2024年湖南省专升本考试大学医学综合测试卷含解析

一、单选题

1、自主神经节前纤维释放的递质是（） (A)多巴胺 (B)腺苷 (C)谷氨酸 (D)甘氨酸 (E)乙酰胆碱

2、女，岁。查体：肝脏于剑突下1.5cm可触及，质地如触口唇，无触痛。最可能的情况是（） (A)肝左叶癌 (B)慢性肝炎 (C)正常肝脏 (D)肝淤血 (E)肝脓肿

3、初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【】 （A）保持呼吸道顺畅 （B）有效的人工通气 （C）建立紧急医疗服务系统 （D）早期识别

（E）建立有效的人工循环 4、输血的目的不包括（） (A)杀灭细菌，抗感染

(B)纠正贫血 (C)改善凝血功能

(D)对出血患者补充血容量 (E)提高血浆蛋白

5、钠泵活动最重要的生理意义是【】 （A）储备势能 （B）调节ATP分解量 （C）维持完整细胞结构 （D）维持细胞外液高钾 （E）维持细胞外液高钙

6、迅速失血可导致休克，出血量至少超过全身总血量的比例是() (A)20% (B)30% (C)40% (D)50%

7、正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是【】 （A）大气压－非弹性阻力 （B）大气压－弹性阻力 （C）大气压－肺回缩压 （D）大气压＋表面张力 （E）大气压＋肺回缩压

8、正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是（） (A)200～300mL

(B)800～900mL (C)600～700mL (D)400～500mL (E)1000～1100mL

9、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是（） (A)肥厚型梗阻性心肌病 (B)急性心包炎 (C)急性心肌梗死 (D)变异型心绞痛 (E)急性肺栓塞

10、具有结肠带和肠脂垂的肠管是（） (A)肛管 (B)直肠 (C)阑尾 (D)盲肠 (E)回肠

11、某患者的检验报告如下，导致其发生猝死最可能的原因是（） (A)血磷0.8mmol/L (B)血钾7.0mmol/L (C)血钠158mmol/L (D)血氨87μmol/L (E)血钙19mmol/L

12、最大呼气末存留于肺中的气体量被称为【】 （A）补呼气量 （B）功能余气量 （C）肺泡气量 （D）用力呼气量 （E）余气量

13、舌的味觉障碍可能受损的神经是【】 （A）面神经 （B）三叉神经 （C）迷走神经 （D）舌下神经 （E）副神经

14、无尿的定义是（） (A)24小时尿量少于100mL (B)12小时尿量少于200mL (C)24小时尿量少于500mL (D)每小时尿量少于50mL (E)每小时尿量少于17mL

15、可做向前和向后运动的关节是（） (A)踝关节 (B)肘关节 (C)桡腕关节 (D)肩关节

(E)颞下颌关节

16、根据烧伤早期补液的原则，第一个8小时内，应该输入第一天总液体量的【】 （A）1／6 （B）1／3 （C）1／4 （D）1／5 （E）1／2

17、凝血酶的主要作用是【】 （A）加速因子Ⅷ复合物的形成 （B）使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 （C）加速凝血酶原复合物的形成 （D）激活因子Ⅲ和Ⅻ （E）激活血小板第3因子

18、手术中识别输卵管的标志是（） (A)输卵管漏斗 (B)输卵管峡 (C)输卵管伞 (D)输卵管壶腹 (E)输卵管腹腔口

19、休克早期，中心静脉压和血压低的原因是【】 （A）动静脉短路大量开放 （B）心力衰竭 （C）血容量不足

（D）血容量相对过多 （E）容量血管过度收缩

20、维持机体稳态的生理意义是（） (A)保证细胞的各种酶促生化反应 (B)抑制条件反射和非条件反射 (C)保证可兴奋细胞正常的兴奋性 (D)使正反馈效应不断加强

(E)是机体自由和生存的首要条件 21、具有横突肋凹的椎骨是（） (A)骶骨 (B)尾骨 (C)胸椎 (D)颈椎 (E)腰椎

22、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理最可能的诊断是（） (A)肥厚型梗阻性心肌病 (B)急性心包炎 (C)急性心肌梗死 (D)变异型心绞痛 (E)急性肺栓塞

