2017年西藏初级主治医师(外科)专业知识模拟试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、麻醉方式首选 A．局麻

B．腰骶丛神经阻滞 C．气管不插管全麻 D．气管插管全麻 E．椎管内嘛醉

2、外科应用抗生素时，正确的是____

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理 C．所有外科感染均需要应用抗生素 D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用

3、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息 4、不属于连接体的是 A．腭杆 B．舌板 C．卡环 D．舌杆 E．腭板

5、有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的____

A．隐睾恶变 B．睾丸扭转 C．造成不育 D．造成心理不良影响 E．造成两性畸形

6、先天性巨痣在哪个年龄段出现____

A．1岁以内 B．1～2岁 C．2～4岁 D．2～6岁 E．4～8岁 7、男性，40岁。火焰烧伤3小时，烧伤面积80%BSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心率 150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应____ A．应用利尿剂 B．加快补液速度 C．急查电解质、肌酐、尿素氮 D．给予皮质激素 E．检查膀胱区，冲洗导尿管

8、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是 A：全身营养疗法 B：抗生素疗法 C：放射治疗 D：化疗

E：中草药治疗

9、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A．疼痛 B．中枢神经系统异常 C．血容量不足 D．脓毒症 E．心理因素

10、确诊脓胸依赖于

A．胸部CT检查 B．胸膜腔穿刺抽液检查 C．胸部X线检查 D．胸部超声波检查 E．纤维支气管镜检查 11、脑动静脉畸形最常见的症状是____

A．癫痫 B．头晕 C．偏瘫 D．失语 E．精神障碍 12、烧伤补给液体种类哪种不合适____ A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液 C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D．面积大的深度烧伤可补给部分全血 E．胶体液以血浆为首选 13、最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神经源性肿瘤 E．淋巴源性肿瘤

14、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A．细菌感染 B．血液循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物

15、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____

A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移 C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

16、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的____

A．烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复 B．上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发 C．单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区 D．一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复 E．轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

17、鞣质是存在于植物界中的一类结构比较复杂的 A．多元醇类化合物 B．多元酸类化合物 C．二元酚类化合物 D．三元酚类化合物 E．多元酚类化合物

18、45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A．休克

B．泌尿系统感染 C．创口感染 D．疼痛

E．坠积性肺炎

19、下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是

A．患者意识消失 B．无自主呼吸 C．大动脉无搏动 D．心音不能闻

及 E．体温下降

20、下列哪项不属于稳定骨折____

A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．嵌插骨折 E．螺旋骨折

21、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是____

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症

22、可确诊膀胱肿瘤的检查是 A．B超检查 B．膀胱造影

C．流式细胞肌计检查 D．膀胱镜检查 E．尿脱落细胞检查

23、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的____

A．冷结节意味着是良性病变 B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗 C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现 D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现 E．冷结节意味着是恶性病变

24、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____

A．针刺细胞学检查 B．CT C．乳头活检 D．B超 E．分泌物涂片细胞学检查

25、肾癌根治性切除是指 A．单纯肾切除

B．肾切除＋部分输尿管切除 C．肾切除十全部输尿管切除

D．肾切除十全部输尿管切除＋部分膀胱壁切 E．肾切除＋肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除

26、男性，40岁，甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．慢性淋巴性甲状腺炎 E．亚急性甲状腺炎

27、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____

A．D ugas 征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg 征 D．拾物试验 E．Thomas 征

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、Mills征可检查____

A．肩周炎 B．腱鞘囊肿 C．肱骨外上髁炎 D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E．滑

囊炎

2、男性，28岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注 A．少浆血 B．普通冰冻血浆 C．冰冻红细胞 D．红细胞悬液 E．新鲜冰冻血浆

3、急性蜂窝织炎的描述，错误的是

A．是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染 B．致病菌以溶血性链球菌最常见 C．浅表的急性蜂窝织炎无明显边界

D．口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开 E．新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎 4、该患者的主要诊断应考虑 A．腹股沟疝 B．尿道狭窄 C．前列腺增生 D．膀胱结石 E．膀胱颈挛缩

5、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上

6、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是____

A．出现红细胞增多症 B．左心室内压力大于右心室 C．肺循环血流减少 D．心室间血流右向左分流 E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀 7、以下关于疱疹样口疮的说法不正确的是 A．好发于成人 B．可反复发作 C．好发于婴幼儿

D．损害多限于口腔的无角化黏膜 E．可伴皮肤损害

8、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．Bassini法 B．内环修补法 C．McVay法 D．Ferguson法 E．单纯疝囊高位结扎术

9、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是____

A．CT B．MRI C．脑血管造影 D．头X-ray E．MRA 10、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____

A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素 C．恢复血容量 D．改善和维持主要脏器功能 E．紧急手术

11、有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是 A：常规切至深筋膜

B：深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C：肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节

D：两侧胸壁腋前线下做纵切口 E：颈部做纵切口 12、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml 13、颅内压增高的重要客观体征____

A．外展神经麻痹 B．视力减退 C．视野减小 D．双侧视乳头水肿 E．头皮静脉怒张

14、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____

A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现 D．手术范围过大 E．术中大出血 15、休克病人补液一般首选____

A．液血 B．浓缩红细胞 C．10%葡萄糖溶液 D．低分子右旋糖酐 E．平衡盐溶液

16、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤 C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心脑组织血液灌注量 E．使有效循环血量减少

17、5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 A：慢性骨髓炎 B：化脓性关节炎 C：类风湿关节炎

D：急性血源性骨髓炎 E：胫骨结节骨软骨病

18、一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为____ A．手法复位，单侧髋人字石膏固定 B．手法复位，超关节小头板固定 C．皮肤牵引小夹板固定 D．双边外固定器固定 E．切开复位内固定 19、某贫血病人需要多次输血，应予输注

A．冰冻红细胞 B．全血 C．浓缩红细胞 D．红细胞加血浆 E．冰冻血浆

20、下述哪个现象不是晚期乳腺癌的表现

A．患侧手臂水肿 B．乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C．锁骨上淋巴结转移 D．患侧腋下多个淋巴结肿大 E．皮肤破溃形成溃疡

21、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是____

A．多饮水 B．碱化尿液 C．酸化尿液 D．进食多钙食物 E．摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织

22、25岁男性，体重60kg，发生双上肢和躯干的Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为多少____

A．4000ml B．5000ml C．6000ml D．7000ml E．8000ml 23、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____

A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成 D．血供 E．支撑组织选择和植入

24、一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见

双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为____

A．颈椎增生 B．神经根型颈椎病 C．脊髓型颈椎病 D．交感神经型颈椎病 E．椎管内肿瘤

25、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

A．多见于婴儿 B．女性多见 C．大多数为错构瘤 D．有些能够自行停止生长或消退 E．只能通过手术治疗

26、男性，40岁，甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．慢性淋巴性甲状腺炎 E．亚急性甲状腺炎

27、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____

A．D ugas 征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg 征 D．拾物试验 E．Thomas 征