创伤严重程度(ISS)评分表

患者损伤严重度评分 (ISS)表

姓名： _________

性别： ____ 年龄： ____岁 就诊日期： ___________

患者总分： ___________

简明损伤评分 (AIS) — 85（Ⅰ）

AIS 分级（分值）

损 伤 部 位

轻度（ 1 分）

中度（ 2 分）

重度（ 3 分）

严重（ 4 分）

危重（ 5 分）

目前无法救治

（ 6 分）

①碾压骨折 ②脑干碾压撕裂 ③断头

④颈 3 以上颈髓

① 头 部 外 伤 ①意外事故致记忆 后，头痛头晕 ②颈椎损伤， 无骨折

丧失

②嗜睡、木僵、迟钝， 能被语言刺激唤醒 ③昏迷＜ 1h ④单纯颅顶骨折 ⑤甲状腺挫伤 ⑥臂丛神经损伤 ⑦颈椎棘突或横突 骨折或移位 ⑧颈椎轻度压缩骨 折（≤ 20%）

①昏迷 1～6h ②昏迷＜ 1h 伴神经障 碍

③颅底骨折

①昏迷 1～6h，伴神经 障碍

①昏迷伴有不适 当的动作 ②昏迷＞ 24h ③脑干损伤

②昏迷 6～ 24h ③仅 对疼痛 刺激有恰 当反应

④粉碎、开放或凹陷性 颅顶骨折、脑挫裂伤、 蛛 网膜下腔出 血⑤ 颈 动脉内膜撕裂、血栓形 成

④ 颅 内 血 肿 ＞ 下轧、裂伤或完 100ml

⑤颈 4 或以下颈

④颅 骨骨折 性凹陷＞ 2cm

全断裂，有或无 骨折

头 颈 部

⑤脑 膜破裂 或组织 缺 失

⑥颅内血肿≤

髓完全损伤

⑥喉、咽挫伤 ⑦颈髓挫伤

100ml⑦

颈髓 不完全 损伤 ⑧ 喉 压轧伤

⑧颈椎或椎板、椎弓跟 或关节突脱位或骨折 ⑨＞ 1 个椎体的压缩骨 折或前缘压缩＞ 20% ①视神经挫伤 ②LeFort Ⅱ型骨折

⑨颈动脉内膜撕裂、血 栓形成伴神经障碍

① 角 膜 擦 伤 ①颧骨、眶骨、下颌 ② 舌 浅 表 裂 体或下颌关节突骨

面 部

伤

△

LeFort Ⅲ型骨折

折

③ 鼻 骨 或 颌 ② LeFort Ⅰ型骨折 骨骨折

③巩膜、角膜裂伤

▲

④牙齿折断、 撕裂或脱位 ①肋骨骨折 ②胸椎扭伤 ③胸壁挫伤 ④胸骨挫伤

①2～3 根肋骨骨折

▲

①单叶肺挫伤、裂伤 ②单侧血胸或气胸 ③膈肌破裂

①多叶肺挫伤、裂伤 ②纵膈血肿或气肿 ③双侧血气胸 ④连枷胸 ⑤心肌挫伤

①重度主动脉裂 伤

②心脏裂伤 ③支气管、气管 破裂

④连枷胸、吸入 烧伤需机械通气 ⑤喉、气管分离 ⑥多叶肺撕裂伤 伴张力性气胸， 纵膈积血、积气 或血胸＞ 1000ml ⑦脊髓裂伤或完 全损伤

①主动脉完全离

断

②胸部广泛碾压

②胸骨骨折

③胸椎脱位、棘突或 横突骨折

④胸椎轻度压缩骨 折（≤ 20%）

④肋骨骨折≥ 4 根 ⑤锁骨下动脉或无名 动脉内膜裂伤、血栓形 成

⑥张力性气胸 ⑦血胸≥ 1000ml ⑧气管撕裂

胸 部

⑥轻度吸入性损伤 ⑦胸椎脱位，椎板、椎 弓根或关节突骨折 ⑧椎体压缩骨折＞ 1 个 椎骨或高度＞ 20%

⑨主动脉内膜撕裂 ⑩锁 骨下动 脉或无名 动脉重度裂伤 ? 脊髓不完全损伤综 合征

备注 ：AIS=6 为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75 加 1 分。

分；△粉碎、移位或开放性骨折时加

1 分；▲有血、气胸或纵膈血肿时

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简明损伤评分 (AIS) — 85（Ⅱ） 损 伤 部 位

