第１２卷第４期 ２０１４年１１月 辽宁医学院学报（社会科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｖ０１．１２ Ｎｏ．４ ＮＯＶ．，２０１４ 在留学生人体解剖学教学中弓Ｉ入ＰＢＬ教学法的实践与分析 裴丹，郑德宇，曾瑞霞，房艳，单伟 （辽宁医学院，辽宁锦州１２１００２） 【摘 要】ＰＢＬ教学法作为一种教学法在国内各类医学教育中逐步推广，在留学生教育中应当予以重视。鉴于留学生群 体的特殊性，通过教学实践的总结，分析了ＰＢＬ教学法在留学生人体解剖学教学中的优势和存在的问题，以便于更好地开展 留学生教学。 【关键词】留学生；人体解剖学；ＰＢＬ教学法 【中图分类号】Ｇ６４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０４１６（２０１４）０４—００５５～０３ 人体解剖学是医学教育的基础学科，学生对该 势和方位，充分发挥学生学习的主动性和创造性， 学科的学习水平直接影响其后续专业课的学习。留 培养学生自学能力；并力争通过授课、阅读教材、 学生群体的特点和人体解剖学科的特殊性要求教师 观察标本来培养学生观察事物、发现问题、分析问 在教学过程中要因材施教，否则会使留学生丧失学 题和解决问题的能力。 习人体解剖学的兴趣和信心。以问题为基础的学习 由于上述留学生的学习特点和人体解剖学的教 （ｐｒｏｂｌｅｍ ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，以下简称ＰＢＬ教学法）教 学特点，教师在授课时需要付出更多的时问和精力 学法，是源于北美的一种通过教师指导学生以小组 进行备课。传统的课堂教授在留学生中存在一定的 讨论形式共同解决问题来掌握教学内容的一种教学 弊端，例如，留学生思维活跃，发言积极，所提问 模式，该方法旨在追求学生主动寻求知识并提高学 题涉及面广，经常导致课堂进度不易控制、教学计 生解决实践问题的能力。ＰＢＬ教学法与留学生学习 划不能及时顺利完成；留学生教育需要全过程全英 人体解剖学的特殊性相符，是适合留学生学习人体 文进行，对师生的英语口语水平有较高要求。ＰＢＬ 解剖学的一种有效方法。 教学法能合理平衡上述问题。它能使留学生由被动 一留学生群体学习人体解剖学的特殊性 的知识接受者变为主动的探求者，而且能使学生根 、据自己的实际情况去寻找问题的答案，在一定程度 留学生因其本国独有的社会、教育特色、文化 上提高了教学效率。由于在ＰＢＬ教学法中教师的 背景等与中国均有较大程度的差别，他们在课堂学 角色发生了变化，不再是单纯的知识传授者，同时 习过程中显得更为积极活跃且有自信。他们在课堂 也是与学生的交流者。这就要求教师本身充满活 上思维活跃，善于思考，对于同一个问题更是 力，勇于挑战传统思维，善于接受新生事物。青年 能从不同角度予以思考；同时他们和教师之间有良 教师的思维方式与学生相近，更容易与留学生进行 好的沟通和交流，敢于表达自己的观点，提出自己 交流，更能激发学生的学习热情。故而青年教师是 的意见。 留学生教育的主力，也是推广ＰＢＬ教学法的有利 人体解剖学具有概念多，特别是专有名词英文 因素之一。 字母较长、读音晦涩、比较难记的特点。人体解剖 学是形态科学，在教学中需要善于利用实物、模 二、ＰＢＬ教学法在留学生人体解剖学中的应用 型、挂图、投影片和多媒体进行教学，并提醒学生 ＰＢＬ教学法的关键在于发挥“问题”在学习 在观察标本和模型示教时，注意采用正确的解剖姿 过程中的主导作用，调动学生学习的主观能动性。 【收稿日期】２０１４—０３—１９ 【作者简介】裴丹，女，１９８２年生，辽宁锦州人，中国医科大学人体解剖与组织胚胎学在读博士研究生；郑德宇，男，１９７３年生 辽宁朝阳人，解剖学博士。 ・医学教育・ ５５ 这就要求“问题”本身不但能够激发学生的学习 兴趣而且需要密切结合临床实际。 授课教师在备 课过程中需要根据教学大纲的要求，精心设计若干 有价值的问题，控制好课堂节奏，而留学生则需要 ４．教学效果检验。通过调查实验班３２名学 生，其中非常喜欢、喜欢、一般、不喜欢、非常不 喜欢的人数分别为１４人（４３．７５％）、１０人 （３１．２５％）、６人（１８．７５％）、２人（６．２５％）、０ 查找相关文献等资料，以便于课堂讨论的顺利 开展。 人（０）。采用同样的试卷，试题从题库中随机抽 取，封闭阅卷，对成绩进行分析总结，为以后教学 积累经验。经统计学分析，实验班的成绩明显高于 １．教学对象的选择。在辽宁医学院２０１２级留 学生中选择两个自然班，分别为实验班和对照班。 实验班共有学生３２名，其中男生１８名，女生１４ 对照班，同时还提高了留学生的操作能力、书面及 口头表达能力、相互协作能力，也提高了他们的学 习积极性和自觉性。 名；对照班共有学生２９名，其中男生１６名，女生 ｌ３名。