23、前列腺的位置是在【】 （A）包绕尿道球部

Q波形成。（B）膀胱底与直肠之间 （C）尿生殖膈下方 （D）包绕尿道膜部 （E）耻骨联合与直肠之间

24、引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是（） (A)右心衰竭 (B)下腔静脉阻塞 (C)门脉高压症 (D)左侧胸腔积液 (E)肝功能衰竭

25、不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是（） (A)人造物置留手术 (B)甲状腺腺瘤手术后 (C)结肠手术前准备 (D)开放性骨折 (E)大面积烧伤

26、成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【】 （A）30︰2 （B）30︰1 （C）30︰3 （D）30︰4 （E）30︰5

27、女，岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧。动脉血气分析为pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【】 （A）急性心力衰竭 （B）慢性阻塞性肺病 （C）术后肺不张

（D）急性呼吸窘迫综合征 （E）肺部感染

28、视近物时眼的调节表现为【】 （A）瞳孔开大 （B）晶状体前后凸 （C）视轴倾斜 （D）晶状体左右凸 （E）复视

29、交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是（） (A)5-羟色胺 (B)肾上腺素 (C)P物质 (D)乙酰胆碱 (E)去甲肾上腺素

30、呕血与咯血最重要的鉴别点是（） (A)是否为大出血 (B)是否伴有恶心

(C)是否伴有黑便 (D)是否伴有发热 (E)是否混有胃内容物

31、两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是（） (A)背阔肌 (B)竖脊肌 (C)胸大肌 (D)斜方肌 (E)腹直肌

32、下列属于躯干骨的是【】 （A）锁骨 （B）胸骨 （C）肩胛骨 （D）舌骨 （E）髂骨

33、男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体：颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是【】 （A）感染性心内膜炎 （B）结核性心包炎 （C）风湿性心脏瓣膜病 （D）原发性高血压 （E）肥厚型心肌病

34、触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是【】

（A）鼻咽癌 （B）甲状腺乳头状癌 （C）原发性肝癌 （D）贲门黏液细胞癌 （E）右侧小细胞肺癌

35、关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为（） (A)创伤制动、保证呼吸道通畅 (B)及早建立静脉通路 (C)早期给予鼻导管或面罩吸氧 (D)采取平卧位 (E)注意保暖

36、光期引起视杆细胞膜发生的变化是（） (A)超极化 (B)极化 (C)反极化 (D)去极化 (E)复极化

37、能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【】 （A）距小腿关节 （B）肘关节 （C）桡腕关节 （D）膝关节 （E）肩关节

38、阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是（） (A)一秒率降低 (B)通气/血流比例失调 (C)气速指数>1.0 (D)残气量减少 (E)肺活量增加

39、甲状腺癌患者检查最常见的是（） (A)甲状腺肿大可触及震颤 (B)甲状腺多发结节伴触痛 (C)甲状腺包块伴波动感 (D)甲状腺包块不规则、质硬 (E)甲状腺肿大并可触及颈动脉搏动

40、接受有效刺激后可产生动作电位的细胞是（） (A)脂肪细胞 (B)部分腺细胞 (C)红细胞 (D)肌细胞 (E)神经细胞 二、多选题

41、神经纤维传导兴奋的特征是() (A)易衰减 (B)易疲劳 (C)完整性

(D)绝缘性好

42、属于检查肾小球功能的实验室项目有() (A)血肌酐 (B)尿渗透压 (C)内生肌酐清除率 (D)血尿素氮

43、影响心输出量的因素有() (A)循环血量 (B)α受体阻断剂 (C)心率

(D)心室舒张末期容积 44、肠外营养的并发症有() (A)恶心、呕吐、肠痉挛 (B)肝损害 (C)气胸、空气栓塞 (D)氨基酸代谢紊乱

45、正常人的支气管呼吸音听诊部位包括【】 （A）喉部 （B）第5颈椎 （C）胸骨上窝 （D）锁骨上窝 （E）第2胸椎附近

46、含有三个生理性狭窄的器官有【】

（A）喉 （B）食管 （C）输尿管 （D）输卵管 （E）男性尿道

47、属于心传导系的结构有() (A)窦房结 (B)房室结 (C)锥体书 (D)房室束

48、影响气体扩散的因素有() (A)通气/血流比值 (B)PaCO2 (C)PaO2 (D)气体分压差

49、可引起肾性急性肾衰竭的病因有() (A)前列腺增生 (B)感染性休克 (C)挤压综合征

(D)手术误扎双侧输尿管

50、急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因有() (A)体内水分大量蓄积 (B)酸中毒

(C)钠中毒

(D)体内内生水过多

51、女，56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有() (A)心绞痛 (B)急性胰腺炎 (C)急性阑尾炎 (D)胃溃疡并穿孔

