针对性护理干预联合健康教育在电子支气管镜检查中的作用

龚立梅

410013湖南省胸科医院内镜治疗室，湖南长沙

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.35.094

摘要目的：研究针对性护理干预联合健康教育在纤维支气管镜检查中的作用。方法：2018年7月-2019年8月选取行纤维支气管镜检查患者60例，随机分为两组各30例。研究组运用针对性护理干预联合健康教育，对照组进行常规护理。对比两组患者焦虑改善情况及满意度。结果：研究组患者焦虑改善情况优于对照组，且护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在患者行纤维支气管镜检查后，针对性进行护理干预联合健康宣教，可以有效帮助患者缓解焦虑状态，减轻患者心理负担，在一定程度上提高患者满意度，具有临床实践价值。关键词

针对性护理措施；健康教育；纤维支气管镜；介入；呼吸科

Theroleoftargetednursinginterventioncombinedwithhealtheducationinelectronicbronchoscopy

GongLimeiDepartmentofEndoscopicTreatmentRoom,HunanChestHospital,HunanChangsha410013AbstractObjective:Tostudytheroleoftargetednursinginterventioncombinedwithhealtheducationinfiberopticbronchoscopy.Methods:60patientswithfiberopticbronchoscopywereselectedfromJuly20toAugust2019,andtheywererandomlydividedintothetwogroupswith30casesineachgroup.Thestudygroupusedtargetednursinginterventioncombinedwithhealtheducation,thecontrolgroupusedroutinenursing.Theanxietyandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:Theanxietyofthestudygroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthesatisfactionofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Afterbronchofiberscopeexamination,targetednursinginterventioncombinedwithhealtheducationcaneffectivelyhelppatientstorelieveanxiety,reducethepsychologicalburdenofpatients,improvepatients'satisfactiontoacertainextent,whichhasclinicalpracticevalue.

KeywordsTargetednursingmeasures;Healtheducation;Fiberbronchoscope;Intervention;DepartmentofRespiratory

纤维支气管镜检查是临床中较为常干预联合健康宣教，具体方法：①检查质差需给予吸氧。告知患者在插入支气见的检查手段，尤其在肺部疾病检查和前健康宣教：患者行纤维支气管镜检查管镜时出现恶心、憋气等情况均属正常诊断中具有良好价值[1]

。目前，临床中常

前，对其进行健康宣教；因为大部分患现象，尽量保持放松，嘱患者大口呼应用纤维支气管镜检查肺不张、经系统者对纤维支气管镜检查了解不够充分，吸，勿行扭头、抬头等动作。检查时密检查后仍找不到病因的顽固性咳嗽、肺容易引起紧张、焦虑、沮丧等消极心切关注患者变化，观察患者面色有无改部肿物、不明原因哮喘等疾病[2]

。本文通

理，因此医护人员应在患者检查前充分变、呼吸状态、精神状态等，指导患者过对比两组患者的满意程度，进一步说讲解纤维支气管镜方面知识，以此消除深呼吸，适当身体接触安抚患者，必要明针对性护理干预联合健康宣教在患者患者紧张、焦虑等消极心理。②检查前时可让家属陪伴在旁缓解患者紧张状行纤维支气管镜检查时的积极意义，现护理：检查前应协助患者完成心电图、态。保持患者呼吸道通畅，及时清理口报告如下。凝血功能检查、肝肾等重要器官评估等鼻腔分泌物。协助检查医师做好活检、基本检查项目，详细记录患者病史等情灌洗、负压吸引等操作，若检查过程中资料与方法

况。告知患者在检查前4h内禁食，防止发现患者有异常状况，及时提醒医生2018年7月-2019年8月收治行纤维检查过程中食物反流引发误吸；装有义并协助抢救。④检查后护理：使用消支气管镜检查患者60例，随机分为两组齿患者在检查前取出义齿；护理人员应毒的温热毛巾轻轻擦拭患者口部液体和各30例。研究组女17例，男13例，年龄对检查设备及室内进行消毒，保持室内眼泪，在观察室看护30min，如未发生异35～70岁，平均(50.1±2.1)岁。对照组女环境干净，无噪音等干扰行为，保证患常便可离开。⑤检查后健康宣教：告知患14例，男16例，年龄40～79岁，平均年者在舒适干净环境中完成检查。检查前者保留充足的休息时间，尽量减少语言沟龄(58.2±3.2)岁。两组一般资料比较，差备齐抢救设备及药品、心电监护仪等。通，减少对喉咙刺激。检查后2h内禁异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

检查30min前给予2%利多卡因雾化进行食，防止引发呛咳。慢慢从温水过渡到流研究方法：对照组进行常规护理。局部麻醉。③检查中护理：行心电监质饮食，勿剧烈咳嗽，防止肺部出血。

研究组在对照组基础上进行针对性护理

护，帮助患者取平卧位，如患者自身体

观察指标：①对比两组患者及家属

中国社区医师2019年第35卷第35期165

护理论著

CHINESECOMMUNITYDOCTORS的满意程度，应用本院自制满意度调查表1两组患者满意度比较[n(%)]表进行评估，95～100分为非常满意，组别n非常满意满意不满意总满意度80～95分为满意，80分以下为不满意。对照组3015(50.00)9(30.00)6(20.00)24(80.00)②将患者入院时和经针对性护理干预之研究组3024(80.00)6(20.00)0(0.00)30(100.00)后所填的SAS测评分数进行对比，观察表2两组患者焦虑情况比较[n(%)]降低患者焦虑的有效性，分为显著、有组别n显著有效无效总有效率效、无效。总有效率=(显著+有效)例数/对照组3015(50.00)8(26.66)7(23.33)23(76.66)总例数×100%。