两组经统计学处理无显著性差异，具有可 比性。 ２．问题的设计。问题的设计是ＰＢＬ教学法中 的关键环节，教师设计的问题直接影响留学生的学 习质量。问题的设置可以是解剖学的基础理论知 识，同时还可以是与解剖学知识相关的临床问题。 联系临床的问题如：阑尾手术时切口可能经过的腹 壁结构。解剖学理论知识以脉管系统中肝门静脉为 例，可以归纳为如下几个重要问题，供留学生讨 论：（１）肝门静脉系的特点；（２）肝门静脉都有 哪些结构组成？（３）肝门静脉的属支构成及其临 床指导意义是什么？（４）当肝硬化肝门静脉高压 时，血液经过哪些侧副循环途径回流到上下腔静 脉？针对这些问题的思考和实验操作，可以激发留 学生的学习兴趣，拓展他们的思维，培养他们解决 实际问题的能力。 ３．合理配置学习小组。合理配置学习小组成 员、控制讨论小组的规模和数量，注重发挥每个小 组成员的积极性是ＰＢＬ教学法的重要内容之一。 在ＰＢＬ教学法中，学习小组是整个学习过程的中 心，为了能达到主动、分工协作的学习目的，小组 成员合理分工，分别负责小组任务、调动小组成员 参与的积极性和记录小组成员对解决问题所做的努 力以及汇报小组的学习结果、主要发现和解决问题 的途径与方法。 将学生分为若干学习小组，每组 ５～６人。教师提前２天将与教学内容相关的问题、 案例等资料发至各小组组长电子邮箱中，让留学生 针对这些问题去查找资料。上课时，以学习小组为 单位，将各自查找的资料进行交流讨论并进行整 合，以报告的形式提交。在每次课程结束前，教师 要针对各学习小组提交的报告中的关键点和与临床 实践结合密切的知识点进行点评。对能通过解剖学 实验解决的问题，让学习小组到实验室自行实验， 按照设计报告进行操作，整个过程要描述清楚 详尽。 ５６ 三、ＰＢＬ教学法分析 １．ＰＢＬ教学法的优势。ＰＢＬ教学法与传统的医 学教学方法相比，在设计理念、实施方式评估体系 和实践效果等诸多方面有着本质性的区别。该方法 以学生为主体，教师仅以引导者参与教学活动，学 生自主进行学习。它将基础医学与临床实践相结 合，是一个讨论、获得知识、再讨论、再提高的循 环过程。学生成为学习和教学的主体，这种方法能 极大程度地提高学生解决问题的能力。ＰＢＬ教学法 模式下的解剖学教学的主要目的就是提高学生自学 和解决实际问题的能力，并为以后将解剖学知 识应用于临床实践打下基础。 ＰＢＬ教学法通过实 际问题，引导学生运用各种手段例如查找文献、网 络检索等，收集相关资料，总结分析，得到解决问 题的最佳方案，并在此过程中逐步掌握正确的学习 方法和正确的临床思维方式，为以后的临床实践和 工作奠定基础。 在ＰＢＬ教学法中，教师在课前预先提出与课 程核心内容相关的若干个问题，学生以指导教师提 出的问题为基础，通过查找相关资料文献、同学问 互相讨论、预先实验等多种途径去探索问题的答 案，通过多次的反复训练，学生的问题意识就会不 断增强，其思维方式由被动接受老师授课变为主动 参与教学过程，这样既培养了学生思考问题、 分析问题和解决问题能力，拓展了创造性思维，部 分学生对所涉及的病例或问题还可能产生一些独到 的认识，有些学生还提出了一些更深的理论问题， 而且还能锻炼学生的表达能力和团队精神，最重要 的是使学生养成良好的学习习惯，掌握了高效的学 习方法，促进学生综合素质的提高。我们的教学实 践发现，学生对于具体病例的兴趣远大于课本理 论，实验组在讨论过程中的积极性普遍高于传统教 学组。在对学生期末考试成绩进行分析时，也有同 类研究显示相似的结论，即ＰＢＬ教学法对于识记 ・医学教育・ 性的知识尚未看出明显优势，但对于知识的灵活应 进行分工学习和讨论，可能导致教学任务不能及时 用效果显著。因此，ＰＢＬ教学法仍然是解剖学教学 完成。留学生教学采用全英语教学，不仅要求教师 法中一种值得大力倡导的方法。 有较强的英语口语水平，对留学生的英语水平也有 经过教学实践得出，在留学生的人体解剖学教 较高要求，尤其是能用英语正确地表达人体解剖学 学中，ＰＢＬ教学法有着无可比拟的优势。在教学过 中复杂、晦涩的专业术语，并且能相互间反馈交 程中，大多数留学生表现积极，主动参与到讨论过 流，也直接影响教学的效果。 程中，对学习的兴趣明显增加。学生带着问题进行 学习，不囿于书本知识，查阅资料、分组协作能力 四、结 语 和实验操作能力得到了很大程度提升。ＰＢＬ教学法 ＰＢＬ教学模式是一个综合教学模式，对习惯于 充分发挥了学生的主观能动性，更大程度发挥了学 传统教学方式的教师来说是一个挑战。教师在实施 生的潜能，教师和学生的良好互动活跃了课堂氛 ＰＢＬ教学模式时必须突破传统教学模式，以学生为 围。留学生对教师教授的解剖学知识表现出了浓厚 教学过程的主体，以提出的问题为重心，提出高质 的兴趣，在相对愉悦的氛围中享受到了获取知识的 量的问题；在讨论中要善于引导，进行有目的、广 乐趣。 