职业技能鉴定登记表

姓 名 考生来源 身份证号 单位名称 通讯地址 联系电话 现职业资格或职称等 级 报考凭证 及复印件 申报职业 申报级别 性 别 出生年月 文化程度 学 校  企 业  部 队  社 会  机 关  事 业  其 它  贴 照 片 处 （小二寸） 毕业学校与 专 业 邮政编码 手机号码 职业资格：无等级  五 级  四 级  三 级  原职业资格证书取得时间： 职 称：初 级  中 级  高 级  原职业资格证书编码： 职业资格证书  职称证书  学生证  学历证  培训证书  工作证明  学 校 证 明  身 份 证  小二寸近期免冠照片五张  初 考  晋级考  补 考  ( 理 论  技 能  ) 五 级  四 级  三 级  从事本工种专业年限： 年 申请人声明：本表格所填内容正确无误，所提交的相关资料和照片真实无误，本人明白，不如实填报或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请人资格，并被追究法律责任。 申请人签名： 年 月 日 理论知识 考核成绩 参加培训 经 历 职业技能鉴定所（站） 意 见 操作技能 考核成绩 考 试 时 间 经考评，达到 职业（工种） 级国家职业标准。 （盖 章） 年 月 日 同意颁发 职业（工种） 级国家职业资格证书。 （盖 章） 年 月 日 人力资源和 社会保障 部门意见 备注：本表一式两份，本人档案、职业技能鉴定所（站）各存一份。 1