基础医学实验教学课程体系的建设与实践

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本科医学教育主要分为基础医学教育和临床医学教育 两大部分，基础医学教育不仅为医学生将来所从事的职业， 而且为培养医学生终身自我学习能力奠定坚实的基础。提 高基础医学教育质量的关键之一是搞好基础医学的课程建 设，而搞好基础医学的课程建设的关键之一是搞好基础医 学实验教学的课程建设。

为了培养适应21世纪需要的医学人才，1995年9月原 中山医科大学以世界银行贷款支持的高等教育发展项目的 实施为契机，在国内率先对基础医学课程教学实验室管理 进行改革，撤销了各教研室所属的实验教学实验室，组 建成实验教学中心，中心下设4个实验室:化学、生物化学实 验室，形态学实验室，实验生理科学实验室和综合实验室。 承担我校临床医学、预防医学、法医学、口腔医学、视光学、医 学影像学、营养学、护理学、医学检验等本科专业、七年制临 床医学专业、研究生、成人教育本科班、专科班绝大部分的 基础医学实验教学任务。2001年10月中山大学与中山医 科大学合校以后，新的中山大学决心以“高起点、高水平、高 效益”的标准创建校级基础医学实验教学中心。根据学科 课程的特点，在资源共享的理念的指导下，对原有的基础医 学实验课程进行了优化整合，重新组建了中山医学院教学 中心实验室，包括分子医学实验室（适宜课程为生物化学、 免疫学、遗传学）形态学实验室（适宜课程为组织胚胎学、 病理学、生物学）病原生物学实验室（适宜课程为寄生虫 学、微生物学）实验生理科学实验室（适宜课程为药理学、 生理学、病理生理学）人体解剖学实验室和医用化学实验 室。在学校和学院的领导与支持下，通过多年的建设和 “ 985专项实验室建设”资金的投入，实验室增添了一大批先 进的教学仪器设备，加强了实验教学手段，改善了教学环境， 提高了实验技术水

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平，为培养适应新世纪国家建设与社会 发展需要的、具有国际竞争能力的高素质创新实践性医学 人才创造了条件，提供了良好的实验教学技术平台。基础医 学教学实验室管理的改革已经取得明显成效，先后获 得卫生部、教育部及广东省高等教育厅和学校多项教改课 题资助，取得了一批有示范推广意义的成果，获得了国家级 优秀教学成果二等奖1项，广东省优秀教学成果一等奖3 项，现已发展成为在国内有重要影响的基础医学实验教学 单位之一。2005年3月，中山大学正式成立中山大学基础一，还被评为广东省首批高等教育实验教学示范中心。

1明确提出基础医学实验教学理念与改革思

路实验室是高等学校进行教学和科研的重要场所，是学 校教学和科研水平的重要标志，对提高教学质量和科研水 平产生影响。为鼓励实验教学人员、实验技术人员和实验 管理人员进行科技研究和革新，学校制订了一系列相关政 策来正确评价他们做出的贡献，调动他们的积极性和创造 性，积极为实验教学、科学研究工作提供良好的技术服务和 条件保障。

中山大学将实验教学置于与理论教学同等重要的地 位，实验室建设和管理、实验教学研究和改革（包括综合性 和创新性实验项目的建立）由设备与实验室管理处负责。 学校拟建立以学校为主导的校级实验教学中心和以学科专 业为主的功能实验室，搭建文、理、医基础教学大平台。现已 撤销了学校原有的90多个教学实验室，建立了 3个校级实 验教学中心和学院管 理的 9个实验中心 及专业实验室 建立 了集教学、科研于一体的实验教学中心，为进行实验教学改 革提供了条件。

学校将对实验教学中心在管理、运行机制、实验人 员队伍建设和设备管理等方面进行新的探讨。由各学院提 出实验室建设需求，并负责实验教学，由设备与实验室管理 处

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统筹规划，实验教学中心提供条件保障，分工合作；以实 验教学改革带动实验室建设，建立一体化、多层次、开放式 的实验教学体系，由验证式实验教学转变为探究性、研究 性、综合性实验教学，为创新性实验教学提供平台，培养实 践和动手能力强的高素质人才。在实验人员队伍建设方 面，实行实验教学人员和管理人员分开，培养管理专门化队 伍，人员定编、定岗、定员，实验教学人员实行统一管理、管用 分离、开放共用、专管共用的机制，并逐步提高实验教学人 员的素质。

