快速康复护理对外科手术患者恢复效果及护理满意度的影响

2018年4月

快速康复护理对外科手术患者恢复效果及护理满意度的影响拓娜娜

（陕西省延安市安塞区妇幼保健院，陕西延安，717400）

摘要：目的探讨对普外科患者给予快速康复护理的临床效果。方法选择我院收治的88例外科手术患者为研究对象，根据

简单随机抽样分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予快速康复护理。比较两组

的手术情况、护理前、后的生活质量及护理满意度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间均显著早于对照组，观察组住院时间显著短于对照组（P约0.05）。护理后，两组的SF-36评分均显著优于护理前，观察组优于对照组（P约0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P约0.05）。结论快速康复护理应用于普外科患者中，可提高术后恢复效果，提高护理满意度，值得推广。

关键词：快速康复护理；外科手术；生活质量中图分类号：R473.6文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2018)10-0186-02

Effectofrapidrehabilitationnursingonrecoveryandnursingsatisfactionof

patientsundergoingsurgicaloperation

(AnsaiDistrictMaternalandChildHealthCareHospitalofYan'an,Yan'an717400,China)ABSTRACT:ObjectiveToexploretheeffectofrapidrehabilitationnursinginpatientsundergoingsurgicaloperation.MethodsEighty-eightpatientsundergoingsurgicaloperationadmittedinourhospitalwereselectedasthestudyobjects,TUONa-naanddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtosimplerandomsampling,with44casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupwasgivenrapidrehabilitationnursingonthebasisofthecontrolgroup.Theoperationconditions,qualityoflifebeforeandafternursingandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsPostoperativebowelsoundsrecoverytimeanddefecationtimeintheobservationgroupweresignificantlyearlierthanthoseinthecontrolgroup,thehospitalizationtimeintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Afternursing,theSF-36scoresofbothgroupsweresignificantlybetterthanthosebeforenursing,andthoseoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTherapidrehabilitationnursingappliedinpatientsundergoingsurgicaloperationcanimprovetheeffectofpostoperativerecoveryandnursingsatisfaction,whichisworthyofclinicalapplication.KEYWORDS:rapidrehabilitationnursing;surgicaloperation;qualityoflife快速康复护理模式为快速康复外科的重要组成部分[1]。近年来，随着“以患者为中心”的现代护理模式的不断深入，快速康复护理模式通过围手术期采取一系列优化措施，可有效促进外科手术患者术后胃肠功能恢复、缩短住院时间及减少术后并发症发生[2-4]。为探讨快速康复护理对外科手术患者恢复效果及护理满意度的影响，本研究选择我院2014年8月至2016年8月收治的88例外科手术患者为研究对象，回顾分析临床诊治过程，报道如下。1资料与方法1.1一般资料

肠手术25例，肝胆手术19例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。所有患者均对本研究知情同意。1.2纳入及排除标准

纳入标准：普外科手术治疗患者；年龄18耀65岁。排除标

准：合并心、肝、肾等脏器严重功能不全者；妊娠及哺乳期女性；合并神经、精神疾病无法配合护理工作开展者。1.3护理方法

对照组采用常规护理，包括完善各项术前检查，做好留置

胃管、尿管护理工作，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。定时给予翻身、拍背等护理，促进痰液排出。做好口腔清洁护理，预防呼吸道感染、消化道出血等并发症发生。

观察组采用快速康复护理。在护理工作开展前，向患者耐心讲解快速康复护理理念，使患者了解快速康复护理的各个环节，促使患者保持积极的心态，配合护理工作，具体如下。淤术前护理。采用聊天、视频宣传等多种形式，早期、全面、深入、具体地行健康教育，制定个体快速康复计划，使患者了解自身所

选择我院2014年8月至2016年8月住院部收治的88例

外科手术患者为研究对象，根据简单随机抽样分为对照组和观察组，各44例。对照组中，男26例，女18例；年龄18耀60岁，平均（46.52依6.15）岁；胃肠手术24例，肝胆手术20例。观察组中，男25例，女19例；年龄19耀60岁，平均（46.58依6.32）岁；胃

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201810089作者简介：拓娜娜（1980-），女，汉族，陕西延安人，主管护师，学士。

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患疾病的发病机制及治疗方法，从而消除其担忧、恐惧等不良心理。尽快完成各项术前检查，有针对性地进行术前锻炼，使患者生理、心理迅速达可耐受手术的状态。于术后护理。患者麻醉清醒后，指导患者进行康复训练，早期进行下床活动，以促进胃肠功能、排尿功能等尽早恢复。通过播放患者喜欢的音乐，与患者聊天交谈等方式，分散患者对疼痛的注意力，必要时给予止痛药物充分止痛。指导患者24h后早期下床自主活动，循序渐进，逐渐增加活动次数及活动量。根据患者康复情况制定饮食指导计划，指导患者尽早由进食流质食物过渡至正常饮食。出院前交待清楚出院后注意事项，嘱咐患者继续行康复训练，以促进机体功能恢复。1.4观察指比较两标组及效果的手术评时间价标准

