妇科输卵管复通术操作规范
来源：华拓网
妇科输卵管复通术操作规范
已行输卵管结扎绝育的妇女，由于子女伤亡、婚姻变化等因素再要求生育者，可行复孕手术。
【手术指征】
1．身体健康，无明显生殖器官炎症或肿瘤。 2．年龄小于40岁，月经周期正常。
3．若为再婚，要求男方外生殖器官和精液常规检查正常。 4．无再次妊娠的禁忌证。 【注意事项】
1．术前须向被手术者及家属说明复通术的成功率和可能出现的并发症，特别是宫外孕的问题。
2．必要时术前作输卵管碘油造影术。 3．手术时间以月经净后3-7天为宜。
4．根据被手术者的具体情况可选择输卵管吻合术、造口术或移植术。
5．输卵管周围有粘连者，需行粘连松解术，使输卵管平整。分离后创面必用浆膜层包好，缺损的浆膜可用腹膜代浆膜。
6．支架于吻合后即抽出。即行通液术。 7．术后可根据术中情况决定是否行通液术。 8．术后应用广谱抗生素静滴3日左右。
9．术后1-3个月内，应做子宫输卵管造影，对证实为输卵管通而不畅者应继续给予治疗。
10．作好术后随访，以观察疗效。
输卵管复通术流程
病史 手术指征 (已行输卵管结扎术的妇女， 因子女伤亡、婚姻变化等要求再生育 持户口所在地生育证明） 完善常规妇科检查及一般体格检查 排除手术禁忌症 （明显感染性疾病； 肿瘤； 其他不宜再次妊娠的疾病等） 评估复通术后再次妊娠成功率 （月经周期正常；测卵巢功能正常 男方精液常规检查正常； 检查无明显异常） HSG 手术者及家属谈话 说明成功率及各种并发症 （包括异位妊娠等） 经腹输卵管复通术 （根据具体情况，术中可行粘连松解术） （术中美兰通液，检查输卵管是否通畅） 术后7天经阴道通液术 月经恢复后即可怀孕
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