护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析

３０８　ｊ临床护理　中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３２期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３２　的主观能动性等，制定出切实有效的个体化心理护理方案，做到因人　施护，如就拿疼痛来说，有的患者对疼痛的耐受力强，即使剧烈的疼　的作用。正如巴甫洛夫把语言引起的机体反应称之为“条件反射”一　样，语言是促进护士与患者相互交流和认识的工具，也是护理成功的　前提。患者往往根据护士的言行来猜测自己的病情。因此，护士的言　行不仅代表个人的文化素质水平，还直接影响到患者的情绪和信心。　席鲤墨昂　§　自己，这种患者的思想是怕麻烦护士，又害怕服止痛药　成　；ｌ　自“０患者，对疼痛的承受力极『氐。对于前一种患者，我们应　该主动关心他，让他体会到护士是热情的为他解除痛苦的，同时也应　向他介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。而对于后一种患者，要耐心　的解释，：　排除器质性疾病之后，可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛　是由于条件反射或心理因素造成的，这时护士就应该做好思想工作，　帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。　患者在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控　制异常低下。所以，在进行心理护理时我们应该用语言去温暖他们的　心理创伤，调整他们的心态。　５评价所实施的心理护理是否行之有效　这同样需要我们随时与患者交流，密切观察他们的一言一行，及时　４按照计划方案实施心理护理　在实施过程中，护士要富有同情心，以语言、行为去感化患者，　消除他们的焦虑、恐惧等不良情绪，减轻他们的精神压力，唤起患者　求生的希望藉信念。另外，在心理护理实施的过程中，也要重视语言　正确地评估他们的心理状态，以判断他们的心理是否处于平衡状态。　以上５个方面是互相联系，密不可分的，是一个不断循环的过　程。在这一过程中，我们必须精益求精，不断完善。另外，不折不扣　地落实也是护理工作取得成功的关键！　护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析　李晓玲　【摘要】目的探讨护理干预对急性上消化道惠者的影响。方法对５４例急性上消化道出血患者进行随机平均分组，分为观察组和对照组，　对两组患者分别采取护理干预和不为治疗。观察患者的血压、心率、出血情况以及情绪。结果观察组实施护理干预后情绪明显好转，对　疾病的焦虑程度明显减轻；不为治疗的对照组则出现持续恐惧、痛苦和不安的情绪。结论护理干预对缓解急性上消化道出血患者有明显　的护理效果，能够有效缓解惠者恐惧和焦虑的情绪，并减少出血量，其效果明显好于常规护理的结果。　【关键词】护理干预；急性上消化道出血；焦虑；疗效　中图分类号：１：１４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－－８１９４（２０１０）３２－－０３０８－－０２　态，建立战胜疾病的信心。⑦克服患者危机感：向患者介绍抢救的内　容、安全性和必要性。并帮助患者适应医院的环境，介绍医院、抢救　科室、医生和护理人员的详细情况，使患者心里有底，打消对未知事　物的恐惧。另外，要避免让患者看到与其自身疾病相关的各种过于直　在治疗急性上消化道出血患者的过程中，大多患者都会出现不同程　度的焦虑情绪（甚至昏迷或休克的除外）。