研究组3027(90.00)3(10.00)0(0.00)30(100.00)统计学处理：数据应用SPSS22.0软分患者对纤维支气管镜检查不熟悉，导高患者满意程度，缩短患者治疗时间，件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2致在检查前出现一系列消极情绪，不但值得广泛应用于临床。检验；P＜0.05为差异有统计学意义。可能影响检查过程，还有可能影响患者预后情况。本研究中，在对患者行纤维参考文献

结果

支气管镜检查同时，予以针对性护理干[1]耿昌芳.人文关怀在患者纤维支气管镜检查

两组患者满意度比较：研究组患者预联合健康宣教可有效降低患者焦虑情中的应用[J].中外医学研究,2014(33):73-74.总满意度高于对照组，差异有统计学意绪。针对性护理干预是指在基础护理上[2]

王芳,吴绮.不同护理干预方案在接受床边义(χ2=6.6667，P＜0.05)。见表1。

针对患者自身情况进行个性化护理，以患纤维支气管镜治疗的ICU机械通气伴肺两组患者焦虑情况比较：研究组总者为中心施以全面的护理工作，在提高护部感染患者中的应用价值[J].系统医学,有效率高于对照组，差异有统计学意义理质量的同时，还可提高患者及家属满意2017,2(7):147-150.(χ2=7.9245，P＜0.05)。见表2。程度[5]。本研究结果显示，在对患者实施[3]

李颖杰.针对性护理在经纤维支气管镜给针对性护理干预联合健康宣教后，患者及药治疗支气管内膜结核患者中的应用效讨论

家属满意程度显著提高，患者焦虑状态也果[J].医疗装备,2018,31(14):168-169.[4]

吴晓霞.纤维支气管镜检查患者的心理分纤维支气管镜检查是呼吸科常用检得到相应缓解，护理质量明显提升。

析及护理干预的影响力[J].医药前沿,2017,查手段，在肺部疾病诊断中具有重要地综上所述，在患者进行纤维支气管7(24):272-273.位[3]

。较其他检查而言，纤维支气管镜具

镜检查时行针对性护理干预联合健康宣[5]

宋宁宁.探讨纤维支气管镜治疗重症呼吸有体表无创，操作便利等优点，因此受教可以有效缓解患者因检查带来的负面道感染的临床护理体会[J].饮食保健,2017,到患者和护理人员广泛认可[4]。但由于部情绪，减轻患者焦虑心态，同时有效提

4(27):204.

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表1两组患者护理后切口及敷料情况对比[n(%)]指标，根据检查结果开展相应治疗，确组别n敷料完整切口渗血保患者体内血容量有效维持。夜间需要研究组4037(92.5)6(15.00)加强对患者巡视，在医嘱要求下指导患对照组4030(75.00)21(52.50)者服用安眠药物，调整好房间灯光，护χ24.50112.579理人员夜间巡视时需要确保动作轻柔，P0.0340.000避免影响到患者正常睡眠。⑤日常护对照组，敷料完整率高于对照组，差异参考文献

理：指导患者家属为患者做好生活护均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。[1]

闫亮,贺宝荣,刘团江,等.颈胸段脊柱疾病理，定时进行漱口，鼓励患者通过深呼的手术治疗策略[J].中国骨与关节损伤杂吸以及有效咳嗽确保呼吸道通畅。详细讨论

志,2017,32(1):10-13.向患者及家属介绍各类疼痛情况发生原脊柱手术后并发谵妄患者中大多为[2]

王德峰.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎因，适当转移其注意力，达到缓解疼痛老年人，其发病原因主要是患者情绪状体骨折的疗效及预后观察[J].中国社区医效果，如疼痛情况较为严重可在医嘱指态较差，过于消极或自感压力过大，各师,2017,33(25):46-46.[3]

徐仲举.PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相导下使用止痛药物。

类应激情绪发生均会增加患者术后谵妄关疾病的临床效果评价[J].中国农村卫生,观察指标：详细统计比较两组患者发生率[2]

。另外，手术中患者血流动力学

2018,133(7):66-67.护理后切口位置敷料完整情况及渗血发变化、缺氧及血容量降低加上手术后产[4]

卢翔,刘士龙,谢洋.微创手术治疗脊柱创伤生率。

生的剧烈疼痛，也会对其有一定促进作的效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28统计学处理：数据应用SPSS20.0软用，提升对脊柱损伤患者手术后并发谵(4):723-724.件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用

妄治疗效果对患者疾病康复有非常重要作[5]

周益彪,张斌.关注脊柱外科手术后的深静χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。用[3]。本次研究表明，综合护理在脊柱手脉血栓:预防及治疗[J].中国组织工程研究,术后并发谵妄患者治疗中的实施能够有效2017,21(27):4416-4422.结果

提升护理效果[4]，提高患者对各项治疗及[6]

田俊华,袁宏伟.改良经椎间孔腰椎椎间融合术及脊柱微创通道镜系统对腰椎退行两组患者护理后切口及敷料情况对护理工作依从性，能够有效避免各类不性疾病的治疗效果[J].中国实用医刊,2017,比：研究组护理后切口渗血率明显低于

良情况发生，确保治疗及护理安全性

[5-6]

。

44(9):70-72.

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