、术中出血量、住院时间、肠鸣音恢

复时间、排便时间等手术情况，并对两组护理前、后的生活质量及护理满意度进行对比分析。

采用世界卫生组织SF-36测定量表[5]评价患者术后生活质量情况，共8个条目［生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）］，分值越高生活质量越好。护理满意度采用自制调查量表评估，评分0耀100分，分值越高则患者对护理满意度越高。1.5统计本研究学方法

数据采用SAS9.0统计软件进行处理，

计量资料用x軃依泽表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

2.1两两组患者组的手术的手时间术情况及术比较

中出血量比较，差异无统计学意义

P>0.05）；观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间均显著早于对照组，观察组住院时间显著短于对照组（P约0.05）。见表1。

表1

两组患者的手术情况比较（n=44，x依泽）组别手术时间术中出血量肠鸣音恢复排便軃时间住院时间（min）（mL）时间（h）（d）（d）观察组110.53依20.42158.63依30.2815.51依3.273.41依1.249.62依1.35对照组109.43依20.51160.18依32.5320.84依3.365.83依1.4912.84依1.68t0.2520.2317.5418.2819.910P0.4010.409约0.001约0.001约0.0012.2两护组患者理后，护两理组前的、后SF-36生活评质分量评均显分著比较

优于护理前，观察组优

于对照组（P约0.05，表2）。

2.3两观组患者察组患的者护的理护满意理满意度评度分评比较

分为（97.82依2.33）分，对照组

患者的护理满意度评分为（90.81依2.05）分，观察组患者的护理满意度评分高于对照组（t=14.983，P约0.001）。3讨论

快速康复护理理论通过多学科、系统性的协作，使患者生理、心理均达理想状态接受手术，减少对患者的不良应激，促进患者快速康复。既往的普外科患者多在手术后7耀15d左右方可出院，1耀2个月后可恢复至手术前状态，快速康复护理推广应用后，大多数患者在2周左右即可完全康复。快速康复护理关键

在于围手术期鼓励患者手术后第1天即开始少量进食，术后第3痛耀4较天轻完的全情恢况复下固，术态后饮食第，1患天者即可无需下常床规活放置动[6]。

各种导管等，在疼表2

两组患者护理前、后生活质量评分比较（n=44，x軃依泽，分）条目观察组对照组护理前护理后护理前护理后PF52.84*#RP53.08依88.9285.68依8.1653.1870.54依7.52*BP50.29依6.156.2755.86依6.1889.35依54.12依71.26依7.34*GH51.37依90.26依8.24*#50.34依6.326.1872.65依7.18*VT54.15依6.0491.06依8.29*#依8.15*#55.27依6.3573.21依7.06*SF50.41依6.326.36依8.37*#82.4951.26依72.18依7.25*RE52.23依依6.536.31依8.41*#87.6454.69依6.1670.09依7.01*MH依8.38*#90.138.22*#

50.45依6.246.0752.11依依6.156.2970.17依7.03*，P约0.0574.13。依7.29*

注：与同组护理前比较，*P约0.05；与对照组护理后比较#

观察组根据快速康复理论，在术前对患者进行有针对性的健康教育，使患者清楚地了解自己的病情，手术对日常生活的影响及康复过程中的具体阶段的不同表现，从而显著减轻术前焦虑和抑郁状况。术中注意保温，尽量少置入引流管，以降低患者的身体痛苦及心理压力，利于患者术后恢复。术后采用多种方式镇痛，根据患者主诉及面部表情评分、是否影响睡眠等具体情况，给予充分镇痛，使患者可于早期进食及下床活动，从而加速患者康复。通过个性化的运动指导，尽早行康复训练，以促进机体胃肠功能恢复。经上述护理后，观察组患者术后肠鸣音恢复时间及排便时间均显著早于对照组（孕<0.05），提示观察组护理方案更利于患者胃肠功能恢复。原因可能为快速康复护理优化升级术后镇痛方式，鼓励患者术后早期下床活动，从而利于患者胃肠功能恢复。王成慧[7]的报道显示，尽早恢复进食，利于减少腹部感染、胃肠功能紊乱等并发症发生率，缩短住院时间，与本研究结论一致。在术后生活质量改善情况的比较中，观察组护理4周后的SF-36评分显著高于对照组（孕<0.05），提示观察组护理方案在改善患者生活质量方面的效果优于对照组。观察组患者护理满意度显著高于对照组孕<0.05）

，提示观察组护理方案可使护患双方均达满意状态，利于构建和谐的护患关系。综上所述，速康复护理应用于普外科患者中，可提高术后恢复效果，提高患者护理满意度，值得临床推广。

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