中医治疗慢性支气管炎临床观察

组别例数(n)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后受到气机不畅的影响，痰热阻滞而发病。宣白承气汤中生石膏

实验组30172.6052.054.94±1.11±15.396.16±0.92±可清肺泻火;大黄可通便化痰;瓜萎皮可益中理气;苦杏仁可平

±9.66±5.250.820.17±2.781.161.160.31喘宣肺;枳实可化痰散痞。同时根据病情加减治疗，采用辨证施

参照组30172.5869.024.96±1.67±15.428.25±&25士1.66±治的中医治疗理念，能够有效改善临床症状，进而降低炎性指

±9.68±6.500.790.29±2.811.631.630.49标,临床疗效令人满意。10.00811.1240.0969.1240.0415.7215.7216.990P综上所述，本研究对痰热壅肺型重症肺炎采用宣白承气汤

0.9930.0000.9230.0000.9660.0000.0000.000加减治疗,临床疗效确切，可改善肺炎症状,具有临床推广优势。

2.2临床疗效比较对比临床疗效(见表2),实验组临床疗效

参考文献(93.33%)高于参照组(73.33%)，两者差异显著(P<0.05 )。[1] 毛峥嫌，冯博，张少雷，等.宣白承气汤治疗痰热腑实证重症肺

表2临床疗效比较[n(%)]炎疗效及对血流动力学的影响[J].中国地方病防治杂志，

组别例数(n)显效有效无效总有效2017,32(1):88,10&实验组3019(63.33)9(30.00)2(6.67)28(93.33)[2] 刘丽华，缪亚琴.宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察 参照组3012(40.00)10(33.33)8(26.67)22(73.33)[J].中国中医急症,2016,25(7):1404-1405.x24.320[3] 马书娟，毛峥垛.宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎临床观

P0.037察[J].中国现代医生,2016,54(17):120-122.3讨论[4] 徐铁有，孙月超，费雪燕.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重

重症肺炎是呼吸系统危重症之一，一般多因微生物感染所

症肺炎的效果分析[J].内蒙古中医药,2018,37(12):26-27.致，病情发展极为迅速，临床死亡率较高,西医治疗重症肺炎多

[5] 李剑，薛城敬.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的

采用抗炎、氧气支持等形式，能够在一定程度上缓解病情问。但 临床观察卩].光明中医,2018,33(4):526-528.是该方式对部分免疫系统能力欠佳及严重炎性症状的患者，临

⑹赵兴峰.宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症 床效果欠佳。本研究给予痰热壅肺型重症肺炎宣白承气汤加减 肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋

治疗，结果显示，治疗前相关指标未见显著差异,治疗后实验组 白、肿瘤坏死因子a水平的影响[J].河北中医,2018,40(4)：

白介素6、肿瘤因子、高敏C反应蛋白、证候积分低于参照组，实

558-561.中医治疗慢性支气管炎临床观察*J*(山东省广饶县中医院山东广饶257400)摘要目的：观察中医治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取78例慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数表法分为对

照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组以西医抗感染祛痰治疗，研究组在对照组的基础上联合中医辨证疗法■治疗，两组均连续治

疗1个月。检测两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEVJ与用力肺活量(FVC)的比值(FEV/FVC),并进行胸部X线检查，比较接

受临床治疗以后，两组的FEW与FVC的比值大小，统计两组治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后两组FEV/FVC水平均升高

(FEV,/FVC>0.71),且研究组(FEVi/FVC=0.76)显著高于对照组(FEV/FVC=0.81 )。治疗后研究组呼吸道及其周围刺激症状以及X 线所示的肺纹理增粗、紊乱状况，较对照组明显改善。治疗后研究组总有效率为7&95%,显著高于对照组的62.87%<结论：中医治 疗慢性支气管炎可改善肺功能，增加肺通气率，提高临床疗效。关键词慢性支气管炎；喘证；中医辨证中图分类号:R259

文献标识码：B 文章编号:1006-0979(2019)08-0045-02慢性支气管炎的临床概念为气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。日常表现以咳嗽、咳痰为主，患有该疾病 作者筒介:贾洪斌(1977-).男，汉族.山东龙口人.大学本科，主治医师。研究方向：中

的患者每年发生疾病的持续时间为3个月，连续2年或2年以

医脑病。上叫中医将慢性支气管炎称为“喘证”“肺胀”，以呼吸困难、张

46内蒙古中医药第 38 卷2019 年 8 月第 8 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.8 2019口抬肩、鼻翼煽动为主要临床表现叫中医治疗以辨证论治为诊

(P<0.01)o 见表 2。表2治疗后两组肺通气功能情况比较G±s）疗特色，依据患者个体差异性,采取不同的诊疗方案.以达到诊

疗目的。本次研究调查的目的是为了探讨用中医治疗慢性支气

组别FEV./FVC0.75±0.030.80±0.04管炎的疗效，为临床研究提供参考,现报道如下。对照组（n=39）研究组（n=39）1资料与方法1.1 一般资料 选择2016年5月~2018年8月于本院接受治

