕吐引起窒息,应予侧卧位 E.沐浴应在喂奶前进行
22.有关新生儿脐带护理措施,正确的是
A.用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处 B.3~7天脱落
C.有分泌物时可用药物烧灼 D.将要脱落时常规剪去 E.保持清洁干燥,防止脐炎发生
二、是非题
1.除胎盘附着处外,子宫内膜修复时间是产后3周。
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2.正常恶露持续时间是产后10天。 3.脐带脱落时间是3~7天。
4.女婴乳房肿块自然消退的时间是2~3周。 5.新生儿应取仰卧位,以免呕吐物吸入呼吸道。 6.产后4周宫颈内口关闭。
三、填空题
1.产后子宫体积逐渐缩小,于产后 左右子宫降至骨盆腔内。产后 子宫恢复到正常非孕期大小。
2.产后 时子宫颈完全恢复至正常状态。
3。乳汁分泌与 、 、 、 、 密切相关。 4.产褥期妇女的心理调适分为3期 、 、 。 5.产后体温多数在正常范围,产后 内略升,但不超过 。
6.产妇入休养室后,应 、 、 、 各观察1次,每次需观察 、 、 。
7.退奶可用 ,也可用 。
8.一般产后 落实避孕措施,产后 携孩子一起去分娩的医院接受产后健康检查。 9.新生儿呼吸较表浅,约40~60次/分, 后降至20~40次/分,以 式呼吸为主。 10.新生儿心率较快,约 次/分,易受 、 等多种因素影响而波动。如 、 、 等,提示呼吸道不畅。
11.新生儿出生 、 、 各注射乙肝疫苗,预防乙型肝炎。 四、名词解释
1.产褥期 2.子宫复旧 3.恶露 4.足月新生儿 5.新生儿期 6.生理性体重下降 7.生理性黄疸 五、问答题
1.为什么产后容易发生尿潴留?如何预防? 2.产妇早期下床活动的好处有哪些? 3.简述产后会阴护理。
4.产后发生乳房胀痛应如何护理? 5.如何指导产妇正确哺乳? 6.新生儿为什么容易溢乳? 7.简述新生儿生理性体重下降。 8.叙述新生儿皮肤与臀部护理 9.产后尿潴留的原因及处理措施 10.简述三种恶露的特点
11.叙述新生儿沐浴的方式和注意事项 12.叙述产后母乳喂养的指导任务 参: 一、选择题
1.C 2.A 3.E 4.B 5.E 6.B 7.C 8.B 9.D 10.E 11.C 12.C 13.B 14.E 15.E 16.A 17.E 18.A 19.D 20.C 21.ABDE 22.ABE 二、是非题
1对 2错 3对 4对 5错 6错 三、填空题 1.10日 6周 2.4周
3.哺乳时的吸吮刺激 产妇营养 睡眠 情绪 健康状况 4.依赖 -依赖期 期
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5.24小时 38℃
6.即刻、30分钟、1小时、2小时 宫底位置、软硬度、恶露情况 7.雌激素 皮硝 8.42天 42天 9.2天 腹
10.120~140 啼哭 吸乳 面色苍白或青紫 啼哭异常 呼吸急促 11.24小时 1个月 6个月
第七章 高危妊娠管理
一、选择题
A1型题
1.下列哪项不属于高危妊娠的范畴
A.年龄35岁以上 B.妊高症患者 C.枕右前位 D.双胎 E.曾有自然流产史 2.胎儿窘迫是指
A.胎儿在宫内窒息 B.胎儿在宫内缺氧 C.胎动频繁 D.胎心快 E.胎动正常 3.胎儿窘迫的临床表现是
A.胎动每小时3次 B.12小时胎动10次 C.胎心150次/分 D.羊水略混浊、不透明 E.孕妇尿E3为20mg/24小时 4.胎儿窘迫可存在的征象是
A.羊水流出 B.胎儿颅内出血 C.羊水混浊呈绿色 D.听心音遥远 E.子宫收缩乏力 5.下列哪项不属于胎儿窘迫的病因
A.高血压、慢性肾炎 B.重度贫血 C.产前出血性疾病和创伤 D.心脏病 E.胎儿呼吸道畸形 6.有关新生儿窒息哪项是错误的
A.是胎儿娩出后的一种缺氧状态 B.胎儿窘迫未治愈者可出现新生儿窒息 C.首先刺激呼吸,促使其啼哭 D.鼻内给氧 E.在抢救同时应注意保暖 A2型题
7.王女士,34岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.7kg。出生后Apgar评分8分,该新生儿护理措施中不妥的是:
A.严密观察面色、呼吸、哭声 B.补充营养、必要时静脉补液 C.保持清洁,每天淋浴 D.常规使用维生素K1肌注 E.母乳喂养 X型题
8.可以推算孕龄的项目是
A.末次月经 B.早孕反应时间 C.胎动出现的时间 D.手测宫底高度 E.雌三醇测定 9.属于高危妊娠范畴的是
A.有阑尾炎手术史 B.双胎妊娠 C.有剖宫产史 D.宫内妊娠41周 E.胎盘功能不全 10.属于高危儿的是
A.妊娠≥37周并<42周 B.出生体重2600g C.产时有感染 D.手术产儿 E.大于胎龄儿 11.以下属于急性胎儿窘迫临床表现的有
A.胎心率150次/分 B.胎心率110次/分 C.胎动10次/12小时 D.胎动每小时6次 E.头先露羊水中混有胎粪 12.轻度新生儿窒息的临床表现有
A.Apgar评分6分 B.心率100次/分 C.喘息样微弱呼吸
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D.喉反射存在 E.肌张力松驰 13.重度新生儿窒息的临床表现有
A.心率70次/分 B.皮肤青紫 C.皮肤苍白 D.呼吸表浅 E.肌张力松弛 14.轻度新生儿窒息抢救方法是
A.保暖 B.清理呼吸道 C.气管插管 D.吸氧 E.刺激呼吸 二、填空题
1.高危妊娠时人工监护方法有 、 、 、 。 2.胎心电子监护可记录胎心率的动态变化,还可反映 、 、 三者之间的关系
3.胎盘功能评估可测 、 。
4.测定 可了解胎儿的肺成熟度,若 提示肺成熟; 5.胎儿窘迫病因有 、 、 、 、 。 6.胎儿窘迫根据发生速度可分为 、 两类。 7.胎儿窘迫主要表现为 、 、 。
8.急性胎儿窘迫者,如宫口开全、胎先露棘下3㎝者,尽快经 分娩;
9.羊水胎粪污染分3度:Ⅰ度羊水呈 ,Ⅱ度羊水呈 ,Ⅲ度羊水呈 。 10.新生儿窒息根据出生后Apgar评分情况,可分为 、 。 11.复苏后护理措施包括 、 、 、 、预防 、和 等。 三、名词解释
1.高危妊娠 2.胎儿窘迫 3.新生儿窒息 4.无应激试验(NST) 四、问答题
1.对高危妊娠者产科处理方法有哪些? 2.简述新生儿窒息的常见原因。 3.简述新生儿窒息的抢救措施。 4.引起胎儿窘迫的原因有哪些? 5.简述胎儿窘迫的临床表现 参: 一、选择题
