浅谈慎独精神在血站成份科工作的重要性

摘要】慎独是指在无人监督，一个人独立工作的情况下，仍然高度自觉尽职尽责地做好工作地一种道德准则 。血站成分科工作特殊，弹性工作制度使每个工作人员独立工作的机会非常多，为了保证血液质量，提高工作效率，确保各种血液制品制备过程的顺利进行，将“慎独精神”和人、机、料、法、环、控制环节融入一体，恰如其分地贯穿于成分科工作中，也是衡量工作人员高质量、高标准、高素质、严要求的一种体现。

【关键词】慎独 成分科 血液质量

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0091-01 1 培养成分科工作人员的慎独意识

1.1提高认识 爱岗敬业 要求每个工作人员充分了解成分科工作的特点，有良好的职业道德，不仅仪表仪容端庄大方，而且工作中能够吃苦耐劳、表里如一，培养一丝不苟的敬业精神和严谨的工作作风，这是提高慎独的基础。

1.2加强职业素质培养 具备良好的慎独意识的前提就是个人具有扎实的理论基础和娴熟的技术操作技能，这就对成分科工作人员在技术操作方面提出了严格的要求：一要稳，动作轻柔、轻拿轻放、稳妥、有条不稳；二要准，操作严谨，恰到好处，各种血液制品容量、含量准确无误；三要快，眼疾手快，动作熟练，用较短的时间高质量的完成各种操作；四要好，质量高、效果好、产品质量达标，临床输注疗效好。只有过硬的技术，才能做到遇事不乱，技术精益求精，为进一步提高慎度修养奠定基础。

1.3加强责任心 强化质量意识 质量是对责任心的检验，时刻把质量放在心上，把心放在质量上，有责任心的人一定工作努力，认真踏实，有责任心的人一定会工作细致听从安排，有责任心的人一定会主动承担责任而不是推卸责任。质量是一种态度，质量是一个标准，质量是一种责任，质量提升的过程也是责任心培养的过程，责任心与使命感紧紧相连，我们应当时刻把重视质量、崇尚质量、追求质量作为一种责任感和使命感，让尽职尽责成为一种习惯，在工作中倡导以“质量为中心”、“以病人为核心”的人本管理理念。

2 加强重点环节的控制，确保各项措施落到实处 2.1加强业务培训与指导

定期组织学习《血站管理办法》、《消毒技术规范》、《无菌技术操作规程》、《医疗废物管理条例 》等，对科内新近人员进行岗前培训指导，考核合格后才能独立上岗，制定切实可行的带教计划和目标，遁序渐进，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风，良好的道德风范传授给她们，让每个人养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己，忠于职守。 2.2严格无菌操作

血站成分科无菌室的工作环境具有一定的特殊性，其操作几乎是在无人监督的情况下完成，具有很高的个人自由度，开放式血液成分制备，必须在层流净化室的超净工作台百级净化环境下工作，尘埃颗粒数(0.5um直径）≤3,5/L菌落数 （CFU/m?）≤1 噪音（d/B）≤60，这种高标准、严要求的特殊工作环境对成分科工作人员也提出更高的要求，在进行各项操作时要做到审慎无误，要做到四不可：（1）不可随意简化操作步骤；（2）不可存在丝毫侥幸心理；（3）不可凭主观经验和估计行事；（4）不可忽视工作中的细心观察。只有这样才能杜绝差错事

故的发生，向临床提供安全、合格的血液制品，保证输血安全，这是\"慎独精神\"崇高境界的一种体现。

2.3 严格查对制度 从血液出库、制备过程到血液入库、交接等环节应严格查对制度，要做到以下几点：(1)血液无颜色异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜情况；（2）血袋无破损、无霉点、污点；（3）标签洁净、无皱褶、字迹清楚、标签完整；（4）血站名称及执业许可证号、献血者编号或条码、成分码的一致性；（5）血型、血液品种规格、采血日期、制备日期及时间、有效日期、储存条件；（6）临床适应症及注意事项等。对于血袋有渗漏、损坏和缺陷迹象、疑似细菌污染及其它异常的血液必须实施标识、隔离，进一步进行处理，对于整个血液制备过程如滤白、离心、热合、贴签等环节进行一对一核对并签字，确保毎袋成分血相关信息的可追溯性，成分科许多工作做与不做、做的好与不好，完全取决于每个人的主动性、积极性和良好的“慎独精神”。 3 慎独精神与安全管理

3.1工作环境与工作现场的管理 高质量的血液制备需要一个整洁卫生的工作环境及工作场所，密闭式血液成分制备环境：空气、物体表面细菌菌落数分别为：≤200CFU/m?≤5CFU/m?无霉菌生长，室内空气每日工作结束后紫外线、空气消毒机消毒，地面、物品表面每天工作完毕后用1:200”84“消毒液进行消毒，特殊的温湿度保证血液成分制备冷链的要求，将“5S”管理模式引入成分科管理：整理

（Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke) 。不仅有利于提高员工素质，提升血站形象，而且可以提高临床用血者对血站信誉度和安全感，为社会提供安全、及时、有效的血液保障。

3.2设备使用与安全管理 为了保证血液质量，提高工作效率，确保成分血制备过程的顺利进行，每项工作开始前应对所使用的设备进行性能确认。在设备使用中人不离机，随时观察机器运转情况，发现故障及时处理维修，使用后认真清洁、消毒、擦拭、维护、保养，并有使用人和管理人员检查签字。关键设备的校准直接影响产品的质量，质量水平的提升关键不全在于设备的好坏，而在于操作者和管理者的责任心，在于我们的工作态度。这就要求工作人员对设备的常规使用和管理提出了更高的要求，提高利用率和利用价值，使我们生产的血液制品经得起质量的检验，经得起临床使用的检验。

3.3物料使用与安全管理 关键物料是采供血及血液制备流程中使用的，对血液的质量影响重大，应严格按照使用说明书及相关规定存放、监控和使用。应注意以下几点：一是定期查对，定期清点、定期领用，查对有效期，先领先用、失效期近的先用；二是定时观察，对储存环境温度、湿度每日观察，专人登记，物品分类摆放并标识；三是定量出入，库存量合理，用量多少，需要补充量要做到储存、使用的合理性及使用前的质控，确保合格的物料才能投入使用。所以关键物料的规范管理和使用是确保血液安全的关键因素之一。总之，“慎独”是以自己的道德意识为约束力的，是一种高度自觉的行为，是个体优良素质的具体表现。无论是在人前还是人后，无论领导在与不在，我们都能一如既往地按照操作程序与要求完成各项工作。打消一切侥幸心理，这是“慎独”精神的具体体现。在任何时候、任何场合、任何条件下都能不失所为，始终不渝地自觉坚持高标准、严要求，无论在任何情况下都能坚持做到，这就是“慎独”境界的升华。在工作岗位上大家都要发扬“慎独”精神，树立高度的责任心和一丝不苟的敬业精神，以规范和精练的操作为标准，制备高质量的血液制品，为临床提供充足安全高效的血液保障。

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参考文献

[1]艾玉萍：《护理道德与临床用药护理学杂志》，2000.15(8)507. [2]《实用采供血操作技术》.人民卫生出版社2012.4.

[3]中华人民共和国卫生部.血站质量管理[S]中华人民共和国卫生部.2006. [4]血站关键物料的质量控制及管理[j]中国卫生质量管理，2010.17（3）：79-