因此，及时对患者的心理因　素进行调整，采取护理干预能够对治疗起到积极的促进作用。本文旨在　探讨护理干预对抢救急性上消化道出血患者的护理效果，报道如下。　１材料与方法　ｌ＿ｌ一般资料　本报道中收治的５４例患者是２００９年１月至２００９年９月的急诊患者，根　接的图片和影像资料，使患者处于放松的状态。③通过患者家属影响　患者：向患者家属交代患者的病情并向其了解患者的疾病史，掌握患　者的家庭情况，通过与患者家庭的积极商讨，配合影响患者，使之处　于一个稳定的情绪状态下，协助治疗。　２结果　通过对两组患者的护理，得到的结果显示：常规护理的对照组焦　虑程度没有明显改善（Ｐ＞０．０５），常规护理外加护理干预的患者的焦　据汪向东所撰的《心理卫生评定量表手册》，对这些急性上消化道出血　患者进行评估。其中男性３３例，女性２ｌ例，年￣２３￣７７岁，平均年龄４５．４　岁。此５４例患者的原发病为胃溃疡、门静脉高压、胆囊癌、十二指肠动　脉瘤破碎侵入、急性胰腺炎脓肿溃破和应激性溃疡等。将此５４例患者随　机平均分为观察组和对照组，每组分别为２７例，两组患者的年龄、性　别、文化程度和出血部位均无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　ｌｌ２方法　虑程度明显减轻，具体结果参照表ｌ的焦虑自评分数和表２的护理前后　的血压和心率值对比。　３讨论　上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或者一现、胆囊等发生病　对两组患者进行每日早晨７点的例行医学检查，主要包括血压和　心率的测量，抽取胃液进行记录。对对照组进行常规护理，对观察组　给予常规的急救护理外加护理干预。　变引起出血。急性上消化道出血则是急性出血，是指在几个小时之内　失血超过ｌ０００ｍＬ。一般的急性消化道出血患者都会出现呕血症状或　黑便症状，急性的周围循环衰竭也属于此病的症状。　对急诊患者做Ｚｕｎｇ焦虑自评表测定，并将得到的数据换算成标准　分数，详细方法参照吴文源参照表。判断标准以５Ｏ分作为界定分值。　分数越高表明患者焦虑程度越重。观察组的患者在评估后的进行不少　于半小时的护理干预，之后每天每次的护理干预约为ｌ　５ｒａｉｎ。　护理干预的主要内容有：①帮助患者建立信心：是指通过急救和　止血措施，减轻患背的恐惧，并力求取得患者对护理人员的信任，向　患苔讲明良好的心理状态对抢救的积极效果以及对急救后恢复的影　响。　傲的语言鼓励和蛤示能够使患者放忪心情，同时改善精神状　由于急性上消化道出血量大，积极地控制出血和及时输血并进行　手术治疗十分重要　表２的数据表明，观察组在护理干预后的心率明　显改善，降低丁将近ｌ４次／ｍｉｎ，而收缩压则提高了超过５ｋＰａ。这对改　善出血创面，改进机体功能有积极的敬果”。ｌ。　通过不同护理的两组患者在活疗过程中表现出来的焦虑程度的变　鄂尔多斯市中心医院消化内科（ｏ１　７０００　Ｊ　中国医药指南２０１０年１１月第８卷弟３２期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３２　临床护理Ｊ　３０９　、　表１观察组和对照组护理前后的焦虑程度比较　化表明：护理干预能够缓解患者的精神压力，改善血压和心率。通过　【ｌ】吴文源．焦虑自评量表ＳＡＳＩＪ］．上海精神医药，１９９０，２（增刊，精神　和患者。患者家属的积极沟通，使患者建立战胜疾病的勇气和信心，　评定量表专辑）：４４．　使机体处于最利于治疗的状态，能够尽快改善出血的状况，加快恢复　【２Ｊ汪向东．心理卫生评定量表手册【Ｍ】．北京：中国心理卫生杂志１９９９．　患者的生命体征。　【３】陈耀平．临床心理护理方法护理心理学［ＭＩ．西安：陕西人民教育　参考文献　出版社，１９９３．　浅谈对精神分裂症患者的人性化护理　黄志茹　【摘要】目的初步探讨人性化护理在精神分裂症患者中的应用。