1C 2B 3B 4C 5E 6C 7C 8ABCD 9BCE 10CDE 11BCDE 12ABD 13ACE 14ABDE 二、填空题
1.确定孕龄 测宫底高度及腹围 高危评分 胎动计数 2.胎心、胎动、宫缩
3.雌三醇、血清胎盘生乳素
4.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值 ≥2
5.妊高征 重度贫血 胎儿畸形 脐带受压 胎盘形状异常 6.急性胎儿窘迫 慢性胎儿窘迫
7.胎心音改变、胎动异常、羊水胎粪污染 8.阴道
9.绿色 黄绿色 混浊的棕黄色
10.轻度(青紫)窒息 重度(苍白)窒息
11.继续保暖 保持呼吸道通畅 适当延期哺乳 继续给氧 预防感染和颅内出血。
第八章 妊娠期并发症妇女的护理
一、选择是
A1型题
1.异位妊娠常发生的部位是
A.卵巢 B.宫颈 C.腹腔 D.输卵管 E.子宫直肠陷凹 2.对于不全流产的妇女,一经确诊,护士需立即
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A.嘱孕妇休息 B.及时做好清除宫内残留组织的准备 C.减少刺激 D.加强心理护理,增强保胎信心 E.继续监测胚胎发育情况 3.关于难免流产,叙述正确的是
A. 由先兆流产发展而来,经休息和治疗流产可以避免 B. 阴道流血量较多,伴阵发性腹痛 C. 宫颈口关闭
D. 子宫小于正常大小 E. 不需特殊处理
4.妊娠高血压综合症最基本的病理变化是
A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.肾小球滤过率降低 E.高凝状态,慢性DIC状态 5.妊高症患者抽搐时,首要的护理措施是
A.取头低侧卧位,保持呼吸道通畅 B.加床档,防止受伤
C.观察病情,详细记录 D.置病人安静、暗光的单人房间 E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
6.硫酸镁中毒最早出现的现象是
A.膝反射消失 B.呼吸<16次/分 C.尿量<25 毫升/小时 D.反应迟钝 E.心跳骤停 A2型题
7.女性,28岁,停经50天,宫内妊娠。下腹阵痛伴阴道流血2天,量多,有指甲大小的肉样组织排出。考虑出血的原因是
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产
8.孕妇30岁,妊娠35周,因中度妊高征入院,胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项正确
A.有水肿者应钠盐的摄入 B.常规吸氧
C.发生子痫时应立即终止妊娠 D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程 E.发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室
9.孕妇,30岁,妊娠30周,阴道少量血性分泌物,感下腹坠痛2小时,胎心率150次/分。肛查:宫口可容指尖,胎头先露,高浮。该病例最可能的诊断是
A.先兆流产 B.晚期流产 C.难免流产 D.早产 E.先兆早产 10.对于先兆早产者最重要的处理是
A.卧床休息 B.加强营养 C.给氧 D.抑制宫缩 E.应用抗生素
11.患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验;白细胞7×109/L。此患者最大可能是
A.不全流产 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎 12.输卵管妊娠如出现下腹剧痛,在下列护理措施中错误的是
A.保暖,氧气吸入 B.密切监测生命体征 C.取半卧位 D.迅速静脉输液,备血 E.做好腹部手术常规准备
13.王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,其诊断首先考虑可能为
A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.感染性流产 14.对于不全流产者正确的护理措施是
A.取头高脚低位 B.通知医生来后再进行抢救 C.需要输血者让病人家属去取血 D.将术中刮出物送病理检查 E.术后认真测量血压,脉博,呼吸
15.孕妇,28岁,G1Po32W,以往有2次人工流产史,突然阴道流血约100ml,检查:BP:
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14.5/8kpa,腹软无压痛。宫高21cm,先露头,高浮,胎心率136次/分。首先考虑的诊断是
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.帆状胎盘 E.宫颈息肉 16.怀疑前置胎盘时应首选的检查是
A.阴道窥阴器检查 B.阴道穹窿扪诊 C.宫颈指检 D.B超检查 E.腹部X线摄片 二、是非题
1.基因异常是自然流产的主要原因。
2.阴道后穹隆穿刺是诊断输卵管妊娠的最好方法。 3.妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。 4.治疗妊高征时以硫酸镁首选。
5.无痛性阴道出血是胎盘早剥的主要症状。 6.前置胎盘者的失血表现与阴道流血量成正比。 三、填空题
1.妊娠8~12周流产,常为 ,出血量 。 2.流产的主要症状是 、 、 。
3.流产的类型有 、 、 、 、 和习惯性流产。
4.输卵管妊娠的发生部位以 为最多,其次为 。
5. 是引起输卵管妊娠的常见原因。此外, 、 和 等都可导致输卵管妊娠。
6.输卵管妊娠的病理变化有 、 、 、 。 7.当输卵管妊娠流产或破裂发生时, 为患者就诊的主要症状,其严重程度 与 成正比。
8.妊娠高血压综合征出现 、 、 三大症候群,严重时出 现 、 ,甚至 、 。
9.妊高征可发生 、 、 、 等母儿并发症。 10.前置胎盘分为3种类型: 、 、 。
11.期待疗法的目的是在保证孕妇 的前提下使胎儿 。 12.前置胎盘者如需阴道检查,必须在 和做好 准备的情况下方可进行。 13.重型胎盘早剥的主要症状为 ,严重时可出现 。可无或仅有少量的 。 四、名词解释