AIS 分级（分值）

轻度（ 1 分）

中度（ 2 分）

重度（ 3 分）

严重（ 4 分）

危重（ 5 分）

目前无法救治

（ 6 分）

躯干横断

① 擦 伤 、 挫 ①挫伤，浅表裂伤： 伤 ， 浅 表 裂 胃、肠系膜、小肠、 伤：阴囊、阴 道、阴唇、会 阴 ②腰扭伤

腹 部

③血尿

膀胱、输尿管、尿道 ②轻度挫伤，裂伤： 胃、肝、脾、胰 ③挫伤：十二指肠、 结肠

④腰椎脱位、横突或 棘突骨折

⑤腰椎轻度压缩性 （≤ 20%） ⑥神经根损伤

①浅表裂伤：十二指 肠、结肠、直肠

②穿孔：小肠、肠系膜、 膀胱、输尿管、尿道 ③大血管中度挫伤、轻 度 裂 伤 或 血 腹 ＞ 1000ml 的肾、肝、脾、 胰

④轻度髂动、静脉裂伤 后腹膜血肿

⑤腰椎脱位或椎板、椎 弓根、关节突骨折 ⑥椎体压缩骨折＞ 1 个 椎骨或＞ 20%前缘高度

①穿孔：胃、十二指肠、 结肠、直肠

②穿 孔伴组 织缺失： 胃、膀胱、小肠、输尿 管、尿道

③肝裂伤（浅表性） ④严 重髂动 脉或静脉 裂伤 ⑤不全截瘫 ⑥胎盘剥离

①重度裂伤伴组 织缺失或严重污 染：十二指肠、 结肠、直肠

②复杂破裂：肝、 脾、肾、胰 ③完全性腰髓损 伤

①挫伤：肘、 肩、腕、踝

①骨折：肱、桡、尺、 ①骨盆粉碎性骨折 腓、胫、锁骨、肩胛、 ②股骨骨折

③脱位：腕、踝、膝、 髋

④膝下和上肢断裂

①骨盆碾压性骨折 ②膝下外伤性离断、碾 压伤

③重度撕裂伤：股动脉 或肱动脉

骨盆开放粉碎性 骨折

② 骨 折 、 脱 腕、掌、跟、跗、跖 位：指、趾

骨、耻骨支或骨盆单

③ 扭 伤 ： 肩 纯骨折

四 肢

锁、肩、肘、 指、腕、髋、 踝、趾

②脱位：肘、手、肩、 ⑤膝韧带断裂 肩锁关节

③严重肌肉、肌腱裂 伤

④内膜裂伤、轻度撕

⑥坐骨神经撕裂 ⑦内膜撕裂、轻度撕裂 伤：股动脉

⑧重度裂伤伴或不伴

裂：腕、肱、腘动脉， 血栓形成： 腋、腘动脉， 腕、股、腘静脉

①檫 / 挫伤： 面 / 手≤ 25cm 身 体 ≤ 50cm ②浅表裂伤：

腘、股静脉

①檫 / 挫伤：面 / 手＞ 二度或三度烧伤 / 脱套 25cm，身体＞ 50cm ② 裂伤 ：面 / 手＞ 5cm，身体＞ 10cm

二度或三度烧伤 / 脱套 伤达 30%～ 39%体表面 积

二度或三度烧伤 / 脱 套 伤 达

二度或三度烧伤

伤达 20%～ 29%体表面 积

/ 脱套伤≥ 90%体

40%～ 89%体表面 表面积 积

体

面 / 手 ≤ 5cm ③二度或三度烧伤 /

身 体 ≤ 10cm 脱套伤达 10%～19%③ 一 度 烧 伤 体表面积 ≤ 100%

表

④ 二 度 ～ 三 度烧伤 / 脱套 伤＜ 10%体表

面积

备注：

计算 ISS 的一般原则： 本法把人体分为 6 个区域， ISS 是身体 3 个最严重损伤区域的最高AIS 值的平方和，即 ISS 最高值 75 分。

ISS=AIS1 +AIS2 +AIS3

。ISS 分值范围 1～ 75 分，当患者存在 1 处或多处 AIS=6 分损伤时，直接确定为

ISS≤16 分为轻伤； ISS＞16 分为重伤； ISS＞25 分为严重伤。 ISS＞20 病死率明显增高， ISS＞ 50 存活率很低。

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