52、肠外营养的并发症有() (A)恶心、呕吐、肠痉挛 (B)肝损害 (C)气胸、空气栓塞 (D)氨基酸代谢紊乱

53、急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因有() (A)体内水分大量蓄积 (B)酸中毒 (C)钠中毒

(D)体内内生水过多

、影响创伤局部愈合的因素有【】 （A）伤口感染 （B）损伤范围大 （C）异物残留

（D）局部血液循环障碍 （E）坏死组织多

55、下列属于腹部体表标志的选项是【】 （A）腹中线 （B）腹直肌外缘 （C）髂前上棘 （D）腹股沟韧带 （E）胸骨角 56、7颈椎及第

57、腹腔积液的检查方法有() (A)移动性浊音 (B)振水音 (C)液波震颤 (D)水坑征

58、直接汇入上腔静脉的血管有【】 （A）左头臂静脉 （B）颈内静脉 （C）奇静脉 （D）锁骨下静脉 （E）右头臂静脉

59、男，57岁。患心脏瓣膜病10年。查体：BP140/50～30mmHg，双侧桡动脉可触及水冲脉，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有() (A)Duroziez双重杂音 (B)股动脉击音 (C)奇脉

(D)毛细血管搏动征

60、直接汇入上腔静脉的血管有【】 （A）左头臂静脉 （B）颈内静脉 （C）奇静脉 （D）锁骨下静脉 （E）右头臂静脉

参

一、单选题 1、E 2、C

【试题解析】正常肝脏可在剑突下、肝下缘3cm以内触及，正常肝脏质软者，触之柔软似口唇，肝脏表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致，无压痛。不伴有搏动。 3、B

【试题解析】C——circulation：建立有效的人工循环；A——airway：保持呼吸顺畅；B——breathing：口对口人工呼吸。 4、A

【试题解析】输血可纠正贫血、补充血浆蛋白、改善凝血功能、补充血容量，但没有杀灭细菌的功能。 5、A

【试题解析】钠泵的生理意义包括：①建立储能机制；②钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动；③钠泵造成的细胞内高K﹢是某些代谢反应的基础，同时可以防止Na﹢大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏，即维持了细胞正常的容积和渗透压，如防止高钾血症、稳定体内的pH值等功能。 6、A

【试题解析】通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即可发生休克。 7、C

【试题解析】胸膜腔内的压力＝肺内压－肺回缩力，而在平静呼吸末时，肺内压等于大气压。 8、D 9、C

【试题解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可得出诊断为急性下壁心肌梗死。 10、D

【试题解析】结肠和盲肠有结肠带、结肠袋、肠脂垂。 11、B 12、E

【试题解析】最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量，称为余气量。功能余气量是指平静呼吸末尚存肺内的气体量。 13、A

【试题解析】面神经损伤可出现面瘫，还可出现舌前2／3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，眼、口、鼻腔黏膜干燥等现象，也可出现听觉障碍和外耳道疱疹。 14、A

【试题解析】成年人24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等患者。 15、E

【试题解析】颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下降在下关节腔，前进、后退在上关节腔，侧向运动是一侧下颌头在关节盘下做旋转运动，对侧的下颌头和关节盘对下颌窝做前进的运动。 16、E

【试题解析】由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1／2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1／2量。 17、B

【试题解析】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。 18、C

【试题解析】输卵管漏斗的游离缘伸出许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢的表面，是临床手术中识别输卵管的标志。 19、C

【试题解析】在休克早期，由于血容量严重不足可导致低血压和中心静脉压降低。 20、A,C,E

【试题解析】机体内环境稳态的生理意义：①保证细胞各种代谢活动的酶促生化反应;②可兴奋细胞保持其正常兴奋性和产生生物电的基本保证;③保证机体正常生命活动的必要条件。 21、C