1.流产 2.异位妊娠 3.前置胎盘 4.胎盘早期剥离 5.子宫胎盘卒中 6.习惯性流产 7.羊水过多 8.早产 9.妊娠高血压综合征 10.子痫 五、问答题
1.简述先兆流产孕妇的护理。
2.输卵管妊娠接受非手术治疗患者护理时应注意哪些问题? 3.简述重度妊娠高血压综合征临床表现。 4.叙述硫酸镁的用药护理。 5.子痫患者的护理措施有哪些? 6.胎盘早剥的病因有哪些? 7.妊高征的主要表现有哪些? 8.请描述妊高症的分类及表现。 9.不同种类流产的治疗原则 参: 一、选择题
1.D 2.B 3.B 4.B 5.A 6.A 7.C 8.E 9.E 10.D 11.B 12.C 13.C 14.D 15.A 16.D 二、是非题
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1对 2错 3对 4对 5错 6对 三、填空题
1.不全流产 较多
2.停经 阴道流血 腹痛
3.先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产 4.壶腹部 狭部
5.慢性输卵管炎 输卵管发育异常 输卵管结扎后再通 孕卵游走
6.输卵管妊娠流产,输卵管妊娠破裂,陈旧性宫外孕,继发腹腔妊娠 7.腹痛 腹腔内出血速度和出血量
8.高血压、蛋白尿、水肿 头痛 眼花 抽搐 昏迷
9.肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫
10.完全性(性)前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘 11.安全 能达到或更接近足月 12.输血、输液 手术
13.持续性腹痛 休克征象 阴道出血
第十章 异常分娩妇女的护理
一、选择题
A1型题
1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是
A.宫缩转弱 B.宫腔压力低 C.持续时间短 D.产程延长 E.产程进展增快
2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的
A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧 C.易于胎儿宫内窘迫 D.易于新生儿窒息 E.不会引起死亡 3.原发性子宫收缩乏力的表现是
A.子宫如期扩张 B.胎先露部如期下降 C.产程延长 D.子宫收缩转强 E.产程缩短
4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的
A.支持疗法 B.加强子宫收缩
C.加强第二产程的观察 D.静脉快速滴注催产素 E.预防产后出血
5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是
A.产程延长 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷 C.引起产后出血 D.宫缩失去对称性和极性 E.产妇疼痛难忍
6.不协调性宫缩乏力的正确处理是
A.哌替啶肌肉注射 B.人工破膜 C.静滴催产素 D.针刺合谷三阴交 E.支持疗法 7.产道异常不会导致
A.胎膜早破 B.颅内出血 C.羊水过多 D.胎儿窘迫 E.新生儿窒息 8.女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于
A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.畸形骨盆 D.漏斗骨盆 E.横径狭小骨盆 A2型题
9.26岁初孕,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于棘下2cm,宫缩每3~4分钟持续30秒,胎心128次/分,诊断是:
A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫 D.第二产程延长 E.正常分娩经过
10.某孕妇身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm,此孕妇骨盆为
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A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆 D.横径狭小骨盆 E.均小骨盆 X型题
11.引起子宫收缩过强的原因下列正确的是
A.急产 B.对催产素敏感 C.催产素剂量过大 D.误注子宫收缩剂 E.使用阿托品 12.胎位异常的临床表现
A.宫颈扩张缓慢 B.宫底部触及胎臂 C.肛查为宫颈部分扩张 D.B超可准确探清胎头位置 E.死亡率高
13.胎儿发育异常的护理措施,正确的是
A.密切监测产程的进展 B.口服镇静剂 C.检查新生儿的健康情况 D.产后母亲的监测 E.提供情绪上的支持 14.产道异常者可发生
A.胎膜早破 B.新生儿颅内出血 C.早产 D.胎儿窘迫 E.新生儿窒息 二、是非题
1.胎头娩出后立即注射缩宫素以预防产后出血。
2.不协调性宫缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性。 3.胎头跨耻征检查,头盆相称为跨耻征阳性。 4.出口平面狭窄原则上不试产。 5.臀先露是最常见的胎位异常。 三、填空题
1.协调性子宫收缩乏力时,子宫收缩具有正常的 、 和 ,但收缩力弱,在 用手指压宫底部仍可出现凹陷。
2.不协调性子宫收缩乏力的产妇,宫缩间歇期子宫壁 ,产妇 。 3.凡破膜时间超过 、总产程超过 、肛查或阴道助产操作多者,按医嘱用抗生素预防感染。
4.子宫痉挛性狭窄环指子宫壁某部肌肉呈 、 收缩所形成的环状狭窄,持续不放松。
5.宫缩过强对母体的影响 、 、 、 。
6.先兆子宫破裂征象: ,子宫下段很薄, 明显,膀胱充盈或有 。 7.扁平骨盆,骶耻外径 ,骨盆人口前后径 ,对角径 。 8.孕期发现臀位或横位,于30周后协助医生予以矫正。方法有 、 、 。 四、名词解释
1.子宫收缩力异常 2.潜伏期延长 3.活跃期延长 4.第二产程延长
5.滞产 6.均小骨盆 7.巨大胎儿 8.子宫痉挛性狭窄环 9.病理性缩复环 五、问答题
1.引起子宫收缩乏力的原因有哪些? 2.叙述催产素静脉滴注加强宫缩的方法。 3.试产的护理要点有哪些?