泛而深入地论证，善于发现讨论中出现的个性和共 ２．ＰＢＬ教学法存在的问题。ＰＢＬ教学法的核心 性问题，并及时给予帮助；能准确评价每个学生在 在于学习小组进行分工学习和组内或组间讨论，自 ＰＢＬ教学模式中的表现，尤其在引入ＰＢＬ教学模 行完成后向教师汇报讨论结果。但在教学实践中我 式的准备阶段及初期，教师将承担更多的指导 们发现少数解剖学教师在进行教学时，只是简单安 责任。 排学生自学本节课教材内容，剩余时间由教师讲 ＰＢＬ教学法为留学生创造性思维的发挥提供了 解，主要过程是教师提问，学生回答。这种问答式 便利条件，将枯燥的人体解剖学学习变为主动性学 教学包括对已学知识的提问，学生的回答单纯机 习，可以多方面提高学生获得知识的能力。目前， 械，仅为复述课本内容，缺乏自己的见解；课堂中 ＰＢＬ教学法在国内外其他学科得到了广泛的应用， 没有讨论过程，这种教学模式只是变课前提问为课 但是在人体解剖学留学生教学应用中尚处于摸索阶 中提问，查阅资料的过程变为自学教材，整个授课 段。特别是在与临床学科知识的结合、教学评价等 过程完全为提问式，教师对教学模式的理解只停留 方面还需要进一步论证，商讨ＰＢＬ教学法存在的 在文字上，连基本的板书、板图、教案等教学手段 不足，以期实现教学相长的良好状态。◆ 都省略了，只带一张教学光盘、一张学生名单，这 【参考文献】 种做法显然不是真正意义上的教学，显露出和助长 了教师和学生的惰性心理，教学工作流于形式，不 ［１］丁新玲．ＰＢＬ教学法在人体解剖学教学中的应用［Ｊ］．赤 利于学生学到新知识，也不利于教师自身素质的 峰医学院学报（自然科学版），２０１０，２６（１１）：２１９～２２０． ［２］敖绍勇，王峰．ＰＢＬ在人体解剖学教学中的应用［Ｊ］．宜 提高。 春学院学报，２０１３，３５（９）：１４６～１４７ 留学生来自不同的国家，对新授知识的理解程 ［３］刘忠秀．医学教育中ＰＢＬ教学模式应用的探讨［Ｊ］．中国 度也有较大差异；同时，ＰＢＬ教学法需要大量学时 高等医学教育，２００８，（１）：１． Ｏｎ ＰＢＬ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ Ｏｖｅｒｓｅａｓ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｈｕｍａｎ Ａｎａｔｏｍｙ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｐｅｉ Ｄａｎ＆Ｚｈｅｎｇ Ｄｅｙｕ＆Ｚｅｎｇ Ｒｕｉｘｉａ＆Ｆａｎｇ Ｙａｎ＆Ｓｈａｎ Ｗｅｉ （Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵＭｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｚｈｏｕ Ｌｉａｏｎｉｎｇ，１２１００２） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＰＢＬ，ａｓ ａ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ，ｉｓ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｖａｒｉｏｕｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｉｓ ｇｉｖｅｎ ｓｐｅｃｉａｌ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｕｍｍａｒｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ａｎａ— ｌｙｓｅｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ａｎｄ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ＰＢＬ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｈｕｍａｎ ａｎａｔｏｍｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｏｖｅｒｓｅａｓ ｓｔｕｄｅｎｔｓ， ｗｈｉｃｈ ｗｉｌｌ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｏｖｅｒｓｅａｓ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｈｕｍａｎ ａｎａｔｏｍｙ，ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ［责任编辑：文剑］ ・医学教育・ ５７