方法随机将５８例精神分裂症患者分为人性化护理组及对照组。对照组给　予精神科常规护理，人性化护理组采取人性化护理措施。护理前及护理３个月后对所有惠者进行住院惠者护士观察量表（ＮＯＳＩＥ）测定，　并调查患者家属对护理工作的满意情况。结果３个月后，人性化护理组ＮＯＳＩＥ评分与对照组评分均高于护理前评分　＜０．０５）且人性　化护理组评分高于对照组（尸＜０．０５）。人性化护理组患者家属对护理工作满意率高于对照组满意率　＜０．Ｏ５）。结论人性化护理提高　了护理质量，有助于改善护患关系，有利于惠者的社会适应能力的提高，值得－陆床上进一步推广和应用。　【关键词】精神分裂症；人性化护理；应用　中图分类号：Ｒ４７３．７４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－－８１９４（２０１０）３２－－０３０９－－０２　随着现代医学的不断发展，人性化护理越来越受到人们的重视。　复。所有患者护理前及护理３个月后均进行住院患者护士观察量表　人性化护理强调在护理过程中要综合考虑患者身体、心理等各方面　（ＮＯＳＩＥ）测定，并调查患者家属对护理工作的满意度情况。　因素，要给予患者充分的尊重和同情。曾有文献报道…，人性化护理　ｌ－３人性化护理措施　与精神科传统护理相比更具有优势。故牡丹江神经精神病医院于２００８　１．３．１创造人性化环境　年２，９至２００９年６月期间在常规护理基础上对２８例精神分裂症患者给予　护理人员要布置一个温馨的病房环境，保持病房窗明几净、干净　人性化护理，以观察和探讨人性化护理在精神分裂症患者中的应用效　整洁，且无异味无杂物，缓和患者的精神紧张和住院恐惧心理。同时　果。现将研究结果汇报如下。　要设置专门的活动空间，并放置电视、电脑、乒乓球、象棋围棋等娱　１资料与方法　乐活动设施，以提供患者多种文体活动方式。护理人员要言语随和、　１．一般资料　举止文雅、耐心细致、服务周到，并充分尊重患者的人格，不能因为　选取于牡丹江神经精神病医院住院的精神分裂症患者５８例。所有　其为患者而忽视了患者的隐私权等，从而创造出良好的护患关系和护　患者均采用中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）中关于精神分　理氛围　Ｊ。　裂症的诊断标准　进行诊断，并排除有严重身体疾病的患者。随机将　１．３＿２做好心理情感支持护理　５８例患者分为人性化护理组与对照组。人性化护理组２８例，其中男２２　精神分裂症患者通常对治疗和护理工作存在抵触或敌对的情绪。　例，女６例；年龄为２３－６７岁，平均年龄为５　１．６岁；患者文化程度均在　护理人员要根据患者的性别、年龄、文化程度等进行针对性心理护　初中水平以上；病程为２－１５年，平均为ｌ０．２年。对照组３０例，其中男　理。对于异常兴奋和躁动的患者，护理人员要保持关怀和冷静，而对　２４例，女６例；年龄为２２－６９岁，平均年龄为５２．Ｉ岁；均为初中以上文　于存在抑郁的患者，则要保持热情和开朗，帮助患者逐步树立治疗信　化程度；病程为２－１４年，平均为ｌ０．４年。两组患者在性别、年龄、文　心，以取得其配合治疗、护理。同时，护理人员要主动与患者家属联　化程度、病程长短等方面差异无统计学意义，有可比性（Ｐ＞０．０５）。　系，及时向患者家属汇报患者的治疗情况，并鼓励患者家属及朋友探　１．２方法　视患者，以增加患者接触社会的机会，从而提高其社会适应能力”ｌ。　所有患者人院后采用药物治疗的同时，给予积极护理。其中对照　１．３．３进行人性化管理　组仅给予精神科常规护理，包括密切注意患者的病情变化，维持良　对精神分裂症患者进行人性化管理是人性化护理的重要措施。对　好的病房秩序等。人性化护理组在此基础上采取人性化护理措施，　包括玎境、心理，倚理等方而拿而、　段支持沂疗茸促进其早期康　黑龙江省牡丹江神经精神病医院（１　５７０１　４）