4.产程中子宫收缩乏力对产妇的影响有哪些? 5.简述协调性子宫收缩乏力临床表现。 6.简述子宫收缩乏力对母儿的影响。 7.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则 一、选择题
1A 2E 3C 4D 5B 6A 7C 8D 9D 10E 11BCD 12ABCDE 13ACDE 14ABCDE 二、是非题
1错 2对 3错 4对 5对 三、填空题
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1.节律性、对称性和极性 收缩高峰期 2.不能完全放松 持续腹痛 3.12小时 24小时 4.痉挛性 不协调性
5.软产道撕裂伤,子宫破裂,产后感染,产后出血 6.病理缩复环 压痛 血尿 7.<18cm <10cm <11.5cm
8.膝胸卧位 针灸至阴穴 外倒转术妊娠期并发症妇女的护理
第十一章 分娩期并发症妇女的护理
一、选择题
A1型题
1.不能预防胎膜早破发生的是
A.妊娠最后2个月不宜性交 B.增加产前检查次数 C.孕期活动适度 D.及时纠正异常胎位 E.胎位异常应休息,不予灌肠
2.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是
A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作,抑制宫缩 C.阴道助产尽快结束分娩 D.大量抗生素预防感染 E.以上全正确
3.下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现
A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快 D.血尿 E.血压下降 4.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的
A.加强预防工作 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破裂紧急抢救 D.提供心理支持 E.必要时灌肠 5.产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现
A.疼痛难忍、烦躁不安 B.宫底明显压痛 C.面色苍白、血压下降 D.胎动消失 E.产程进展迅速 6.胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血
A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml 7.羊水栓塞的紧急处理是
A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能 D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素 A2型题
8.吴女士,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。护理措施中错误的是
A.嘱绝对卧床休息 B.取头高足低位 C观察阴道流液情况 D.指导孕妇自测胎动 E.禁止清洁灌肠
9.某初产妇,妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症
A.胎儿窘迫 B.早产 C.流产 D.宫腔感染 E.脐带脱垂
10.初产妇,孕40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,静滴催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心160次/分。耻上有压痛,腹部有一环状凹陷,应考虑为
A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C高张性宫缩乏力 D.宫缩过强 E.痉挛性子宫
11.某产妇25岁,足月顺产,当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好,此出血原因为;
A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍
12.胎儿娩出后,即大量阴道出血,下列哪项处理是恰当的
A.立即娩出胎盘,并注射宫缩剂 B.立即阴道检查有无软产道损伤
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C.抽血交叉备血检查凝血功能 D.立即静脉输入葡萄糖水 E.立即输血
13.足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血量达500ml以上,经诊断为宫缩乏力引起的出血,出血在继续,此病人应急处理哪项不妥
A.先通知医生在医生指导下处理 B.立即按摩子宫
C.压出宫腔内积血 D.输液,做好输血准备 E.注射宫缩剂
14.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓不清。首选措施为
A.按摩子宫,止住出血 B.按摩子宫,同时肌肉注射缩宫素 C.监视生命体征,观察尿量 D.宫腔探查 E.阴道内填塞纱条止血
15.患者27岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难,紧张,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,该产妇最大可能是
A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰
16.初产妇,26岁,孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫 收缩良好。本病例出血原因可能是
A.会阴阴道裂伤 B.尿道、膀胱损伤 C.子宫收缩乏力 D.子宫破裂 E.凝血功能障碍
17.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首先措施是
A.监测生命体征 B.按摩子宫,同时肌内注射催产素 C.按摩子宫,止住出血 D.宫腔探查 E.阴道内填塞纱布止血 X型题
18.关于胎膜早破,下列描述正确的是
A.胎膜早破发生于临产前 B.破膜12小时后给予抗生素预防感染 C.破膜后阴道液呈酸性 D.破膜24小时后应立即终止妊娠 E.应积极预防脐带脱垂
19.胎膜早破的护理,下列正确的是
A.立即听胎心并记录破膜时间 B.破膜超过12h给予抗生素
C.卧床休息,抬高臀部 D.若头先露不须观察脐带脱垂情况 E.注意羊水的性状和颜色
20.子宫收缩乏力性产后出血,可采取的护理措施是
A.按摩子宫 B.注射缩宫素 C.双手压迫按摩子宫 D.作好阴道手术准备 E.双手刺激耻骨联合上方,诱发宫缩 21.产后出血应急护理,护士操作正确的是
A.建立静脉通路 B.医生到后,方可采取止血措施
C.压出宫腔积血可促进宫缩 D.收缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 E.注射止血药物
22.有关产后出血的描述正确的是
A.胎儿娩出后24小时内,出血量超过500ml者 B.胎盘娩出后24小时内,出血量超过500ml者 C.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血 D.多发生在产后2小时内
E.最常见的原因是子宫收缩乏力 23.产后出血的处理原则错误的是
A.止血、防治休克、抗感染 B.输血、抗凝、抗感染、防治休克 C.纠酸、扩容、抗感染 D.切除子宫、扩容、抗感染 E.观察病情、不予处理 24.预防羊水栓塞,正确的是
A.钳刮术应先钳挟后破膜 B.伴有前置胎盘时应提高警惕
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C.宫缩间歇时行人工破膜 D.缩宫素静脉点滴浓度以0.5~1%为宜 E.宫缩过强时要抑制宫缩 二、是非题
1.破膜超过12小时应用抗生素。
2.胎膜早破,已达37孕周者,可等待自然临产。 3.羊水栓塞者取平卧位,加压给氧。
4.先兆子宫破裂可出现排尿困难甚至血尿。 5.产后出血的原因以胎盘因素最常见。 三、填空题
1.胎膜早破易导致 、 、 。
2.产后出血病因有 、 、 、 。
3.一旦发生产后出血,应立即查明原因,迅速 ,并进行 和 治疗。
4.产后 小时内产妇需留在产房观察: 、 、 、 测 、 等。
5.子宫破裂原因 、 、 、 。
6.羊水栓塞常见病因有: 、 、 、 。 7.羊水栓塞的临床表现有 、 、 。 四、名词解释
1.胎膜早破 2.产后出血 3.席汉综合征 4.晚期产后出血 5.子宫破裂 6.羊水栓塞 五、问答题
1.试述产后出血的病因分析。
2.子宫收缩乏力引起的产后出血应如何护理? 3.先兆子宫破裂的临床表现有哪些? 4.子宫破裂的原因有哪些? 5.如何预防产后出血?
6.在产后期如何预防产后出血?
