充装单位制度目录及有关要求
（ 1）各类人员岗位责任制（包括负责人或站长、技术负责 人、安全员、充装人员、检查人员及其他辅助工岗位）；
（ 2） 气瓶建档（包括电子档案和文本档案） 、标识（包括警
示标签和充装标签） 、定期检验和维护保养制度；
（3） 安全管理制度（包括安全教育、安全生产、安全检
查等内容）；
（4） 用户信息反馈制度（包括瓶装气体销售单位和使用
单位的信息）；
（5）压力容器 （含液化气体罐车） 、压力管道等特种设备
的使用管理以及定期检验制度；
（6）计量器具与仪器仪表校验制度；
（7）气瓶检查登记制度； （8）气瓶储存、发送制度；
（9）资料保管制度（例如充装资料、设备档案等） ；
（10）不合格气瓶处理制度； （11）各类人员培训考核制度；（12）用户宣传教育及服务制度；
（13）事故上报制度；
（14）事故应急救援预案定期演练制度；
（15）接受安全监察的管理制度 ( 包括许可证管理，检查后得整改等 ) 。
附件 2
（ 1）气瓶充装前检查、充装过程和充装后复查记录
充装记录表
充装前的检查
充装过程检查
余压
充装 管道 压力 （ MPa
)
充装后的检查
序 号
气瓶钢印码
号
瓶体外观
气瓶自 重（ kg)
生产单 位
下次检验
日期
气瓶 颜色
无腐 蚀
无裂
纹
无
变
无 损
安全 附件 完好
正常 （或 抽真 空）
瓶 体 有
瓶
体
充 装
复 秤 重 量 （ k g)
有 无 泄 漏
警 示 标 志 完 好
充 装 标 签
封 口 完
有 无 变 形
无 泄 漏 温 度 正 常
重 量 （ k
所属单 位（门 市）
形
伤
g)
完 好 好
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14
15 16 17 18
19
20
说明：上述各项检查目，如无问题打“∨”，如有异常文字说明。
充装人员： 审核：
（ 2）
送瓶门市（单位）：
气瓶收发记录表
日期：
收空瓶记录
气瓶 型号
发瓶记录
问题瓶数量（只）
充装合格数量（只） 未充装数量（只）
合格数量 （只）
超期数量 （只）
抽残数量（只）
说明
YSP-50
YSP-15
YSP-5
送瓶人
发瓶人
接收人
接收人
气瓶收发记录表
送瓶门市（单位）：
日期：
收空瓶记录
气瓶 型号
合格数量 （只）
发瓶记录
充装合格数量（只）
超期数量 （只）
抽残数量（只） 问题瓶数量（只）
未充装数量（只）
说明
YSP-50
YSP-15
YSP-5
送瓶人
发瓶人
接收人
接收人
（ 3）
序号
抽真空（置换）记录表真空度
操作人员
气瓶型号
气瓶钢印码
号
日期
序号
气瓶型号
气瓶钢印码
号
真空度
操作人员
日期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
14 15 16 17 18 19 20
（ 4）
序号
操作人
员
残液处理记录表
气瓶钢印码
抽残压
力
日期
号
抽残前气 瓶重量 （ kg)
抽残后气 瓶重量 （ kg)
序号
操作人
员
抽残压
日期
气瓶钢印 码号
抽残前气
瓶重量
力 (MPa)
抽残后气 瓶重量 （ kg)
(MPa)
（ kg)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19
11 12 13 14 15 16 17 18 19
（ 5）
不合格气瓶隔离处理记录表
气瓶钢印码号
气瓶型号
不合格原因
处理措施
序号
处理时间 操作人员 备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
（ 6）
质量信息反馈记录
时
气瓶钢印码
间
年 月 日