疗的慢性支气管炎患者78例,均符合《中国临床药理学杂志》

2.3治疗效果 对照组显效16例、有效13例、无效10例，总有

效率为74.36%；研究组显效19例、有效16例、无效4例，总有 效率为89.74%O研究组总有效率，明显高于对照组（P<0.05）o

中关于慢性支气管炎的相关诊断标准及《中华中医药杂志》中 关于肺胀的相关诊断标准。纳入标准：咳嗽、咳喘或伴喘息;X

线检查有明显肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状；第一秒用

3讨论现代医学认为慢性支气管炎的发病原因是支气管、气管黏 膜及其周围的组织在受到刺激或影响的情况下,出现的非特异

力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV/FVC）<0.70；患者及其

亲属主观愿意配合研究。排除标准:因外伤导致肺叶受损进而

呼吸困难;对本研究所用药物过敏;患有严重精神疾病等。本 性炎性反应，该疾病的主要临床症状为咳嗽、痰多、憋气、喘息

研究按照随机数表法将选取的患者分为对照组（n=39）与研究 组（n=39）o对照组男性19例，女性20例；年龄26~77岁，平均

年龄（48.3±5.6）岁；平均病程（0.8±0.2）年。研究组男性20例， 女性19例；年龄28-78岁，平均年龄（50.5±3.5）岁；平均病程

且反复发作。如果慢性支气管炎患者，没有能够及时地采取治

疗,最终将会导致心肺功能下降以及多种相关并发症叫而且，

目前临床情况表明，青壮年患病几率比之前有所增加，造成这 种结果的一部分原因是空气质量的下降，以及不规律的生活习

（0.8±0.5）年。两组间上述一般资料相比，差异无统计学意义 （P>0.05）,组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审

批通过。惯等。所以，中医讲求“天人合一”“顺应自然”有着现实可信的 依据’中医治疗慢性支气管炎遵从辨证论治的治疗方法，将其分 为风寒壅肺、痰浊阻肺、肺气虚耗等证型叫采用不同的方药以

1.2治疗方法两组均给予常规治疗，如控制感染、镇咳祛痰等。

对照组口服可乐必妥（氧氟沙星片）［第一三共制药（北京）有限

达到最佳治疗效果。麻黄汤合华盖散:麻黄（去节）30g、桂枝4g、

公司，国药准字20006H055,0.1g/片胎疗，1片欣,2次/d。研究 杏仁（去皮尖）29g、甘草（炙）3g、紫苏子30g（炒）、陈皮30g（去

白）、桑白皮30g、赤茯苓30g（去皮）。功能:宣肺散寒。主治:风寒 壅肺之喘证。喘息咳逆，呼吸急促，胸部闷胀，痰多稀薄而带泡

组口服麻黄汤合华盖散（水煎服,3次/d）或二陈汤合三子养亲

汤（水煎服,3次/d）或生脉散合补肺汤（水煎服,3次/d）。两组治

疗周期均为1个月。沫，常有头痛、恶寒，苔薄白而滑，脉浮紧。三子养亲汤合二陈

汤:半夏15g、橘红15g、茯苓15g、炙甘草5g、生姜5g、苏子15g、

1.3观察指标及疗效判定标准①分别于治疗前后釆用肺功能

检测及X线辅助诊断，判定第一秒用力呼气容积（FEVJ占用力

莱菠子10g、白芥子10g。功能:祛痰降逆、宣肺平喘。主治:痰浊

阻肺之喘证。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘腻色白，苔白腻，脉 滑。补肺汤合生脉散:百合12g、生地黄15g、杏仁6g、黄萇20g、

肺活量（FVC）的比值（FEV/FVC）。②治疗后，比较两组肺功能

检测结果（FEV/FVC）及X线表现，并比较两组咳嗽、胸闷、憋气

的发作次数。③统计两组临床疗效:显效:症状明显减轻，痰易 咳出，肺通气功能明显改善;好转:症状好转，痰量减少至治疗

五味子6g、鳖甲15g、沙参10g、仙鹤草15g、麦门冬9g、川贝母

9g、阿胶5g（惮化）。功能:益气平喘、养阴补肺。主治:肺气虚耗 之喘证。喘促，短气，活动后加剧，气怯声低，语声低微，自汗，舌

淡脉弱。本研究结果显示，两组FEV,/FVC较治疗前均升高,且

前的2/1 .肺通气功能较治疗前改善；无效:治疗前后，无明显变

化。总有效率为显效和好转的例数占总例数的百分比。1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计学软件完成数据的统计学

处理。以P<0.05为差异有统计学意义。研究组显著高于对照组。综上所述，中医治疗慢性支气管炎可改善肺功能,增强肺

通气量，有效缓解咳喘、憋气等症状，从而提高临床疗效叫但本

2 结果2.1治疗前后两组LVEF比较 治疗前两组FEV/FVC无显著 差异（Q0.05）;与治疗前相比，两组FEV1/FVC均升高（P<0.05

或/V0.01）,且研究组的临床疗效，明显高于对照组（P<0.05）o 见表lo研究数据例数有限，且对用药安全性探究不足，因此临床上有 待更深入、全面的研究。参考文献⑴冯云霞.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果评

表1治疗前后两组FEV./FVC比较（x±s）组别对照组（n=39）治疗前治疗后析［J］.当代医药论丛,2018,3:280-281.［2］ 陈伟，刘东灵，姜兴鹏，等.中西医结合治疗单纯性慢性支气管 炎急性发作期临床研究［J］.实用中医药杂志,2018,1： 56-58.0.54±0.040.75±0.03研究组（n=39）0.56±.0030.80±0.04［3］ 甘慧娟，朱文锋.慢性支气管炎中医证型与证素分布特点的文

献研究［J］.福建中医学院学报,2008,6:51-52+55.2.2治疗后两组肺通气功能情况比较治疗后研究组第一秒用

力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV/FVC）显著高于对照组

［4］ 于晓利.慢性支气管炎中医治疗的临床疗效观察［J］.中国医药 指南,2016,33:167.