参 一、选择题
1B 2B 3E 4E 5A 6D 7C 8B 9C 10B 11D 12B 13A 14B 15D 16A 17D 18ABE 19ABCE 20ABC 21ACD 22ADE 23BCDE 24BCDE 二、是非题
1对 2对 3错 4对 5错 三、填空题
1.早产 脐带脱垂 宫内感染
2.产后子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍 3.止血 抗休克 抗感染
4.2 子宫收缩、宫底高度、阴道出血量、会阴伤口情况、膀胱是否充盈、血压、脉搏 5.胎先露下降受阻,子宫瘢痕,宫缩剂使用不当,手术创伤 6.前置胎盘,胎盘早剥,宫缩过强,宫颈裂伤 7.急性休克期,出血期,急性肾功能衰竭
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
一、选择题
A1型题
1.滴虫性阴道炎直接传染的方式是
A.性交 B.公共浴池 C.游泳池 D.坐式马桶 E.妇科检查器具 2.阴道稠厚豆渣样分泌物见于
A.萎缩性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病
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D.慢性宫颈炎 E.外阴炎 3.阴道灰黄色稀薄泡沫状分泌物见于
A.萎缩性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.慢性宫颈炎 E.外阴炎
4.假丝酵母菌阴道炎改变其阴道酸碱度的药液为
A.0.5%醋酸 B.1:5000高锰酸钾溶液 C.2%-4%碳酸氢钠 D.1%乳酸 E.聚维酮碘液
5.下列炎症中都有外阴瘙痒症状,但应除外
A.外阴炎 B.前庭大腺炎 C.滴虫性阴道炎 D.外阴阴道假丝酵母菌病 E.萎缩性阴道炎 6.适用碱性溶液冲洗阴道的患者是
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫性阴道炎 C.萎缩性阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.前庭大腺炎 7.需要夫妇双方同时治疗的炎症为
A.外阴炎 B.慢性宫颈炎 C.萎缩性阴道炎 D.滴虫性阴道炎 E.前庭大腺炎 8.关于外阴阴道假丝酵母菌病错误的是
A.由白假丝酵母菌引起 B.白带呈白色豆渣样 C.月经后易复发 D.外阴瘙痒为主经症状 E.治疗应降低阴道酸度 9.子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中:
A.0.9%氯化钠 B.1%氢氧化钠 C.10%氢氧化钠 D.75%乙醇 E.95%乙醇 11.宫颈糜烂的分度是根据
A.深度 B.面积 C.部位 D.症状 E.细胞学检查 12.慢性宫颈炎的典型临床症状为
A.白带增多 B.外阴瘙痒 C.外阴疼痛 D.外阴灼热 E外阴湿疹 13.王女士,36岁,近几天感到外阴搔痒,白带增多,呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作
A.阴道分泌物悬滴检查 B.子宫颈刮片 C.阴道镜检查 D.阴道侧壁涂片 E.阴道窥器检查 14.某患滴虫性阴道炎,准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为:
A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%
15.女,40岁,近二天来白带增多,呈黄色,泡沫状,伴外阴瘙痒,初步考虑为
A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.萎缩性阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.宫颈癌
16.已婚妇女,50岁,近二天来白带增多,呈白色凝乳块状,伴外阴瘙痒,该病人可能是
A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.萎缩性阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.宫颈癌
17.岁女性患者,宫颈重度糜烂、有接触性出血,活检报告重度非典型增生,你认为恰当处理是
A.激光治疗 B.宫颈锥形切除 C.子宫全切 D.局部上药 E.全身用药 18.妇检时确诊“宫颈中度糜烂”最常用的治疗方法是
A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法 D.手术治疗 E.局部用银 19.某妇女宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,两附件正常,为排除宫颈癌首先应做下述哪一项
A.阴道分泌物检查 B.宫颈刮片 C.宫颈活检 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查
20.李女士50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理哪项错误
A.首先作宫颈刮片细胞学检查 B.物理治疗效果好
C.月经干净后15天可作电熨、激光治疗 D.理疗、中西药及手术综合治疗
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E.术后两个月避免盆浴、性生活 二、填空题
1.女性生殖器炎症传染途径有 、 、 、 。
2.炎症的发展与转归 、 、 、 。
3.滴虫阴道炎主要症状是 ,呈 ,伴 。治愈标准是经治疗检查阴性后,仍应在 复查,若连续 检查均阴性,为治愈。 4.外阴阴道假丝酵母菌病多见于 、 、 、 。主要症状是 伴白带增多,白带呈 或乳块状。 5.萎缩性阴道炎局部用 冲洗阴道或坐浴,以增加阴道酸度。
6.宫颈炎的主要症状是 ,呈 或 白带。治疗前先 、 、 ,排除早期宫颈癌。
7.盆腔炎性疾病的病理变化是 、 、 。 三、名词解释
1.阴道的自净作用 2.宫颈糜烂样改变 3.盆腔炎性疾病后遗症 4.“冰冻骨盆” 四、问答题
1.简述女性生殖器的自然防御功能。
2.宫颈糜烂者物理治疗后的护理措施有哪些? 3.滴虫性阴道炎自我护理和阴道用药 4.引起盆腔炎症的病因有哪些? 5.滴虫性阴道炎的护理措施
6.假丝酵母菌性阴道炎的处理原则。 7.月经期为什么不可以盆浴?
8.慢性子宫颈炎物理治疗的注意事项 9.简述假丝酵母菌性阴道炎的易感人群。 10.简述女性生殖器炎症的主要传染途径。 参 一、选择题
1A 2C 3B 4C 5B 6A 7D 8C 9E 11B 12A 13A 14A 15A 16B 17C 18C 19B 20C 二、填空题
1.沿生殖器粘膜上行蔓延,经血液循环蔓延,经淋巴系统蔓延,直接蔓延 2.痊愈 转为慢性 扩散 蔓延
3.白带增多 稀薄、灰黄色、泡沫状 外阴瘙痒 每次月经干净后 3次
4.孕妇 糖尿病人 大量雌激素治疗 长期使用抗生素者 外阴奇痒 稠厚豆腐渣状 5.1%乳酸或0.5%醋酸
6. 白带增多 乳白色粘液状 为黄色脓性 宫颈刮片 碘试验 宫颈活检 7.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症 肝周围炎
盆腔炎性疾病后遗症
第十四章 月经失调病人的护理
一、选择题
A1型题
1.有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女
A.青春期 B.围绝经期妇女 C.生育年龄妇女 D.老年期妇女 E.以上都是 2.关于围绝经期功血止血方法首选
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A.刮宫 B.雄激素 C.孕激素 D.雌激素 E.三合激素 3.关于无排卵型功血错误的是
A.多见于青春期和围绝经期 B.基础体温呈单相型 C.月经周期缩短经量多少不定 D.经前为增生期子宫内膜 E.常不伴有痛经
4.用孕激素治疗闭经病人,出现阴道出血是由于
A.内膜对雌激素不起反应 B.内膜高度萎缩 C.子宫内膜炎 D.内膜已受雌激素的影响 E.子宫发育不佳 A2型题
5.女性患者,50岁,月经增多一年,周期35~60天,不规则。因出血多已多次来院就诊,疗效不佳。下述处理中恰当的是
A.雄激素周期治疗 B.雌、雄激素同时并用 C.雌、孕激素序贯给药 D.化疗 E.子宫切除术
6.14岁女学生,半年前初潮,周期20~60天,经期3~4天,量不多,无痛经,乳房及外阴发育欠佳,基础体温呈单相型,目前处理是