信息反馈门市（单位） 存 在 的 问 题 处 置 措 施
充装单位的整改措施
处置操作人员 充装单位领导意见
信息反馈记录
时
间
年 月 日
信息反馈门市（单位）
气瓶钢印码
存 在 的 问 题 处 置 措 施
充装单位的整改措施
处置操作人员 充装单位领导意见
信息反馈记录
时
气瓶钢印码
间
年 月
日
信息反馈门市（单位）
存 在 的 问 题
处 置 措 施 充装单位的整改措施
处置操作人员 充装单位领导意见
（7）罐车装 ( 卸) 记录
采
购
空车重
量（ t ）
车 号
空车压 力（ MPa)
空车温 度（℃ )
罐体使 用证号
罐体本次 检验有效
期
罐体、安全 附件是否完
好
重车重 量（吨）
重车压
力
重车温 度（℃ )
液位高
度（ m)
开始
装车
装车完 毕时间
司 机
押运员 及证号
装车
操作 装车 复核 员
人 （ MPa) 时间 员
罐车装 ( 卸) 记录
日 期
车号
供应 商
重车重量 （ t ）
重车压 重车温 液位高 度（ m)
空车重 空车压 空车温 开卸 时间
卸车完 毕时间
司机
押运员 及证号
卸车操 作人员
卸车复
力（MPa) 度（ ℃) 量（ t ） 力（ MPa) 度（℃) 核人员
罐车装 ( 卸) 记录
日
车号
期
供应 商 重车重量 （ t ） 重车压 重车温 力（MPa) 度（ ℃) 液位高 度（ m) 空车重 空车压 空车温 量（ t ） 力（ MPa) 度（℃) 开卸 时间 卸车完 毕时间
司机
押运员 及证号 卸车操 作人员 卸车复 核人员
（ 8）
员工安全培训记录
间
年 月 日
地
点
时
培训主题
主讲人员（签名）
参加培训人员（签名）
培训内容
单位主管领导审核意见
员工培训记录
时
间 年 月 日 地 点
培训主题
主讲人员（签名）
参加培训人员（签名）
培训内容
单位主管领导审核意见
员工培训记录
时
间 年 月 日 地 点
培训主题
主讲人员（签名）
参加培训人员（签名）
培训内容
单位主管领导审核意见
（ 9）
表一
设备运行记录
时间：
设备名称
开机时间
1 号压缩机 2 号压缩机 设备名称
开机时间
运行项目
进气管压力 (MPa)
出气管压力 (MPa)
停机时间
进气管温度（ ℃ )
出气管温度（ ℃ )
操作人
运行项目
进气管压力 (MPa)
出气管压力 (MPa)
停机时间
操作人
1 号叶片泵 2 号叶片泵
表二
时间：
9:00
罐 号
液位
残液罐 1 号储罐 2 号储罐 3 号储罐 4 号储罐 5 号储罐 6 号储罐
操作人：
15:00
液位
压力（ MPa) 温度（ ℃ )
20:00
液位
压力（ MPa) 温度（℃ )
翌日 2:00
液位
压力（ MPa)
压力（ MPa) 温度（℃ )
温度（ ℃)
审核人：
（ 10） 安全巡查记录
时间：
检
进气管根 部阀及密 封面
出气管根部 阀及密封面
罐号
进液管 根部阀 及密封 面
查 项 目
1 号人孔盖密
封面
出液管根部阀 及密封面
残液罐 号储罐 号储罐 号储罐 号储罐 管道（密 、阀门、 全阀） 管道（密 、阀门、 全阀）
排污管根 部阀及密 压力表及表座
封面
温度计及
接口
2 号人孔 盖密封面
液位计上接 管阀及密封
面 液位计下 接管阀及 密封面
放散管阀门 及密封面
安全阀及密
封面
路卸车 1 号液相胶管 栈桥 车槽车充 装台 号压缩机
1 号气相胶管
2 号液相胶管
2 号气相胶
管 3 号液相胶
管
3 号气相胶管
4 号液相胶管
4 号气相胶
管
5 号液相胶管
5 号气相胶
管
6 号液相胶管
6 号气相胶管
1 号液相胶管
1 号气相胶管
2 号液相胶管
进气温度表
2 号气相胶管
出其温度表
缸体
3 号液相胶管