中山大学基础医学实验教学中心属于校级实验教学中 心建制，由学校委托基础医学院进行管理，实行校、院二级 管理。实验中心的管理理念是：以教学为中心，以服务为 目标，以管理出效益，以培训为基础。做到五个“一流”，即 一流管理理念、一流人才队伍、一流服务意识、一流条件保 障和一流教学质量。

我们将建立一个为基础医学实验教学服务的大平台， 实现实验资源有效共享、实验室的开放和创新，保证全校基 础医学课程的相关实验教学任务的顺利落实和完成，为我 校培养创新性和研究性医学 人才 提供条 件和 服务 在 2 年 ~ 3年内争取建设成为国家实验教学示范中心。

2构建有特色的基础医学实验教学课程体系

基础医学实验教学改革的背景

目前，国内外医学教育主要有如下三种教学模式：以器 官系统为中心的教学模式，以问题为基础的教学模式和以 学科为中心的教学模式。我国当前大多数院校的医学教学 模式属于第三种，这种模式存在的主要问题有：①每门课程 都有对应的的教研室，每个教研室都有自己的学生实 验室，由各教研室负责理论和实验教学，实验课从属于理论 课

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教学，以验证课堂教学理论为主要目的。而随着医学的 发展，理论教学内容越来越深入，实验课内容已经越来越不 现“机体从徤康到病死，’这一整体性，但以学科为中心的教 学模式使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割。因 此，淡化学科界限、整合课程内容是基础医学教学改革的一 项重要课题。③医学教育应该重新认识实验教学的地位和 重要性。随着医学科学的发展和医学模式由“生物医学模 式，’向“生物一心理一社会医学模式，’的转变，高等医学教育 的目标转变为培养高素质的创造型人才。医学教学的实践 性很强，实验教学是理论联系实际的重要环节，实验课教学 不仅传授“系统性，“整体性，’的医学知识，更应该成为培养 学生创新能力的重要场所，要在实验课教学过程中培养学 生的科研能力。

构建有特色的基础医学实验教学课程体系

基础医学实验教学是构成高等学校课程教学的重要组 成部分。实验教学中心按照新世纪经济建设和社会发展对 高素质创新型人才的需要，将实验教学同理论教学紧密结 合，科学地设置实验项目，并注重先进性、开放性和科研成果 的转化，形成适应学科特点的、系统的、科学的、完整的课程 体系，自行研制开发实验设备和实验软件，开展具有自身特 色的实验项目并应用于实验教学，探索实施开放式实验教 学。1]全面培养学生的科学作风，实验技能以及综合分析、 发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神和实践能力。

构建有特色的基础医学实验课程体系本中心

开设的各门实验课程均包括基本实验、提高型 实验（综合性、设计性、应用性等实验）和研究创新型实验， 其中提高型、研究创新型实验应当在全部实验项目中占有 一定的比例。中心实行开放式教学，实验室提供选题（含必 修、选修）学生可以自带题目，中心为学生提供技术指导等 全方位服务。中心承担的实验课程主要有:分子病原生物学 (病原体形

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态与病原学检测实验、病原体的免疫学检测试 验、病原体的分子生物学检测试验、病原生物学综合实验、开 放性实验）生命化学基础技能实验，分子医学技能、实验生 理科学、人体解剖学（含断层解剖学和局部解剖学）组织学 与细胞生物学实验，病理学实验。