【试题解析】胸椎在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节，

22、C

【试题解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可得出诊断为急性下壁心肌梗死。 23、E

【试题解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，前列腺底与膀胱颈相邻，前列腺的前方为耻骨联合，后方为直肠。 24、A

【试题解析】肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈静脉充盈或怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏压痛，下垂性对称性水肿，胸腔积液和暖水，右心奔马律，发绀等。 25、B

【试题解析】在下列情况下，应预防性应用抗菌药物;涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准备;操作时间长的大手术;污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术和血管手术。 26、A

【试题解析】成人胸外按压时，胸外按压与呼吸的比例为30︰2。 27、D 28、B

【试题解析】近视眼多数是由于眼球的前后径过长，来自远方物体的平行光线聚焦在视网膜前，然后光线又开始分散，到视网膜时是分散开的光点，导致视物模糊。 29、E

【试题解析】交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质为去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收缩，交感神经兴奋。 30、E

【试题解析】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。 31、B

【试题解析】竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸、头后仰 32、B

【试题解析】躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12块肋骨和1块胸骨组成。 33、B

【试题解析】结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并发胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。 34、D

【试题解析】锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴结，右侧多收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液。

男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下： 35、D

【试题解析】休克患者应采取中凹卧位。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。 36、A

【试题解析】当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄醛，由此引起膜盘上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5'-GMP，导致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K+外流，因而出现膜的超极化。 37、E

【试题解析】肩关节可做三轴运动。冠状轴上做屈、伸，矢状轴上收、展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。 38、A

【试题解析】阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍，表现为与在肺功能检查过程中所能呼出的最大肺容积相比，最大呼气流速不成比例地下降，提示呼气时气流受限，流速下降，临床上最为常用的指标为第1秒用力呼气客积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降，而FVC可在正常范围或轻度下降。 39、D 40、B,D,E

【试题解析】接受有效刺激后可产生动作电位的细胞指的是可兴奋细胞，可兴奋细胞有神经细胞、腺细胞、肌细胞、心肌细胞。 二、多选题 41、C,D

【试题解析】神经纤维传导兴奋的特征有完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性。 42、A,C,D 43、C,D 44、B,C,D

【试题解析】肠外营养的并发症：①静脉导管相关并发症，如气胸、空气栓塞、神经损伤等;②代谢性并发症，如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高脂血症等;③脏器功能损害，如肝损害;④代谢性骨病，如骨钙丢失、骨质疏松等。 45、A,C,E

【试题解析】正常人的喉部、胸骨上窝，背部第 46、B,C,E

【试题解析】食管、输尿管及男性尿道全长均有三个生理性狭窄。 47、A,B,D

【试题解析】心传导系包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支、浦肯野纤维网。 48、A,D 49、B,C

【试题解析】肾性急性肾衰竭主要是由肾缺血和肾毒素造成的肾实质性急性病变，急性肾小管坏死较常见。常见的原因有挤压综合征和感染性休克等。 50、A,D

【试题解析】水中毒又称稀释性低钠血症，常见的病因：①各种原因所致的抗利尿激素分泌过多;②肾功能不全，排尿能力下降;③机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液。 51、A,B,C,D 52、B,C,D

【试题解析】肠外营养的并发症：①静脉导管相关并发症，如气胸、空气栓塞、神经损伤等;②代谢性并发症，如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高脂血症等;③脏器功能损害，如肝损害;④代谢性骨病，如骨钙丢失、骨质疏松等。 53、A,D

【试题解析】水中毒又称稀释性低钠血症，常见的病因：①各种原因所致的抗利尿激素分泌过多;②肾功能不全，排尿能力下降;③机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液。 、A,C,D,E 55、A,B,C,D

【试题解析】腹部的体表标志有肋弓下缘、胸骨剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和肋脊角等。 56、2胸稚附近均可听到支气管呼吸音。 57、A,C,D 58、A,C,E

【试题解析】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。 59、A,B,D

【试题解析】根据患者临床表现，考虑诊断为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征，主要有毛细血管搏动征、击音和Duroziez双重杂音。 60、A,C,E

【试题解析】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。