A.小剂量雌激素周期治疗 B.人工周期治疗 C.促排卵药物治疗. D.继续观察暂不处理 E.中药治疗
7.某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全,下列哪项支持该诊断
A.月经不规则 B.周期正常,经期延长 C.周期短,经期正常 D.闭经3个月 E.经期伴腹痛
8.为确诊黄体萎缩不全需做诊刮,其时间约在
A.月经周期的第5天 B.月经的第1天 C.经前3天 D.经后10天 E.随意刮宫
9.未婚女性,17岁,诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。平时周期规律,基础体温呈双相。肛查:子宫前倾前屈,稍小,硬度正常,无压痛,两侧附件正常,分泌物白色。本病最可能的诊断是
A.子宫内膜炎 B.子宫腺肌病 C.输卵管炎 D.子宫肌瘤 E.痛经
10.某女,50岁,诉近年月经周期不准,行经2~3天干净,量极少,自感阵发性潮热 ,心悸,出汗,时有眩晕,妇检子宫稍小,余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识
A.无排卵型功血 B.围绝经期综合征 C.黄体萎缩延迟 D.黄体发育不全 E.神经衰弱 X型题
11.功血病人的支持疗法包括
A.增加营养 B.保证休息 C.预防感染 D.常规输血 E.性激素止血 12.关于无排卵性功血正确的是
A.多见于青春期与围绝经期 B.基础体温呈单相型 C.月经周期缩短 D.经量增多 E.月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜 13.引起功血的原因
A.卵巢病变 B.环境、气候骤变 C.过度劳累 D.营养不良 E.精神紧张、恐惧 14.功血的临床表现是
A.月经周期长短不一 B.经期延长 C.经量过多 D.不规则阴道流血 E.月经淋漓不尽 15.符合诊断卵巢性闭经的依据
A.基础体温量双相型 B.血中促性腺激素升高 C.血中促性腺激素降低 D.雌激素试验阳性 E.出现围绝经期综合症 16.围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑
A.子宫肌瘤 B.宫颈癌 C.宫体癌 D.盆腔炎 E.功血 17.有关原发性痛经的说法正确的是
A.来经时有下腹阵发性痉挛性疼痛 B.来经时有恶心心呕吐
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C.可用消炎痛、孕激素治疗 D.腹部热敷可缓解疼痛 E.进行月经期保健的教育 二、填空题
1.无排卵性功血在青春期是由于 而出现;围绝经期妇女是由于 。
2.排卵性功血常见于育龄妇女,黄体功能异常可分为 和 两种。
3.黄体功能不足者表现为月经 ,黄体萎缩不全者表现为月经 。
4.功血者年轻病人应以 、 、 为原则;围绝经期妇女以止血后 、 为原则。
5.闭经分类有 、 、 、 。
6.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放 增加有关。 7.经前期紧张综合征的病因 比例失调, 下降,缺乏 及精神因素。
8.围绝经期的内分泌变化特点是 下降,血中 升高。 三、名词解释
1.功能失调性子宫出血 2.原发性闭经 3.继发性闭经 4.痛经 5.围绝经期 6.围绝经期综合征 7.绝经 四、问答题
1.简述功血病人使用性激素的护理要点。 2.原发性痛经的护理措施有哪些?
3.围绝经期妇女用雌激素补充疗法时的宣教内容有哪些? 4.无排卵性功血的处理原则
5.功能失调性子宫出血的护理措施 6.简述无排卵型功血的临床表现。 7.简述排卵型功血的临床表现。 参 一、选择题
1C 2A 3C 4D 5E 6D 7B 8A 9E 10B 11ABC 12ABE 13BCDE 14ABCDE 15BDE 16ABCE 17ABCDE 二、填空题
1.下丘脑-垂体、卵巢轴调节功能尚未健全 卵巢功能减退 2.黄体功能不足 黄体萎缩不全 3.周期缩短 经期延长
4.止血、调整周期、促进排卵 调整周期,减少经量 5.子宫性闭经 卵巢性闭经 垂体性闭经 下丘脑性闭经 6.前列腺素
7.雌、孕激素 神经类阿片肽浓度 维生素B6 8.雌激素 FSH
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一、选择题
A1型题
1.葡萄胎术后要求随访的时间是
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 2.葡萄胎患者随访期间,宜选用的避孕方式是:
A.阴茎套 B.放置宫内节育器 C.避孕药 D.安全期 E.体外排精 3.下列哪项不属于葡萄胎的临床表现
A.停经后阴道流血 B.白带增多 C.卵巢黄素囊肿 D.早孕反应明显 E.子宫比正常妊娠月份大
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4.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血,这是因为
A.葡萄胎刮宫中要静脉给药 B.病人要求 C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液 D.医生建议 E.防止刮宫时大出血造成休克
5.对葡萄胎者行清宫术时,哪项处理不恰当
A.一经确诊应及时作清宫术 B.做好输血、输液的准备 C.尽量一次将组织物刮净 D.刮出物送病理检查 E.术后应常规随访
6.在实验室检查中,以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病
A.白细胞计数 B.红细胞计数 C.绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素 E.雌激素 7.诊断葡萄胎的可靠依据是
A.停经 B.不规则阴道流血 C子宫增大变软 D.B超见雪花状光片 E.妇检可扪及增大的卵巢 8.关于滋养细胞疾病错误的是
A.卵巢变化相同 B.恶性者可有远处转移 C.绒癌可发生在异位妊娠后 D.绒癌活检可见绒毛 E.侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上 9.侵蚀性葡萄胎与绒癌最常用的转移部位是
A.肺 B.阴道 C.脑 D.肝 E.盆腔 10.不属于葡萄胎病理改变的是
A.绒毛间质水肿 B.绒毛退行性变 C.绒毛血管消失 D.宫腔积血 E.绒毛上皮细胞过度增生
11.葡萄胎清宫术后,尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为
A.病情好转 B.残留 C.妊娠 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒癌 12.判断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是
A.子宫增大超过孕周 B.不规则阴道流血 C.尿妊娠试验阳性 D.双侧卵巢囊性增大 E.X线胸片显示肺部阴影 13.女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是
A.子宫颈癌 B.宫体癌 C.输卵管癌 D.卵巢癌 E.绒毛膜癌 14.在化疗期间,病人的白细胞计数低于以下哪项值时应考虑停药
A.1.0×109/L B..2.0×109/L C..3.0×109/L D..4.0×109/L E. 5.0×109/L X型题
15.有关葡萄胎的叙述,正确的是
A.反复阴道出血 B.确诊后必须迅速清理子宫腔 C.子宫大于停经月份 D.双侧卵巢增大为葡萄胎恶变 E.术后随访时间应持续5年 16.葡萄胎清宫术后随访内容包括
A.黄素囊肿消退情况 B.HCG测定 C.X线胸片 D.检查子宫大小 E.询问有无咯血、及阴道出血 17.有关化疗的注意事项正确的是
A.化疗前测体重 B.药物随用随配 C.顺铂需避光 D.常温下配制 E.腹腔化疗时取仰卧位 二、填空题
1.葡萄胎镜检特点是 、 、 。
2.葡萄胎一经确诊应迅速 ,术中防止 、 。如病人 、 、 者,可考虑切除子宫, 3.侵蚀性葡萄胎较常见也为较早的转移部位是 ,其次是 , 转移较少。 4.绒癌镜检时见滋养细胞增生,大片地侵犯子宫肌层及血管, 消失。 5.化疗的常见药物毒副反应 、 、 、 、皮疹和脱发。
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三、名词解释
1.葡萄胎 2.侵蚀性葡萄胎 3.卵巢黄素化囊肿 四、问答题
1.简述葡萄胎清除后随防的时间和内容。 2.化疗病人的护理措施有哪些?