分子病原生物学实验课程教学时数为98学时，实验项 目35个。其中，基础实验10个，技能熟练实验9个，综合性 实验11个，综合与创新实验5个。此外，还有21个探索性 实验，供学生课余科研小组及七年制医学生选修。学生也可 以在课余时间自选课题进行研究，每个课题在一个学期内 完成。生命化学基础技能实验是将原来的医用基础化学实 验和医用有机化学实验课程的内容优化重组而成，实验项 目总数19个，共57学时，其中基本技能实验14个占42学 时，探索性实验5个占15学时。分子医学技能教学时数为 150学时，其中基本技能实验42个占75学时，探索性实验 29个占75学时。实验生理科学总时数为72学时，教学按 照三个阶段进行，即基本知识、基本技能实验12学时，综合 性实验40学时，探索性实验20学时。人体解剖学总学时数 为126学时，其中基本知识、基本技能实验100学时，综合性 实验20学时，探索性实验6学时。组织学与细胞生物学实 验总学时数为85学时，其中基本知识、基本技能实验60学 时，综合性实验15学时，探索性实验10学时。病理学实验 总学时数为65学时，其中基本知识、基本技能实验40学时，3实验教学与科研、临床等实际应用密切结合31人体解剖学实验室人体解剖学实验室在全国率先提出并实施“系统解 剖一局部解剖相结合的解剖学教学新模式”这一教学模式 符合当前医学教育课程改革的综合、精简、联系临床的整体 趋势，减少了如肌肉、血管、神经等知识内容的大量重复，并 在整体上保持系统解剖一局部解剖一中枢神经系统解剖的 循环教学方式，有机地弥补了传统的局部解剖学和系统解 剖学相分离的教学模式的缺陷；该模式增加了学生解剖操 作的时间，使学生动手操作的机会增多，“让学生从解剖实 践中学习解剖知识”从而充分调动了学生学习人体解剖学 的积极性，提高了学生动手操作的能力与观察和分析问题 的能力。教师能够在一个学期内完成该课程的教学，因而 有较多时间从事科研和教学研究，有利于教学与科研相结 合和教学内容的

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改革。这种新的教学模式的建立带动了人 体解剖学课程的建设，促进了本门课程教学内容、教学方法 和考试等方面的改革。该教研室还安排临床手术科室教师 参加人体解剖学实验教学，从而促进了基础与临床的双向 渗透，促进了人体解剖学与临床医学的密切联系，使实验教 学生动活泼，激发了学生学习人体解剖学的兴趣。教研室 还采用诸如讨论式教学、教师指导下的学生自导学习，安排 学生参加暑期科研活动(simmersiudent)等多种方式，引导学生积极主动地学习人体解剖学，以培养学生主动获取知 识及动手操作的能力。2’5J32形态学实验室形态学实验室负责的生物学、组织胚胎学和病理解剖 学都是通过显微镜来观察正常的或病理的细胞和组织的形 态，在授课内容上互有关联又有重复。实验室拟把部分教 学内容统一归由某一学科重点讲授，这样既可以减少课程 间的重复，节省学时，又可以保持课程的系统性。因此，要求 各学科教师不仅要精通本学科的知识，而且对其他学科的 知识也要有相当的了解。这样在授课时才能将3门课程内 容融会贯通，避免不必要的重复，有利于增加授课的趣味性 和实用性。组织3个学科的教师相互听课，促进相互了解， 优化3门课程之间的组合，在实验教学内容上也可以适当交 叉渗透。例如，在学习正常组织显微结构时，也让学生观看 一些病理切片，让学生开阔视野、活跃思维，并调动学生学 习组织胚胎学的积极性。

机能实验室机能实验室

把生理学、病理生理学与药理学3门实验课 程有机地重组成一门“实验生理科学”开课，考 核，不与理论教学同步进行。实验生理科学教学打破过去 以教师为中心、以教室为中心、以书本为中心的教学模式， 树立教师在教学中的主导作用与学生在教学中的主体地 位，促进学生主动参与，促进师生双向交流，促进个性化教 学，从而对培养学生的综合素质起到了极大的促进作用。 该研究于2001年获得国家级优秀教学成果二等奖及广东省 优秀教学成果一等奖。从2000年起，该教研室还启动了 “高等医学教育机能学科实验教学深化改革的研究”计划， 该研究已在教育部“高等医药教育世行贷款教改项