电动机
3 号气相胶管
止回阀
4 号液相胶管
连轴器
4 号气相胶管
连通阀
进气压力表 出气压力表
进液管压力表
号叶片泵
出液管压力表 电动机 泵体 进气防震管 出气防震管 连通阀
号叶片泵 进液管压力表 出液管压力表 电动机 泵体 进气防震管 出气防震管
稳压管 液分离器 防设施
压力表及表座
压力表及表座
消防水泵
安全阀及密封面 液位高度
消防水池水位
水带
安全阀及密封面
消防栓
排污阀
高压水枪
灭火器
防雷设施
明：本表由安全管理人员每日下午 14 点 30 分按照要求检查完毕后在相应的栏目打“Ｖ”确认无异常。发现非正常情况要及时向有关人员反馈以便及时处理。
查人：
审核人：
（ 11）
设备检修记录
检修时间
设备名称
故障原因
检修措施
更换的零配件
检修操作人员
外来协助检修单位
外来协检人员
检修结果
使用部门复检情况
设备检修记录
检修时间
设备名称
故障原因
检修措施
更换的零配件
检修操作人员
外来协助检修单位
外来协检人员
检修结果
使用部门复检情况
（ 12）
档案清单
档案名称
序号
存放位置（或编号） 备注
编制人
共 页 第 页
档案清单
序号
档案名称 存放位置（或编号） 备注
编制人
共 页 第 页
档案清单
序号
档案名称 存放位置（或编号） 备注
编制人 共 页 第 页
（ 13） 日期 车牌
燃气出入登记表
进站事由
姓名
进站时
间
出站时
备注
间
（ 14）
燃气有限公司
消防演练记录
演习项目：
日期 :
演习地址：
参加人员：
演练过程：
相片粘贴
主管签字：
备注：1、以上样表中填写项目是根据 《气瓶充装安全监察规定》 、《气瓶充装安全监察规程》 、《气瓶充装许可规则》 、《液化气体气瓶充装规定》、《液化石油气充装站安全技术条件》 等法规、 安全技术规范和国家标准编制，各充装单位可根据企业情况对表格式样、 规格进行调整，也可增加填写项目或表格，不得减少上述表样要求填写的项目。
2 、其它已在规范行文件、 安全技术规范中要求的记录、 表格仍按规定执行，需登记、管理、归档。
附件 3
检验机构体系文件要求
(1) 质量手册 ( 应包括体系文件的适用范围、机构基本情况、服务承诺、 组织机构、 关键岗位职责和权限、 机构运行各要素之间的描述， 引用的程序文件 )
（2）程序文件 （至少有文件记录控制程序、 人员培训考核程序、检验仪器设备控制程序、 检验检测控制程序、 内部审核控制程序、 管理评审控制程序、不合格控制程序等）
（3）有关管理制度和操作规程
附件 4
检验机构记录样表
（1）收发瓶登记表
送检单位 钢瓶型号 送检钢瓶合计
只
送检人：
送检日期 检验报告编号
收件人：
年 月 日
经检验合格气瓶 只，判废 只（详见检验报告，编号：
关规定由检验单位作破坏性处理，合格气瓶 只于 年
检验单位发货人：
送检单位收货人：
月
）。其中判废气瓶经送检单位收货人确认后按有
日交付。
注：此表一式两份，检验单位和送检单位各保存一份。其中一份为检验单位任务单，另一份为送检单位取件凭证。具体收瓶号见液
化石油气瓶检验准备登记表，发瓶号见合格 气瓶明细表。
（2）液化石油气瓶定期检验原始记录
液化石油气瓶定期检验原始记录
送检单位：
共
气密性
页第
页
检验编号
气瓶永久钢
印码
壁厚测定（ mm）
外观检查
测点编号
1
2
3
容积测定 水压试验
瓶阀检验
试验
综合评定结果
4
检验员、日期 复核：
备注：符合项打√，不符合项注明。
日期：
（3）液化石油气瓶检验准备登记表
送检单位：
共
出厂年月
页第 页
序号
检 验 气 瓶 编号 钢 印
码 制造厂名或 气瓶制造许 可证编号
出厂 编号
水压试验
压力
公称工作
压力
实际重量
实际容积
瓶体设计