3.葡萄胎病人的术前准备及术中护理。 4.简述葡萄胎的临床表现。
5.侵蚀性葡萄胎可有哪些原发灶表现
6.列出葡萄胎刮宫术后需要接受预防性化疗的指征。 参: 一、选择题
1B 2.A 3.B 4.E 5.C 6.C 7.D 8.D 9.A 10.D 11.D 12.E 13.E 14C 15ABC 16ABCDE 17ABCD 二、填空题
1.绒毛滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿,间质内血管消失
2.清除宫腔内容物 子宫出血 穿孔 无生育要求、子宫增大迅速、年龄超过40岁 3.肺 阴道及子宫旁结缔组织 脑 4.绒毛结构
5.造血功能障碍,消化道反应,药物中毒性肝炎,肾功能损伤
第十六章 腹部手术病人的护理
一、选择题
A1型题
1.妊娠可使子宫肌瘤发生
A.玻璃样变性 B.囊性变 C.红色变性 D.脂肪变性 E.恶变 2.护理措施中哪项错误
A.鼓励病人树立战胜疾病信心 B.疼痛即给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁 E.补充营养增强机体抵抗力 3.哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转:
A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.纤维瘤 D.颗粒细胞瘤 E.畸胎瘤 4.女性生殖器肿瘤死亡率最高的是
A.子宫肌瘤 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.恶性卵巢肿瘤 E.成熟畸胎瘤 5.妇科防癌普查最常用的方法是
A.宫颈刮片检查 B.阴道分泌物悬滴检查 C.B超 D.阴道镜检查 E.双合诊 6.确诊宫颈癌的方法是
A.阴道涂片 B.宫颈刮片 C.宫颈活组织检 D.宫颈粘液检查 E.阴道窥器检查 7.子宫肌瘤中,下述哪项不引起疼痛
A.玻璃样变性 B.红色变性 C.浆膜下肌瘤蒂扭转 D.粘膜下肌瘤 E.继发感染 8.下列哪项不宜用雌激素治疗
A.子宫发育不良 B.子宫肌瘤 C.功血 D.老年性阴道炎 E.闭经 9.确诊子宫内膜癌的依据是
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A.宫腔镜 B.淋巴造影 C.B超 D分段诊刮加病检 E.阴道镜 10.以下哪项属恶性卵巢肿瘤
A.成熟畸胎瘤 B.纤维瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.未成熟畸胎瘤 E.浆液性囊腺瘤 11.女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是
A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.原发性输卵管癌 12.下述哪项属于卵巢肿瘤
A.皮样囊肿 B.黄素囊肿 C.卵泡囊肿 D.黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 A2型题
13.60岁妇女,绝经10年,现出现阴道出血数月,妇检:子宫稍大,较软,附件阴性,应主要怀疑的疾病是
A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.宫颈糜烂 D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤
14.60岁,绝经5年后出现不规则阴道少量流血,妇科检查发现子宫平位、略小,左侧触及乒乓球大的实质性肿块,诊刮报告“子宫内膜增生过长”,该患者考虑是
A.卵巢纤维瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.急性附件炎 D.子宫内膜癌 E.未成熟畸胎瘤
15.一女士,31岁,已婚,月经正常。妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是
A.恶性卵巢肿瘤 B.良性卵巢囊肿 C.子宫肌瘤 D.黄素囊肿 E.早期妊娠 X型题
16.卵巢肿瘤的并发症是
A.蒂扭转 B.红色变性 C.玻璃样变 D.破裂 E.感染 17.关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施恰当的有
A.普及防癌知识每年普查一次 B.宫颈活检 C.积极治疗宫颈疾病 D.提倡晚婚少育 E.重视接触性出血者的进一步追踪 18.关于子宫肌瘤正确的是
A.发病与雌激素水平过高有关 B.可导致不孕
C.粘膜下肌瘤可有不规则出血 D.妊娠可使肌瘤发生变性 E.不发生恶变
19.与性早熟有关的肿瘤是
A.浆液性囊腺瘤 B.囊性畸胎瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤 20.关于卵巢肿瘤,正确的概念是
A.有时需与子宫肌瘤鉴别 B.高龄者恶性居多 C.有时伴有腹水 D.与消化道恶性肿瘤无关 E.实质性者恶性居多 21.子宫内膜癌的发病可能的相关因素是
A.早婚、早育,性生活紊乱 B.高血压、糖尿病 C.雌激素持续刺激 D.饮食因素 E.孕激素持续刺激 二、填空题
1.子宫颈癌转移途径主要是 和 ,少数晚期可经 转移。
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2.子宫颈癌早期典型症状常为 、 ,晚期明显症状为 、 、 。
3. 是早期发现宫颈癌经济有效的方法。
4.子宫肌瘤根据与子宫肌壁的关系可分为三种: 、 、 。其中 最常见。
5.子宫肌瘤病人如 、 、 ,可采用随访观察。
6.子宫内膜癌可能与子宫内膜长期受 刺激有关,易发生于 、 、 或有家族史的妇女,另外 、 、 、 及其他心血管疾病妇女更易发生。绝经后 则是最典型的症状。对疑有癌变者进行 。
7.卵巢瘤样病变有 、 、 、 、 。 8.卵巢肿瘤常见并发症 、 、 。 三、问答题
1.子宫肌瘤的临床表现有哪些? 2.简述子宫肌瘤的处理原则。 3.如何区别卵巢良性与恶性肿瘤?