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目”中 立项并获得资助，该研究把“实验生理科学”的教改引向深 科学教程》该教材已被教育部评为高等教育“面向21世纪 课程教材”。该教研室还引进网络信息技术，创建成功先进 的、多功能的网络化机能教学实验室，把实验技术水平推上 一个新的台阶，在全国居于领先地位。[6J实现了实验教学手 段现代化，促进了教学质量的进一步提高；积极开展多媒体 教学与远程教学，进一步改进了教学方法，推行创新教育，对 探索性实验的实施与管理做了进一步的探索，并积累了宝 贵的经验。教研室还进一步完善了学生成绩评价体系;成功 地举办了国家级继续教育项目”网络化实验室的创建与应 用讲习班”。机能学科的教改大大促进了学生综合素质、开 拓创新精神与各方面能力的提高。

病原生物学实验室

病原生物学实验室将原有的医学微生物学的实验和人 体寄生虫学的实验内容优化、创新、重组成为病原生物学实 验课。病原生物学实验课将保留部分基础实验内容，如病原 的形态学，使之与临床应用相结合，构成病原体形态与病原 学检测实验系列。该课程还将把免疫学、生物化学及分子生 物学的临床诊断新技术引用到实验教学中，开设病原体免 疫学检测实验和分子生物学检测实验系列。增设一些综合 性的病原生物学实验，并在综合性实验中设置病例讨论，使 学生能够早期接触临床。此外，还增加了探索性实验，供学 生课余科研小组和七年制医学生选做，鼓励学生自选课题 做实验。Iq全面开展计算机多媒体教学，使图像逼真、生动、 重点突出，学生易于掌握。

分子医学实验室

分子医学目前正沿着基础研究、应用研究、高技术开发 的模式不断深入发展，逐渐渗入生物学、临床医学、预防医学 等各个领域，并形成多分支学科和交叉学科，而各学科与分 子医学的有机结合，又产生了一大批新的学科增长点和研 究成果。目前，学科的相互

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渗透、融合是现代科学发展的必 然趋势。免疫学、遗传学及生物化学相互融合的趋势正在形 成，一门崭新的学科——分子医学正呼之欲出。将免疫学、 遗传学、生物化学和分子生物学合为一门学科——分子医 学，并在此基础上开设高级实验课程，不但顺应了现代医学 的发展趋势，有利于培养掌握现代医学尖端技术的高级医 学人才，而且课程优化重组也有利于仪器设备的优化共享 提高仪器设备的利用率，避免重复建设，有利于学科之间的 合作互利。该门实验课程将原有的免疫学、生物化学、遗传 学3门实验课内容进行优化与整合，删除陈旧的或重复开设 的实验，增加综合性实验，设置创新性、探索性实验，使学生 能够尽早熟悉诊断疾病的各种实验室方法以及重大疾病的 分子诊断方法。开放实验室，为学生自行设计并完成实验提 供条件，有利于培养学生的动手能力及创造能力，达到全面 提高学生整体素质的目的。

4创新实验教学方法与手段

根据学科特点建立以学生为中心、以学生自我训练为 主的教学模式

实验中心开展的实验教学从学生的认识规律和实际水 平出发，实验安排由浅入深、由简单到综合，并能充分调动学 生学习的主动性。学生通过实验教学掌握了基本实验操作 方法，能够正确地使用仪器设备，准确地采集实验数据。使观察实验现象并进行分析判断、逻辑处理、做出结论的能 力；正确设计实验（选择实验方法、实验条件、仪器和试剂 等）并通过查阅手册、工具书及其他信息源获得信息以解 决实际问题的能力。注重培养学生实事求是的科学态度， 百折不挠的工作作风，相互协作的团队精神，勇于开拓的创 新意识。

运用现代化技术及先进的实验教学手段，促进虚拟、仿 真实验与实际实验相结合

本中心充分利用网络，使用计算机辅助实验教学软件 和多媒体教学课件，推广运用虚

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拟、仿真等实验技术手段。 中心承担的各门实验课程均在教学中充分运用现代教育技 术，各实验室均有多媒体设备，形态学实验室有3间数码互 动（mctiq实验室，中心建有网站，初步实现了网上教学和学 习。中心实行开放式教学，教学中全面运用计算机多媒体 教学，并采用多种实验技术和教学方法。中心计划内的教学任务服从教学计划的安排，实验室 每天开放时间不少于10小时，有的实验可以实行阶段性全 时开放或预约开放。这些教改措施大大促进了学生综合素 质、开拓创新精神与各方面能力的提高。