壁厚
钢瓶材料 上次检
牌号 验日期
结
论
检验员、日期： 复核、日期：
备注：符合 GB8334-1999 要求的钢瓶打√，不符合 GB8334-1999 要求的钢瓶，由检验员签字确认报废。
（ 4）液化石油气瓶定期检验报告封面内容：
标题：液化石油气瓶定期检验报告 信息：检验机构名称、送检单位名称、钢瓶型号、检验日期内部内容：（接下页）
报告编号：
送检单位
送检日期
年 月 日
钢瓶型号 送检数量
只联系人
联系电话
检验评定标准
GB8834-1999 《液化石油气钢瓶定期检验与评定》
检验 项
1 、外观检查（初检 /复检）□ 2、壁厚测定 □ 3、水压试验 □ 4、瓶阀检验 □ 5 、容积测定 □ 目
6检验 结
、气密性试验 □ 打√为已检验合格项目 论
1、检验合格 只（见附页 1：合格气瓶明细表） 。 2、判废 只（见附页 2：气瓶判废通知书） 。
根据 GB8834-1999《液化石油报瓶定期检验与评定》 规定， 判废气瓶由检验机构进行破坏性处理。 合格瓶为抽真空状态。
本单位经国家质检总局核准，具备液化石油气瓶定期检验资格。
核准编号： TS
检 验
（检验单位）
年 月 日 审 核
（检验专用章）
签 发
注：此页签章不全检验报告无效
第 页共 页
合格气瓶明细表
送检单位：
序号
检验编号 气瓶钢印码 检验有效期 序号 检验编号 气瓶钢印码 检验有效期
检 验审
第 页 共 页
员核
： ：
（ 5）
气瓶判废通知书
编号：
：
根据《气瓶安全监察规程》和国家标准（
GB8834-1999《液化石
油气瓶定期检验与评定》 ）的规定，经检验，你单位 只气瓶 共 只已判废， 对其中的 只已做破坏性处理。 特此通 知。
检验员：（签字或盖章）
单位技术负责人： （签字或盖章） （检验单位章）
年月 日
气瓶编号
制造单位 公称容积 判废原因 处理结果
备注： 1、以
备注：本表一式二份，检验单位存档一份，气瓶产权单位或所用者一份
上 样 表 中 填 写 项 目 是 根 据《气 瓶 充
装安全监察规定》 、《气瓶充装安全监察规程》 、《液化石油气钢瓶定期检验与评定》 等法规、 安全技术规范和国家标准编制， 各液化石油气
钢瓶检验单位可根据检验机构情况对表格式样、 规格进行调整， 也可增加填写项目或表格，不得减少上述表样要求填写的项目；
2 、以上样表未包括检验流程外的表格、记录，各检验机构还应根据设备情况、 检验协议情况、 服务质量情况等的需要编制和应用设备登记、合同登记、检验信息收集、检验质量考评等记录表格。
附件 5
气瓶销售单位名单表
序
单位名称 地址 经营许可 法定代 联系电话
证号
表人
有效期
销售气瓶制造单
备注（注明经营范
号
位制造许可证号、 围是否包括气瓶
制造范围等信息 销售、购置的气瓶
数量）
填写单位： 时间：
附件 6
瓶装气体销售单位信息
备注（是否签
序号
单位名称
地址
法定代表人及其联系电话
营业执照号及有限期
燃气经营许可证号
及有效期
订落实固定充
装安全责任合
同）
填写单位： 时间：
气瓶收发记录表
送瓶门市（单位）： 气瓶型号
日期：
收空瓶记录
发瓶记录
备
注
合格数（只） 超期数（只） 抽残数（只） 问题瓶（只） 充装合格数（只）未充装（只）
YSP-50 YSP-15 YSP-5
送瓶人
发瓶人 接收人
接收人
气瓶收发记录表
送瓶门市（单位）： 气瓶型号
合格数（只）
日
收空瓶记录 超期数（只）
发瓶记录
问题瓶（只）
充装合格数（只）
抽残数（只）
未充装（只）
YSP-50
YSP-15
YSP-5
送瓶人
发瓶人
接收人 接收人
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