4.简述卵巢肿瘤的护理措施和健康指导。 5.子宫颈癌的术后康复护理
6.子宫肌瘤出血多时的护理措施。 7.子宫颈癌诊断检查方法
8.子宫肌瘤者,哪些情况适用药物治疗? 9.简述易发生蒂扭转的卵巢肿瘤的特点。 10.子宫肌瘤患者,哪些情况适用手术治疗。 四、名词解释 1.库肯勃瘤 一、选择题
1.C 2.B 3.E 4.D 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.D 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B
16.ADE 17.ACDE 18.ABCD 19.CE 20.ABCE 21.BCD 二、填空题
1.直接蔓延 淋巴转移 血行
2.阴道接触性出血、白带增多 阴道出血,排液及疼痛。 3.宫颈刮片细胞学检查
4.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 5.肌瘤小、无症状或已近绝经期
6.雌激素 未婚、少育、未孕 绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病 阴道出血 分段诊刮 7.卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)。 8.蒂扭转、破裂、感染
第二一章 计划生育妇女的护理
一、选择题
A1型题
1.输卵管结扎术的结果是
A.抑制排卵 B.改变成熟卵子的正常通道 C.抑制性激素分泌 D.改变女性特征 E.改变女性内分泌系统的正常功能 2.吸宫术后注意事项,不正确的是:
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A.术毕,应在休息室休息1~2小时 B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴 C.1个月内禁止性交 D.保持外阴清洁 E.持续阴道流血10天以上,须及时复诊 3.服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在
A.4小时内 B.6小时内 C.8小时内 D.12小时内 E. 24小时内 4.放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的
A.术中随时观察受术者的情况 B.嘱术者如有出血多、腹痛等情况随时就诊 C.术后休息3天 D.1周内禁止性生活 E.术后于1、3、6个月及1年,分别复查一次 5.避孕及防止性传播疾病最好的措施是
A.皮下埋植药物 B.IUD C.阴道隔膜加杀精药 D.安全期避孕法 E.避孕套加避孕药膏 6.在下列避孕方法中,理论上讲失败率最低的是
A.使用避孕套 B.使用阴道隔膜 C.利用安全期避孕 D.放置宫内节育器 E.按期口服避孕药 7.放置宫内节育器的禁忌证是
A.经产妇 B.经量过多者 C.习惯性流产者 D.心脏病患者 E.糖尿病使用胰岛素治疗者 8.关于人工流产术,正确的做法是
A.妊娠10周以内行钳刮术 B.妊娠14周以内行吸宫术
C.子宫过软者术前应肌注抗生素 D.术后检查吸出物是否与妊娠周数相符 E.术中出血多时应停止手术 9.宫内节育器的避孕原理是
A.抑制性激素分泌 B.抑制排卵过程 C.抑制受精卵着床 D.改变精子的运行方向 E.改变卵子的运行方向 10.下列哪项不是输卵管绝育术的禁忌证
A.精神病患者 B.重要脏器疾病 C.传染性疾病急性期 D.生殖器炎症未治愈者 E对手术顾虑大,神经类型不稳定者 11.实施输卵管结扎术的最佳时间是
A.月经来潮之前3-7日 B.月经来潮第3-7日 C.月经干净后3-7日 D.人工流产术后3-7日 E.正常分娩后3-7日 A2型题
12.一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,回答是在妊娠:
A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 D.3个月内及最后1个月 E.3个月内及最后2个月
13.组织护理专业毕业实习学生到附近小学,给高年级女学生讲授饮食营养知识,属妇女保健工作中的哪项:
A.妇女各期保健 B.计划生育 C.卫生宣教 D.常见病普查 E.资料积累 14.何女士,46岁,近年月经紊乱,咨询避孕措施,应指导其选用
A.口服避孕药 B.注射避孕针 C.安全期避孕 D.阴茎套 E.宫内节育器 15.产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选
A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套 D.安全期避孕 E.闭经可不避孕
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16.杨女士,28岁,已育一子,现停经52天,医生诊断为“早孕”,准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。.哪项不属于术中巡回护土的配合工作:
A.做好心理护理,以安定情绪 B.检查心、肺、肝
C.供应手术者需要的物品 D.将吸管接于负压吸引器上 E.观察受术者情况 X型题
17.有关人工流产术,正确的做法是
A.妊娠10周以内行吸宫术 B.妊娠14周以内行钳刮术
C.术前应给宫缩剂预防出血 D.术后检查吸出妊娠物是否与孕周相符 E.术后休息1个月 18.口服避孕药的避孕原理
A.无菌性炎症 B.阻止受精卵着床 C.抑制排卵 D.改变宫颈粘液 E.改变输卵管蠕动 19.口服避孕药物的不良反应
A.类早孕反应 B.闭经 C.痛经 D.不规则出血 E.体重增加 20.关于女用短效口服避孕药正确的说法是
A.不适用于经量多的妇女
B.口服第一片短效避孕药的时间是月经来潮的第5天 C.出现闭经是正常现象,应继续服药 D.不能随意停药 E.乳房有肿块者忌服 二、填空题
1.计划生育内容包括 、 、 。 2.新婚夫妇可选用 避孕。
3.宫内节育器避孕原理 、 、 。 4.宫内节育器放置时间一般在 。并发症有 、 、 、 。
5.短效口服避孕药作用机制 、 、 。 6.短效口服避孕药服用方法:自月经周期第 天开始每晚服1片,连服 天,不能中断,如漏服,应于 小时内补服1片,以免发生突破性出血或避孕失效。
7.人工流产负压吸引术适用于妊娠 内者,钳刮术适用于妊娠 周。
8.人工流产术的并发症有 、 、 、 、 ,钳刮术时偶可发生羊水栓塞。
9.妊娠 前的早早孕可口服药物流产,常用 配伍 终止妊娠, 10.中期妊娠引产术常用于 周妊娠者,方法有 、 。 三、名词解释
1.避孕 2.绝育 3.人流综合症 四、问答题
1.试述宫内节育器放置术后的健康指导。 2.简述宫内节育器的避孕原理。
3.简述短效口服避孕药的副反应及处理要点。 4.育龄妇女中,哪些人不宜用短效口服避孕药? 5.请为口服避孕药的妇女提供指导。
6.你认为采取安全期避孕法能否保证达到最佳的避孕效果?为什么?
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7.试分析宫内节育器常见5种并发症的原因,并列出防治措施 8.列举5项放置宫内节育器的禁忌证。 9.叙述绝育术后的并发症及其防治措施 一、选择题
1.B 2.B 3.C 4.D 5.E 6.E 7.B 8.D 9.C 10.A 11.C 12.E 13.C 14.D 15.C 16.B 17ABD 18CDE 19BDE 20E 二、填空题
1.晚婚晚育 节育 优生优育 2.男用避孕套
3.阻止受精卵着床 影响精子运行 不适于受精卵的植入和发育 4.月经干净后3~7天 感染,嵌顿,节育器异位,子宫穿孔。 5.抑制排卵;宫颈粘液性状的改变;子宫内膜的改变 6.5 22 12
7.10周 10~14
8.子宫穿孔、人流综合症、吸宫不全、术中出血、漏吸 9.49天 米非司酮 米索前列醇
10.15~24 依沙吖啶引产术 水囊引产术
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