实验教学的考试与考核改革

本中心实验教学的考试与考核鼓励创新，采取平时成 绩同期末考试成绩相结合的做法。平时成绩以实验操作、 实验结果及实验报告是否准确、规范为主要依据。对开展 探索性、研究性和综合性实验的学生要求提交论文，为鼓励 学生在实验中有所创新，对于有创见的学生，成绩从优。实 验成绩要登记、建档。例如，人体解剖学改革实验课考核，采 取课堂评分与标本考试相结合的方式，增加实验技能标本 考试的比例，建立标本试题库等，使考试成为引导学生思 考、创造的“指挥棒”

5重视实验教材建设，丰富教学资源

实验教学中心拟定了正式出版的与理论教学相结合的 自编实验教材和中长期编制实验教材的计划，并对教材的 选用实行以下原则：各实验课均使用自编或引进的高水平 教材；教材应当多样化（包括立体化教材）并有广阔的覆盖 面和足够的实验项目（包括计算机辅助实验教学软件和多 媒体教学课件）教材内容应当反映课程内容与体系改革以 及实验教学改革和研究的成果，既要体现基础性又要具有 先进性，既要体现学科内涵、实验内容的更新，又要有反映 新技术、新方法、新设备的现代实验技术和手段；教材要符 合实验教学大纲的要求，对不同专业的实验课程教学留有 充分的选择余地；各类实验教材要在

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保证质量的原则下充 分体现自身的特色。中心鼓励实验教学教师在学校和设备 处课题资助下，与出版社合作编写教材，目前已正式出版的 实验教材有《实验生理科学教程》等20余部。

6取得的良好教学效果与突出的教学成果

实验中心教学覆盖面广，承担我校北校区9个专业的基 础医学实验教学任务，实验开出率高，教学效果好，学生实 验兴趣浓厚，对实验教学评价总体优良；学生基本知识、实 验基本技能扎实，实践创新能力强，实验创新成果多，学生 有正式发表的论文或获得的省部级以上竞赛奖项等；中心 承担省部级以上教学改革项目，实验教学改革成果丰富，有 获省部级以上奖项的项目、课程、教材并有高水平的实验教 学改革论文发表，整体提高了教育质量和教学水平，取得了 一批有积极示范推广意义的成果。我校基础医学的生理学、 人体寄生虫学、药理学和人体解剖学为国家级精品课程，此 外还有若干门省级和校级精品课程；获得国家级优秀教学 成果二等奖1项、广东省优秀教学成果一等奖4项，现已发 展成为在国内有重要影响的基础医学实验教学单位之一， 成果已经辐射国内100余所医学院校。曾到中心来参观学 习的院校近百所，其中有广州医学院、暨南大学医学院、广东 药学院、第四军医大学、南方医科大学（原第一军医大学）、 首都医科大学、复旦大学上海医学院（原上海医科大学）北 京大学医学部（原北京医科大学）锦州医学院、佛山科技学 院、中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）、徐州医学院、 广东医学院、大理学院、海南医学院、医科大学、中国协 和医科大学、北京中医药大学、上海交通大学医学院（原上 海第二医科大学）、吉林大学白求恩医学部（原白求恩医科 大学）重庆医科大学、华中科技大学同济医学院（原同济医 科大学）南京医科大学、苏州大学医学院（原苏州医学院）、 齐齐哈尔医学院、广西医科大学、大连医科大学、温州医学 院、汕头大学医学院、佛山职工医学院、兰州大学医学院（原 兰州医学院）郧阳医学院、中国疾病预防控制中心、华南农 业大学、中国科学技术大学等。从2001年起，连续举办多届 国家级继续教育项目”

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实验生理科学网络化实验实时分析 系统讲习班”受到国家和省部级领导、全国同行和新闻媒 体的关注。

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